起搏器培训资料11.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,起搏器培训资料1-1,术中起搏参数测试,10/7/2025,2,所用物品,心电图示波记录仪（除颤器）,起搏分析仪,连接线,临时起搏器,分规、笔、纸,磁铁,起搏分析仪,ERA 300,ERA 3000,连接线,临时起搏器,手术之前的准备工作,检查起搏分析仪的工作状态、电池电量，必要时充好电,连接线消毒（环氧乙烷气体消毒、消毒液浸泡）,临时起搏器备好电池,连接双极,+,-,-,双极,A,V,ERA 300,连接单极,A,V,ERA 300,+,-,-,单极,+,步骤与方法,测量心房阈值可采用：AOO、AAI、DDD起搏方式，,对于三度房室传导阻滞的病人，禁用AOO/AAI ！,测量心室阈值可采用：VOO、VVI、DDD起搏方式,起搏频率采用略高于病人自主心率1020次/分,电压从1.5V/1.0V，每35跳降低0.1V，逐渐降低至起搏脱落，则脱落前一档起搏电压（,完全夺获的最小,电压）即为起搏阈值，同时读取电流数值,将输出电压调至,5V,，测量阻抗，同时观察是否刺激膈肌,测量P/R波振幅，实时显示测量到的数值,测量斜率,夺获的判断,心房夺获判断,心室夺获判断,0.5,0.4,0.4,0.4,0.3,0.8,0.8,0.7,0.7,0.7,脱落,脱落,测试参数正常值,心房,心室,电压,(V),1.5,1,电流,(mA),2,0.3,0.5,脉宽（ms）,0.5,0.5,需注意的问题,连接病人电缆时，注意正负极，不要短路,开始起搏、停止起搏要通报手术医生,阈值测试过程中，应注意心电示波，防止心脏停搏、室速、室颤的发生,起搏器依赖者，如严重窦缓、三度房室传导阻滞的病人，需逐渐降低起搏频率直至自主心律出现，再停止起搏或测量P/R波,三度房室传导阻滞的病人，禁用AOO/AAI起搏方式 ！,建议放置临时起搏保驾,二度房室传导阻滞的病人，若选用AOO/AAI测量心房阈值时，起搏频率不宜太快，防止因文氏现象而误认为起搏脱落,操作时注意无菌操作、穿戴帽子、口罩、隔离衣裤、换鞋（鞋套）,有何问题,?,谢谢！,起搏器测试及程控,程控仪,PMS 1000,ECG实时显示,ECG实时打印记录,参数打印,初始ECG记录,磁铁ECG记录,询问+打印,（参数、统计）,测试,电池(ERI?)/导线(阻抗),阈值A/V P/R波,VA传导(选项),初步印象评估,程控,最终ECG记录,最终参数打印/,核对,完整的测试，共15项内容,起搏器测试流程,