中医学-1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 导 论,第一节 中医学的历史沿革,第二节 中医学理论体系的基本特点,第三节 中医学的认知与思维方法,第四节 中医学的发展和展望,中医学是以自然科学为主体，多学科知识相交融的传统医学科学，是我国人民在长期的生产、生活和医疗,实践,中逐步形成并发展，具有,科学、系统、完整、独特的理论体系,中医学有着悠久的历史，经历了数千年沧桑巨变，现在依然为中华民族的繁衍昌盛乃至世界人民的卫生保健事业做出巨大贡献，是中华民族优秀传统文化的一个重要组成部分,第一节 中医学的历史沿革,中医学的起源,中医学理论体系的形成和发展,一、中医学的起源,原始社会到东周春秋,茹毛饮血、筑穴而居。,觅食充饥、与兽搏斗、积累了原始医疗知识,伏羲制九针,神农尝百草,商代：甲骨文出现医用文字如：,疾、医、疥等,周代：出现医学分科如：,食医、疡医、疾医、兽医等,（一）中医学理论体系的形成,战国至两汉,形成标志：四大医学典籍,二、中医学理论体系的形成和发展,我国现存最早的,药物学,专著。全书收载,365,味中药，按功效特点分成上、中、下三品，书中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说，为中药理论体系的形成和发展奠定了基础,分为,伤寒论,和,金匮要略,两本，为东汉医家,张仲景所作。分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整的辨证论治体系,著名医家,张仲景,皇帝内经,、,难经,奠定了中医学理论体系的基础,神农本草经,奠定了中药学理论体系的基础,伤寒杂病论,奠定了中医学辨证论治理论体系的基础,“,麻沸散”是世界最早的麻醉剂,善用麻醉、针灸等方法，并擅长开胸破腹的外科手术。,运动养生创编了“五禽戏”,华佗说：“吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足。,1.,两晋隋唐时期,-,中医学理论体系的内容得到充实和系统化阶段,结合临床系统探讨了脉学的基础理论，是我国第一部脉学专著,（二）中医学理论体系的发展,系统总结了针灸经络学成就，是我国现存最早的针灸学专著,论述了内、外、妇、儿、五官、皮肤等诸科病证的病因、病机和症状，尤重于病源的研究，是我国第一部探讨病因病机和证候学专著,对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。,如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；,如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等,药王 孙思邈,我国政府颁行第一部药典，也是世界上最早的国家药典,2.,宋金元时期,-,理论突破阶段，流派纷呈，百家争鸣,“,三因学说,”,是对宋代以前病因理论的总结,陈无择,杜清碧,敖氏伤寒金镜录,论述了各种舌苔所主证候及执法，是我国现存第一部验舌专著,宋慈,世界上最早的法医著作,金元四大家,刘完素,寒凉派,张从正,攻邪派,李杲,补土派,朱震亨,滋阴派,李时珍,3.,明清时期,-,综合汇通和深化发展,是一部药物学之大成，全书共载药,1892,种，绘图,1000,多幅，收录方剂,11096,个,记录了张景岳毕生治病经验和中医学术成果的综合性著作,创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂，对瘀血致病的理论以及气血理论发展作出了贡献,4,.,近代与现代：中西医汇通和结合,中西汇通医经精义,唐宗海,张锡纯,医学衷中参西录,施今墨,整体观念,人是一个有机整体,人与自然界的统一性,人与社会环境的统一性,恒动观念,运动、变化和发展的观点,根据四诊所得确定证候,根据证候确定治疗原则,辨证论治,第二节 中医学理论体系的基本特点,一、整体观念（,Concept of holism,）,人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想,人是一个有机整体,人与自然界的统一性,人与社会环境的统一性,(,一,),人是一个有机整体,生理上：以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节”,形体结构整体性：组成人体的脏腑、组织器官在结构上相互关联，不可分割,基本物质同一性：精、气、血、津液,功能活动统一性,病理上 内脏形体官窍,体表组织器官脏腑,脏腑间相互影响,诊断上 以外测内,治疗上 整体调治,（二）人与自然界的统一性,人类生活在自然界中，自然界存在着的阳光、空气、水等是人类赖以生存的必要条件，所以自然界的变化，必然会直接或间接地影响着人体，使之产生相应的生理活动和病理反应,“天食人以五气，地食人以五味”,“人与天地相参，与日月相应”,自然界是人类生命的源泉,春生、夏长、秋收、冬藏,（,1,）生理病理,季节气候,生理：,夏季汗多尿少，冬季汗少尿多；春弦、夏洪、秋浮、冬沉,病理：,春多病温，夏多中暑，秋多燥病，冬多伤寒；慢性病常因天气剧变或季节交替而发作或加剧，如关节炎、哮喘,昼夜晨昏,生理：,阳气白天行于体表，夜晚趋于里，便于人体睡眠,病理：,人生病后白天病情较轻，傍晚加重，夜间最重,地区方域环境：,南方：气候较热，多潮湿，人体腠理疏松，体格多柔弱瘦小,北方：气候较冷，多干燥，人体腠理致密，体格壮实粗犷,（,2,）诊断治疗,诊断须综合考虑致病的内外因素：四时气候、地方水土、生活习惯、职业特点,治疗须遵循三因制宜的原则：“因时制宜”、“因地制宜”和“因人制宜”,（三）人与社会环境的统一性,“,人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具备社会属性”。,社会环境不同，可造成个体的身心功能与体质的差异，影响人体的生理、心理和病理变化：政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系,二、恒动观念（,Perpetual motion,）,用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。,生理上,:“,生命在于运动”,病理上：,（,1,）从病因作用于机体到疾病的发生、发展、转归，整个疾病的全过程始终处于不停的动态变化中,（,2,）疾病的病理变化多表现为一定阶段性,疾病防治上：“未病先防，既病防变”,三,、,辨证论治,（,Syndrome differentiation and treatment),包括辨证和论治两大方面,是中医诊断、治疗疾病的基本原则和独特方法，也是中医学理论体系的基本特点之一,证 疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括,辨证 四诊中医理论分析辨病因概括为,“,证,”,综合 病性,病位,正邪关系,论治 辨证结果确定治疗原则和方法因证立法,随法选方,据方施治,辨证论治的过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程，是理、法、方、药理论体系在临床上的具体应用,前提和依据,目的,第三节 中医学的认知与思维方法,一、司外揣内,“,有诸内，必形于外,”,、,“,黑箱,”,方法,二、注重整体研究,研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从,整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识,三、援物比类,“,取象比类,”,，运用形象思维，根据被研究对象与已知,对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也,可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特,点的认知方法。如,“,五行学说,”,、,“,釜底抽薪法,”,、,“,提壶,揭盖法,”,、,“,增水行舟法,”,中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过临床实践的积累，逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学,中医学的特征：,以综合的方法为主,从宏观的角度,动态地研究人体各种内在联系,祥于机能 略于结构,现代医学的特征：,以分析的方法为主,从微观的角度,研究人体病理生理的变化,祥于结构 略于机能,“,经验和,直觉”；,模糊的,整体；,中医学,取类比象,中医学采用,宏观形象,以辨证论治,为核心,中医应用辩证思维,中医是治疗病的人，重视 人的整体变化,“,实证加,推理”；,清晰的,局部；,西医学,实体解剖,西医学采用,微观观察,以辨病论治,为基础,东西方医学之差异,东方医学,西方医学,认知方法,理论构建,思维方法,西医学应用逻辑思维,西医是治疗人的病，关注病的病理特征,中医,强调“阴阳平衡”,强调,“天人合一”,强调“辨证施治”,复方理论,西医,健康环境因素,通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药,综合治疗,殊途而同归,系统生物学,第四节 中医学的发展和展望,一、中医学发展现状,(,一,),中医学事业蓬勃发展,(,二,),中医药走向世界,二、中医学的展望,古人认识自然和解释自然现象的一种,世界观和方法论，引用于医学领域后，成,为指导预防、诊断和治疗疾病的依据，成,为中医学理论的一个重要组成部分。,第二章 中医学的哲学基础,第一节 阴阳学说,第二节 五行学说,第一节 阴阳学说,The theory of yin and yang,阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之,父母，生杀之本始，神明之府也。,素问,.,阴阳应象大论,一、阴阳学说的主要内容,（一）阴阳的基本概念,（二）阴阳的基本特征,（三）阴阳的属性特点,（四）阴阳的相互关系,什么是,阴,?,什么是,阳,?,Active,male,up,Taiji diagram,阴阳鱼,（一）阴阳的基本概念,原始含义,日光的向背,温,暖,太阳,明亮,上升,运动,兴奋,男,月,亮,寒冷,晦暗,下降,静止,抑制,女,阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。,（二）阴阳的基本特征,阳,运动的,外向的,上升的,温热的,明亮的,无形的,功能亢奋的,阴,相对静止的,内向的,下降的,寒凉的,晦暗的,有形的,功能抑制的,（三）阴阳的属性特点,阴阳的普遍性,阴阳的相关性,阴阳的相对性,阴阳的可分性,一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以,统之，这就是阴阳的普遍性,1.,阴阳的普遍性,阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，,推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。,素问,.,阴阳离合论,阴阳属性的划分，是指在一定的相关事物或现象的,范畴之内进行划分。,2.,阴阳的相关性,不相关的事物或现象没有比较基础，如“天”与“男”无相关性，就不宜分阴阳,如：,天与地，是对宇宙而言；,男与女，是对性别而言；,上与下，是对方位而言。,3.,阴阳的相对性,事物或现象的阴阳属性不是绝对的，这种阴阳属性,不是绝对不变的，而是随着特定条件的改变，阴阳,可以相互转化,阳,体表,上,左,外侧,腰背,胸,六腑,心肺,阴,体内,下,右,内侧,胸腹,腹,五脏,肝脾肾,自然界,黎明,黄昏,(,中午,),昼,夜 （子夜）,+,+,-,阳中之阴,阳中之阳,+,+,-,-,阴中之阳,阴中之阴,-,+,-,4.,阴阳的可分性,事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。,如人体脏腑，五脏属阴，六腑属阳，五脏中心肺在膈上属阳，肝、脾、肾在膈下属阴等，这就是中医学说的阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中再分阴阳的观点,阴中有阳，阳中有阴；,阴中有阴，阳中有阳；,阴阳之中再分阴阳。,素问,.,金匮真言论,（四）阴阳的相互关系,阴阳的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳的消长平衡,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,1.,阴阳的对立制约,对立,阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对,立、相互排斥的关系。,制约,阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的,特性，是相互牵制、相互约束的关系。,阴阳对立制约是指自然界的一切相关事物和现象，都存在着相互斗争和相互抑制的阴阳两个方面。,最终对立与制约达到动态平衡,2.,阴阳的互根互用,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互,依存和相互为用的关系。,互根,阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存,在，每一方都以对方的存在作为自己存在,的前提和条件。,互用,在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互,资生、相互促进和相互助长。,孤阴不生，独阳不长,3.,阴阳的消长平衡,阴阳的消长平衡是指相关事物和现象矛盾 对立的双方，始终存在于减弱或增强的运动变化之中,“,消,”,是指消减、衰退；,“,长,”,是指增加、强盛；,阴阳的消长，是指阴阳的盛衰变化,4.,阴阳的相互转化,含义,指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。,内在因素,互根互用是转化的内在根据。,消长平衡是转化得以发生的前提。,“,重阳必阴，重阴必阳”、,“寒极生热，热极生寒”,概括生理功能,2,说明病理变化,3,指导疾病诊断,4,指导疾病治疗,5,归属人体组织结构,1,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）归属人体组织结构,阳,表,上,左,外侧,腰背,背,胸,六腑,心肺,手足三阳经,阴,内,下,右,内侧,胸腹,腰,腹,五脏,肝脾肾,手足三阴经,（二）概括生理功能,物质与功能的矛盾运动,:,阳气（阳）,促进物质的新陈代谢,阴精（阴）,功能活动的物质基础,人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。,阴阳失调,阴盛,阴阳,偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳,偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,（三）说明病理变化,阴阳寒热病机示意图,正常,实寒证,虚热证,实热证,虚寒证,（四）指导疾病诊断,善诊者，察色按脉，先别阴阳。,素问,.,阴阳应象大论,疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。,阳,阴,色泽,鲜明,晦暗,声息,高亢宏亮,低微无力,症状,热、动、燥,寒、静、湿,脉象,数、浮、大、洪、,迟、沉、小、细、,病变部位,表、外、上,里、内、下,概括疾病证候,表证、实证、热证,里证、虚证、寒证,阴阳属性归类,（五）指导疾病治疗,确定治疗原则,归纳药物性能,1.,确定治疗原则,（,1,）损其有余,:,阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为,实证，应损其有余，即实则泻之,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之,（热性方药）,伤阳,兼阳虚,（酌加温阳药）,阳盛,实热证,热者寒之,（寒性方药）,伤阴,兼阴虚,（酌加养阴药）,泻其有余,调整阴阳，补其不足，损其有余,.,阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴,阳病治阴，壮水之主，以制阳光。,阳虚,虚寒证,补阳,阴病治阳，益火之源，以消阴翳。,补其不足,（,2,）补其不足,:,阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为虚证，应补其不足，即虚则补之,（,3,）阴病治阳、阳病治阴,阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，即“阴虚内热”，治宜补阴以制阳，此即,“阳病治阴”,；,阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证，即“阳虚外寒”，治宜补阳以制阴，此即“阴病治阳”。,善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；,善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。,明,张景岳,2.,归纳药物性能,（,1,）归纳药性,:,药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。,阳,热、温,阴,寒、凉,（,2,）分析五味：,五味,是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味,以药物之性纠正机体阴阳之偏,阳,辛、甘、淡；,阴,酸、苦、咸,木、火、土、金、水,这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及其相互关系来对自然界中一切事物进行归类和说明,因此，原始的五行概念便被抽象发展,成为了五行学说，成为了一种哲学概,念，常常和阴阳学说一起，成为了古,代用以认识和分析事物的一种思想方,法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。,第二节 五行学说,The theory of five elements,一、五行学说的主要内容,五行学说的主要内容,五行学说的基本概念,五行的特性,事物的五行归类,五行的生克关系,（一）五行学说的基本概念,“,五,”,，指木、火、土、金、水五种基本物质。,“,行,”,，指运动和变化。,五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。,所谓,“,五行,”,，如同,“,阴阳,”,一样，它也不过只是一个哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已，没有什么特别玄妙的地方。,（二）五行的特性,木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下,1.,木曰曲直,木的特性：,凡具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事,物和现象，都归属于,“,木,”,。,2.,火曰炎上,火的特性：,凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和,现象，都归属于,“,火,”,。,3.,土爰稼穑,土的特性：,凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和,现象，都归属于,“,土,”,。,4.,金曰从革,金的特性：,凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和,现象，都归属于,“,金,”,。,5.,水曰润下,水的特性：,凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的,事物和现象，都归属于,“,水,”,。,五行的特性，,虽然来源于对金木,水火土的具体观察，但古人已将,其运用于对一切事物属性的总概,括，它早已超脱了其各自意义的,本身，而具有更为广泛、更为抽,象的涵义。,所以，五行的特性具有广泛抽象的含义,（三）事物的五行归类,1.,直接归类（取象比类法）,是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。,2.,间接推演（推演络绎法）,自然界中有许多事物无法以直接归类法纳入五行之中，因此古人运用间接推演法。,五行的归类方法，在历史上曾有其合理性的一面，同时也有牵强附会的局限性一面。,自然界和人体的阴阳属性归类表,自然界,五 行,人体,五音,五时,五味,五色,五谷,五化,五气,五方,五季,五脏,五腑,五官,五体,五华,五志,五液,五神,五声,角,平旦,酸,青,麦,生,风,东,春,木,肝,胆,目,筋,爪,怒,泪,魂,呼,徵,日中,苦,赤,黍,长,暑,南,夏,火,心,小肠,舌,脉,面,喜,汗,神,笑,宫,日西,甘,黄,稷,化,湿,中,长夏,土,脾,胃,口,肉,唇,思,涎,意,歌,商,日入,辛,白,谷,收,燥,西,秋,金,肺,大肠,鼻,皮,毛,悲,涕,魄,哭,羽,夜半,咸,黑,豆,藏,寒,北,冬,水,肾,膀胱,耳,骨,发,恐,唾,志,呻,五行相生,五行相克,五行制化,相乘、相侮,（四）五行的生克乘侮,相生：,指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。,五行相生规律和次序：,1.,五行相生,(inter-promotion),相克：,指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。,五行相克规律和次序：,2.,五行相克,(inter-restraint),土 水,克,木,土,金,水,相生,相克,金,土,水,木,火,3.,五行制化,(mutual restriction),制，是制约、克制；化，是生化、变化。,五行制化：,是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。,木,火,土,生,生,克,五行中的任何一行，都有,“,生我,”,、,“,我生,”,和,“,克我,”,、,“,我克,”,四个方面关系，任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。,4.,相乘、相侮,(over restraint,reverse restraint),相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，即为事物发展变化的,反常现象,。,相乘：,是指五行之间相克太过的异常变化。,相乘的次序同相克：,木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木,相乘原因：,其一是五行中某一行（被克方）本身虚衰,/,不足，如土虚木乘；,其二是五行中某一行（克方）过度亢盛,/,太过，如木旺乘土。,木,水,金,土,火,乘,相侮：,是指五行之间反向克制的异常变化。,又称反克。,相侮的次序与相克相反：,木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。,相侮原因：,其一是五行中某一行（被克方）本身过强（太过），,使克它的一行相对为弱，反而被强者所克制，如木亢侮金。,其二是五行中的某一行本身（克方）过度虚弱（不及），,被克方相对过强，强者克制弱者，,如金虚木侮,。,木,水,金,土,火,侮,二、五行学说在中医学中的应用,用五行说明人与自然的统一,解释生理现象,解释病理传变,指导诊断疾病,指导临床治疗,木,火,土,金,水,相生,相克,小肠,心,胆,肝,胃,脾,大肠,肺,膀胱,肾,（一）用五行说明人与自然的统一,1.,说明五脏的生理特性,肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功,心属火：心居膈上，有温煦之功,脾属土：脾居中焦，化生气血,肺属金：肺性清肃，以降为顺,肾属水：肾有藏精，主水之功,五行学说将五脏分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来说明各脏的生理特性。,（二）解释生理现象,五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关系。,2.,阐述五脏的相互关系,相克：,肝木条达以疏泄脾土之壅塞,木克土,心之阳热以制肺金之肃降太过,火克金,脾土运化以制约肾水之泛滥,土克水,肺气肃降以克制肝阳之上亢,金克木,肾水上承以制心火之亢烈,水克火,本脏之气太盛，他脏之气制约；本脏之气虚损，他脏之气补之,相生：,肝藏血以济心,木生火,心之阳以温脾,火生土,脾散精以充肺,土生金,肺肃降以助肾,金生水,肾藏精以养肝,水生木,1.,相生关系的传变,是指病变顺着或逆着五行相生次序的传变。主要为“母病及子”和“子病犯母”两种类型。,母病及子（顺传）：,指病变由母脏累及到子脏，如肾病及肝。,子病犯母（逆传）：,又称子盗母气，指病变由子脏波及到母脏,如心病及肝。,（三）解释病理传变,是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。,相乘：,指相克太过而为病。,正常情况，肝木制约脾土，如果肝木过强或脾土过虚时，可导致肝气横逆犯脾胃的病理变化，即,“木旺乘土”和“土虚木乘”。,相侮：,指反克为病。,正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理变化，即,“木火刑金”,。,2.,相克关系的传变：,五脏病变可以相互影响，传变有一定规律，但在临床上，有时病证的传变规律并不完全遵循五行生克的次序进行，因此，不能机械地套用五行生克传变规律来认识病理，必须根据临床实际情况辨证分析，具体问题具体分析。,注意,面见青色，喜食酸味，为肝病,面见赤色，口味苦，脉洪，为心病,脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾,心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心,确定五脏的,病变部位,（四）指导诊断疾病,（,1,）根据相生规律确定治疗原则,相生是母子关系,虚则补其母，,如滋水涵木法，指通过滋肾阴以养肝阴的方法。,实则泻其子，,如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。,1.,指导控制疾病的传变,掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。,2.,确定治疗原则,（五）指导临床治疗,（,2,）根据相克规律确定治疗原则,异常相克（相乘、相侮）是强弱关系,抑强：,抑制功能过亢之脏；,扶弱：,扶助功能虚弱之脏,如抑木扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,THANK YOU,