头颈部检查(实训-简).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,头颈部检查,眼、扁桃体、颈动脉、,甲状腺、气管,第二节 头部器官,角膜,检查内容:,注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有无新生血管、混浊及知觉是否正常、角膜后有无沉着物。,肝豆状核变性,（铜代谢障碍）,老年环,白内障,第二节 头部器官,瞳孔形状改变：,青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔呈椭圆形；巩膜粘连时形状不规则。,瞳孔大小改变：,瞳孔偏小,瞳孔扩大,瞳孔大小不等,检查方法：,上睑结膜检查,检查者用食指和中指捏住被检查者的上眼睑中部的边缘，嘱其向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开。,贫血：,结膜苍白,扁桃体：,位于舌腭弓与咽腭弓之间，内侧面不超过咽腭弓为大，超过者为大，内侧面达到口咽中线为大。急性扁桃体炎隐窝口有黄白色脓样物质堆积；慢性扁桃体炎陷窝内可见白色栓塞物。,对光反射检查：,用光直接照射眼球，该眼瞳孔缩小称为直接对光反射，而另一眼瞳孔也缩小则称为间接对光反射。对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。,1、颈静脉充盈,正常：平卧时充盈高度于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内,颈静脉充盈：30-45的半卧时静脉充盈度超过正常水平,颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全,2、颈动脉搏动,正常：安静时搏动不明显,异常：搏动增强,检查内容,1.视诊,2.触诊 肿大程度:,I度：能触不能见,II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内,III度：超过胸锁乳突肌外缘,3.听诊,甲状腺前面检查法,甲状腺后面检查法,（二）甲状腺检查,1.正常：居中,2.检查方法,3.气管移位：,偏向健侧,偏向患侧,气管检查,淋巴结检查方法,耳前,耳后,颌下,颏下,颈前,锁骨上,枕骨下,滑车上,淋巴结检查方法,