护理质量管理-杨政源.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,牡丹江医学院卫生管理学院,*,质量给我们带来怎样的影响,触目惊心的质量事件,9/29/2025,1,牡丹江医学院卫生管理学院,9/29/2025,2,牡丹江医学院卫生管理学院,几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业的龙头企业如同泰坦尼克般沉沦，只是被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人，而是数以万计的婴儿。,9/29/2025,3,牡丹江医学院卫生管理学院,世界卫生组织（,WHO,）调查报告,WHO调查表明，全球有,3.5%-16.6%,的住院患者接受过不合理的治疗，约十分之一的住院患者蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害。,9/29/2025,6,牡丹江医学院卫生管理学院,中国,中国医师协会2012年统计的医患关系调研报告显示，平均每年每家医院发生医疗纠纷,66,起，主要由医疗差错所致。,9/29/2025,7,牡丹江医学院卫生管理学院,质量世界,质量,安全,服务,9/29/2025,8,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质量?,护理工作的重要性,医院的护理质量直接影响着患者的生命安全。,为此医院要加强护理管理的护理质量管理,9/29/2025,9,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质量管理,什么是护理质量管理？,如何做好护理质量管理？,9/29/2025,10,牡丹江医学院卫生管理学院,一、概念,是指护理工作为患者提供护理技术和服务的效果的优劣程度，即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。,护理质量,9/29/2025,11,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质量涵义,整体护理,护理程序,医学知识认知,基础、专科护理及健康教育,是否存在护理过失,病人满意度,9/29/2025,12,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质量管理,是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。,9/29/2025,13,牡丹江医学院卫生管理学院,二、护理质量管理基本任务,医院护理质量管理,科室护理质量管理,病房护理质量管理,1.建立质量管理体系,9/29/2025,14,牡丹江医学院卫生管理学院,2.进行护理质量教育,让护士：增强质量意识,了解质量要求,掌握质量标准,熟悉质量流程,养成质量行为,参与质量管理,9/29/2025,15,牡丹江医学院卫生管理学院,3.制定护理质量标准,医院管理制度和工作制度,各类人员岗位职责,护理工作考核标准,疾病护理常规,护理技术操作考核标准及评分标准,护理质量安全管理,药品使用管理规范,9/29/2025,16,牡丹江医学院卫生管理学院,4.环节质量评价,a.开展整体护理情况，是否根据护理程序开展护理活动,b.心理护理及健康教育开展的数量和质量,c.医嘱执行情况,d.提供动态护理服务情况,e.是否以病人为中心及病人管理情况,f.与各部门的协调情况,评价内容,9/29/2025,17,牡丹江医学院卫生管理学院,5.护理质量控制,：,控制是一个过程；,控制是通过监督和纠偏来实现的；,控制的目的是保证组织实现目标。,9/29/2025,18,牡丹江医学院卫生管理学院,形成逐级护理质控系统,院控,科控,自控,护士,科护士长,院质控组,护理部主任,病区,护士长,9/29/2025,19,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质控的关键点,护理管理的关键点：,核心制度：消毒隔离、查对、交接班、抢救、安全管理等。护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护士。病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人等。仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等部门：急诊科、手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室等时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。,9/29/2025,20,牡丹江医学院卫生管理学院,6.全过程的护理服务质量,全过程：强的质量环节,+,弱的质量环节,服务对象总的质量评价往往取决于弱环,做了十件好事，已记不清；有一件事未做好，病人的评价就可能以偏概全。,9/29/2025,21,牡丹江医学院卫生管理学院,树立,第一次就把工作做好的工作作风,追求卓越的意识,对护理质量进行持续改进,7.持续改进护理质量,9/29/2025,22,牡丹江医学院卫生管理学院,护理质量标准,是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。,（,是护理管理的重要依据、衡量护理工作优劣的准则、是指导护士工作的指南）,六.,护理质量标准,9/29/2025,23,牡丹江医学院卫生管理学院,4常用的护理质量标准,（1)要素质量标准体系（提供护理工作基础条件质量）,（2)环节质量标准体系（护理活动的过程质量）,（3)终末质量标准体系（是病人所得到的护理效果的综合质量，与要素、环节质量密不可分，是从病人角度评价所得）,9/29/2025,24,牡丹江医学院卫生管理学院,5制定护理质量标准的原则,（1）科学性原则（法律、病人、护士规范）,（2）可衡量性原则,（3）先进性原则,（4）实用性原则（基于、高于事实）,（5）严肃性和相对稳定性原则,9/29/2025,25,牡丹江医学院卫生管理学院,四、护理质量管理的方法,现代护理质量管理模式,9/29/2025,26,牡丹江医学院卫生管理学院,“零缺陷”模式,-菲利浦克劳士比（PhilipB.Crosby）,打破传统的“人总要犯错误”理念，改换成“只要主观尽最大努力就可以不犯错误”的理念；,打破生产与质检的分离格局；,打破过去的对错误只有事后发现和补救的常规，讲求超前防患；,打破生产过程中各工序各员工各自为政、各行其是的习惯状态，要求树立全局观念。,9/29/2025,27,牡丹江医学院卫生管理学院,PDCA循环,-戴明（W.E.De-ming）1954,计划（plan，P）,实施(do，D),检查(check，C),处置(action，A),9/29/2025,28,牡丹江医学院卫生管理学院,PDCA循环模式（全面质量管理）,四个阶段八个步骤,计划（问题、原因、影响因素、计划）,执行,检查,处理（巩固、新问题）,9/29/2025,29,牡丹江医学院卫生管理学院,PDCA循环的特点,A,P,C,D,A,P,C,D,A,P,C,D,A,P,C,D,A,P,C,D,A,P,C,D,原有水平,新目标,新目标,改进,改进,不断改进,A,P,C,D,A,P,C,D,A,P,C,D,循环往复,大循环套小循环,不断循环不断提高,9/29/2025,30,牡丹江医学院卫生管理学院,5.,护理质量的改进,没有最好，只有更好！,应不断寻求改进(而非出现问题再去抓机会)机会，确定质量改进项目，制定改进目标、质量计划、质量改进措施，实施改进活动，检查改进效果和总结提高。,9/29/2025,31,牡丹江医学院卫生管理学院,谢谢,9/29/2025,32,牡丹江医学院卫生管理学院,