检测机构、实验室危险有害因素分析与防范.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,检测中心危险有害因素分析与预防,2025/9/29 周一,主要内容,1,2,3,第一部分 基本概念,1.,生产过程：,就是劳动者在生产领域从事生产活动的全过程。,第一部分 基本概念,2.,事故隐患：,事故隐患指生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的,物的不安全状态,、,人的不安全行为,和,管理上,的缺陷,。,危险：,指系统中存在导致发生不期望后果的可能性超过了人们的承受程度。一般用危险度来表示危险的程度。,危险度的大小，取决于事故发生的可能性与严重性，即,R=(F,G),。,R,：危险程度；,F,：发生事故的可能性；,G,：发生事故的严重性。,第一部分 基本概念,3.,危险和有害因素,危险和,有,害因素,可对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素。,能影响人的身体健康，导致疾病，或对物造成慢性损害的因素。,第一部分 基本概念,危,险,因,素,有,害,因,素,能对人造成伤亡或对物造成突发性损害的因素。,人的不安全心理主要表现在五个方面：,逞能心理和习惯、从众心理,；,惰性心理,；,侥幸心理,；,麻痹大意，盲目自信,；,情绪波动，思想不集中,。,第一部分 基本概念,第一部分 基本概念,（,2,）惰性心理,（又叫省工心理）,（,1,）逞能心理和习惯、从众心理,第一部分 基本概念,（,4,）麻痹大意，盲目自信,（,3,）侥幸心理,第一部分 基本概念,第一部分 基本概念,（,5,）情绪波动，思想不集中,第一部分 基本概念,第一部分 基本概念,因此，在安全生产中消灭人的不安全心理是我们要长期抓的一项工作，只要我们用踏实的作风和严谨的态度来对待安全管理工作，我们的事故就一定会减少和杜绝。,第一部分 基本概念,物的因素：,就是机械、设备、设施、材料等方面存在的危险和有害因素。主要包括三方面因素：,a.,物理性危险和有害因素,b.,化学性危险和有害因素,c.,生物性危险和有害因素,a,.,物理性危险和有害因素：,设备、设施、工具、附件缺陷；,防护缺陷；,带电部位裸露；,噪声；,振动危害；,第一部分 基本概念,电离辐射；,非电离辐射；,运动物伤害；,明火；,低温物体；,信号缺陷；,标志缺陷等。,第一部分 基本概念,b.,化学性危险和有害因素,第一部分 基本概念,易燃易爆性物质,自燃性物质,有毒物质,腐蚀性物质,其他化学性危险和有害因素,c.,生物性危险和有害因素,第一部分 基本概念,传染病媒介物,致病微生物,致害动物,致害植物,其他生物性危险和有害因素,第一部分 基本概念,室内作业场地环境不良；,室外作业场地环境不良；,地下（含水下）作业环境不良；,其他作业环境不良。,环境因素,:,就是生产作业环境中的危险和有害因素。,第一部分 基本概念,管理因素,:,是管理和管理责任缺失所导致的危险和有害因素。,职业安全卫生组织机构不健全,职业安全卫生责任制未落实,职业安全卫生管理规章制度不完善,第一部分 基本概念,建设项目“三同时”制度未落实,操作规程不规范,事故应急预案及响应缺陷,培训制度不完善,其他职业安全卫生管理规章制度不健全,职业安全卫生投入不足,职业健康管理不完善,其他管理因素缺陷,第一部分 基本概念,5.,职业病：,是指企业、,事业单位,和,个体经济组织,的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、,放射性物质,和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,6.,职业危害：,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。,（,各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病）。,第一部分 基本概念,2002,年,5,月,28,日卫生部、劳动保障部公布的,职业病目录,1,、尘肺,2,、职业性放射性疾病,3,、职业中毒,4,、物理因素所致职业病,5,、生物因素所致职业病,6,、职业性皮肤病,7,、职业性眼病,8,、职业性耳鼻喉口腔疾病,9,、职业性肿瘤,10,、其他职业病,第一部分 基本概念,1,、尘肺,1,）、矽肺,2,）、煤工尘肺,3,）、石墨尘肺,4),、碳黑尘肺,5),、石棉肺,6),、滑石尘肺,7),、水泥尘肺,8),、云母尘肺,9),、陶工尘肺,10,）、铝尘肺,11,）、电焊工尘肺,12,）、铸工尘肺,13,）、根据,尘肺病诊断标准,和,尘肺病理诊断标准,可以诊断的其他尘肺,第一部分 基本概念,2,、职业性放射性疾病,1,）、外照射急性放射病,2,）、外照射亚急性放射病,3,）、外照射慢性放射病,4,）、内照射放射病,5,）、放射性皮肤疾病,6,）、放射性肿瘤,7,）、放射性骨损伤,8,）、放射性甲状腺疾病,9,）、放射性性腺疾病,10,）、放射复合伤,11,）、根据,职业性放射性 疾病诊断标准（总则）,可以诊断的其他放射性损伤,第一部分 基本概念,3,、职业中毒,1,）、,铅及其化合物中毒,（不包括四乙基铅）,2,）、汞及其化合物中毒,3,）、锰及其化合物中毒,4,）、镉及其化合物中毒,5,）、铍病,6,）、铊及其化合物中毒,7,）、钡及其化合物中毒,8,）、钒及其化合物中毒,9,）、磷及其化合物中毒,10,）、砷及其化合物中毒,11,）、铀中毒,12,）、砷化氢中毒,13,）、氯气中毒,14,）、二氧化硫中毒,15,）、光气中毒,16,）、氨中毒,17,）、偏二甲基肼中毒,18,）、氮氧化合物中毒,19,）、一氧化碳中毒,20,）,、二硫化碳中毒,21,）、硫化氢中毒,22,）、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒,23,）、工业性氟病,24,）、氰及腈类化合物中毒,25,）、四乙基铅中毒,26,）、有机锡,中毒,27,）、,羰基镍中毒,55,）、根据,职业性中毒性肝病诊断标准,可以诊断的职业性中毒性肝病,56,）、根据,职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）,可以诊断的其他职业性急性中毒,第一部分 基本概念,第一部分 基本概念,4,、物理因素所致职业病,1,）、中暑,2,）、减压病,3,）、高原病,4,）、航空病,5,）、手臂振动病,5,、生物因素所致职业病,1,）、炭疽,2),、森林脑炎,3),、布氏杆菌病,第一部分 基本概念,6,、职业性皮肤病,1),、接触性皮炎,2),、光敏性皮炎,3),、电光性皮炎,4),、黑变病,5),、痤疮,6),、溃疡,7),、化学性皮肤灼伤,8),、根据,职业性皮肤病诊断标准（总则）,可以诊断的其他职业性皮肤病,第一部分 基本概念,7,、职业性眼病,1),、,化学性眼部灼伤,2),、电光性眼炎,3),、职业性白内障,（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）,8,、职业性耳鼻喉口腔疾病,1),、噪声聋,2),、铬鼻病,3),、牙酸蚀病,第一部分 基本概念,9,、职业性肿瘤,1),、石棉所致肺癌、间皮瘤,2),、联苯胺所致膀胱癌,3),、苯所致白血病,4),、氯甲醚所致肺癌,5),、砷所致肺癌、皮肤癌,6),、氯乙烯所致肝血管肉瘤,7),、焦炉工人肺癌,8),、铬酸盐制造业工人肺癌,10,、其他职业病,1),、金属烟热,2),、职业性哮喘,3),、职业性变态反应性肺泡炎,4),、棉尘病,5),、煤矿井下工人滑囊炎,第二部分 危险有害因素分析与防范,检测中心主要负责集团公司外购物料、厂际交接物料和最终产品的计量、采制样、化验分析等工作，同时，还承担了集团公司长度、热学、力学、电磁学和化学最高计量标准以及特种设备检验等任务。,检测中心主要涉及,危化品灼伤、机械伤害、起重伤害、触电、危化品灼伤、车辆伤害、灼烫、火灾、高处坠落和其他伤害,以及,粉尘、噪声、,等危害因素。,第二部分 危险有害因素分析与防范,一、危化品伤害,第二部分 危险有害因素分析与防范,1,、危险化学品的概念,化学品中具有,易燃、易爆、毒害、腐蚀、放射性,等危险特性，在,生产、储存、运输、使用和废弃物,处置等过程中容易造成,人身伤亡,、,财产毁损,、,污染环境,的均属危险化学品。,按,常用危险化学品的分类及标志,(GB13690-92),分为,8,类，共,21,项。,爆炸品；,压缩气体和液化气体；,易燃液体；,易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品；,氧化剂和有机过氧化物；,毒害品和感染性物品；,放射性物品；,腐蚀品。,第二部分 危险有害因素分析与防范,2,、危险化学品的分类,第,1,类 爆炸品,本类化学品指在外界作用下（如受热、受摩擦、撞击等），能发生剧烈的化学反应，瞬时产生大量的气体和热量，使周围压力急骤上升，发生爆炸，对周围环境造成破坏的物品，也包括无整体爆炸危险，但具有燃烧、抛射及较小爆炸危险的物品。检测中心暂不涉及。,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,3,项 有毒气体（毒性指标同第六类）如：一氧化氮、氯气、氨等。,第,2,项 不燃气体（无毒、不燃气体包括助燃气体）如：压缩空气、氮气等。,第,1,项 易燃气体，如：氢气、一氧化碳、甲烷等。,第,2,类 压缩气体和液化气体,第二部分 危险有害因素分析与防范,检测中心,三大实验室,大量使用,第,3,类 易燃液体,第,1,项 低闪点液体：闪点,18,如：乙醚（闪点为,-45,）,乙醛（闪点为,-38,）等；,第,2,项 中闪点液体：,18,闪点,23,如：苯（闪点为,-11,）,乙醇（闪点为,12,）等；,第,3,项 高闪点液体：,23,闪点,61,如：丁醇（闪点为,35,）,氯苯（闪点为,28,）,等。,检测中心,三大实验室、外检车间,涉及,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,1,项,易燃固体：指燃点低、对热、撞击、摩擦敏感，易被外部火源点燃，燃烧迅速，并可能散发出有毒烟雾或有毒气体的固体。如：红磷、硫磺等；,第,2,项,自燃物品：指自燃点低，在空气中易于发生氧化反应，放出热量，而自行燃烧的物品，如：白磷、三乙基铝等；,第,3,项,遇湿易燃物品：指遇水或受潮时，发生剧烈化学反应，放出大量的易燃气体和热量的物品。有些不需明火，即能燃烧或爆炸。如：钠、钾等。,第,4,类 易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,1,项,氧化剂：指处于高氧化态，具有强氧化性，易分解并放出氧和热量的物质。包括含有过氧基的无机物，其本身不一定可燃，但能导致可燃物的燃烧；与粉末状可燃物能组成爆炸性混合物，对热、震动或摩擦较为敏感，如：过氧化钠、高锰酸钾等；,第,2,项,有机过氧化物：指分子组成中含有过氧键的有机物，其本身易燃易爆、极易分解，对热、震动和摩擦极为敏感，如：双氧水、过氧化苯甲酰、过氧化甲乙酮,第,5,类 氧化剂和有机过氧化物,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,6,类 毒害品和感染性物品,系指进入肌体后，累积达一定量，能与体液和组织发生生物化学作用或生物物理学作用，扰乱或破坏肌体的正常生理功能，引起暂时性或持久性的病理改变，甚至危及生命的物品。如氰化物、砷化物等。,中心分析室,少量使用。,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,7,类 放射性物品,放射性物品是指放射性比活度大于,7.410,4,Bq/kg,的物品。按其放射性大小细分为一级放射性物品、二级放射性物品和三级放射性物品。,检测中心,特标所,和,二厂区分析室,部分岗位有涉及。,第二部分 危险有害因素分析与防范,第,8,类 腐蚀品,能灼伤人体组织并对金属等物品造成损坏的固体或液体。与皮肤接触在,4,小时内出现可见坏死现象，或温度在,55,时，对,20,号钢的表面均匀年腐蚀率超过,6.25mm/,年的固体或液体。,酸性腐蚀品，如硫酸、硝酸等；,碱性腐蚀品，如氢氧化钠、氢氧化钾、乙醇钠等；,其它腐蚀品，如：亚氯酸钠溶液、氯化铜、氯化锌等。,检测中心三大实验室均涉及。,第二部分 危险有害因素分析与防范,第二部分 危险有害因素分析与防范,3,、危险化学品伤害的预防措施（一）,最重要的是保护好眼睛,!,禁止用手直接取用任何化学药品，使用毒品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套，实验后马上清洗仪器用具，立即用肥皂洗手。,尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的，恶臭的和有毒的化学药品时，必须在通风橱中进行。通风橱开启后，不要把头伸入橱内，并保持实验室通风良好。,第二部分 危险有害因素分析与防范,3,、危险化学品伤害的预防措施（二）,严禁在酸性介质中使用氰化物。,禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱，有毒液体，应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂，不得用鼻子直接嗅气体，而是用手向鼻孔扇入少量气体。,不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品，这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。,实验室里禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。,剧毒品,“五双管理制度”：,双人验收,双人发货,双人保管,双把锁,双本帐,机械伤害：是指机械设备运动或静止部件、工具、加工件直接与人体接触引起的挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、扎刺等伤害。,第二部分 危险有害因素分析与防范,二、机械伤害,机械伤害主要原因,:,旋转或运动部位外露,危险区域人机隔离防护缺失,切除联锁装置,人员安全意识淡溥、违章操作等因素,第二部分 危险有害因素分析与防范,金属切削过程中存在的主要危险危害因素,由于设备旋转部位,(,齿轮、联轴节、工具、工件等,),无防护装置或失效、人员操作不当等可能导致发生切伤、割伤、卷入等伤害；,由于设备维护不良、工件装夹不牢固等操作失误，造成工件、工具或零部件飞出伤人：,第二部分 危险有害因素分析与防范,金属切削过程中存在的主要危险危害因素,由于设备之间的距离或与墙、柱的距离过小，活动机件运动时造成挤伤；,由于切削加工时长屑未断屑或短屑防护不当造成割伤或崩伤；,冲剪压作业时由于防护装置失灵、手误入冲剪压区等造成伤手事故；,第二部分 危险有害因素分析与防范,金属切削过程中存在的主要危险危害因素,机械设备上的尖角、锐边等可能引起划伤；,检修过程中防护措施不到位，人员配合失误，未佩戴合适的防护用品等，可能导致碰伤、划伤、砸伤。,第二部分 危险有害因素分析与防范,机械伤害,防范措施：,制订设备管理制度和检修维护操作规程。,设计并安装联锁及安全防护装置；合理布局电源开关。,未经许可，不得拆除和变更防护装置。,严格执行断电检修机械设备制度等。,第二部分 危险有害因素分析与防范,设备运转时禁止触摸（清扫、加油）转动部位。,靠近危险部位时必须用辅助工具。,作业时长发必须盘起，防止绞入。,做好设备操作技能培训，规范穿戴劳动防护用品，严格执行安全操作规程。,第二部分 危险有害因素分析与防范,加强对操作人员的安全教育，提高员工的安全意识；,加强对机械设备的检查、维护、保养工作，发现问题及时维修。,第二部分 危险有害因素分析与防范,起重伤害：是指在起重设备上进行作业时发生的挤压、坠落、吊物打击和触电等伤害。,第二部分 危险有害因素分析与防范,三、起重伤害,起重伤害主要原因,:,作业人员配合不当,违反“十不吊”,防护装置故障或缺失,操作技能不熟练,无证作业,设计或安装缺陷,未定期检验起重设备等,第二部分 危险有害因素分析与防范,天车“十不吊”,（）超过额定负荷不吊。,（）指挥信号不明，重量不明不吊。,（）吊索和附件捆绑不牢，不符合安全要求不吊。,（）吊车吊重物直接进行加工的不吊,（）歪拉、斜吊不吊。,第二部分 危险有害因素分析与防范,（）工件上站人或工件上浮放有活动物不吊。,（）氧气瓶、乙炔发生器等危险物品无安全措施不吊。,（）带棱角、刃口物件未垫好（防止钢丝绳磨断）不吊。,（）埋在地下的物件不拨、不吊。,（）非起重指挥人员指挥时不吊,第二部分 危险有害因素分析与防范,起重伤害的防范措施：,加强教育培训，提高安全操作技能。,必须持证上岗，消除违章指挥、违章操作。,定期进行维修保养、完善防护装置、定期检测。,做好专项检查，淘汰国家禁止使用的起重设备。,加强日常检查，及时消除机械设备安全隐患。,第二部分 危险有害因素分析与防范,交叉作业现场要合理划分各类通道。,指挥吊车运行前，确认吊运线路上是否有人及车辆。,选用具有资质的厂家制造的起重机械，起重作业现场环境良好。,严格遵守“十不吊”。,第二部分 危险有害因素分析与防范,车辆伤害：是指由企业各种机动车直接或间接触及人体造成的人身伤害。,第二部分 危险有害因素分析与防范,四、车辆伤害,车辆伤害主要原因：,车辆故障及安全附件缺失,信号不清、安全警示缺失,作业人员随意流动性大、不按指定路线行走,作业场地狭小、叉车频繁叉运,司机无证或违章驾驶,观察视线不清,驾驶或操作失误等,第二部分 危险有害因素分析与防范,车辆伤害的防范措施：,道路刷安全警示色、安装广角镜、设置减速带、安装防撞设施。,厂房内划分人行通道，车行通道、吊运通道。,制定车辆管理规定，确保安全装置齐全有效，防止车辆带“病”运行。,车辆作业区域放置安全警示牌。,加强员工培训，提高安全意识，车辆限速，严格违章行为的考核。,第二部分 危险有害因素分析与防范,高处坠落：高处坠落又叫高空坠落，是指在高处作业中发生坠落造成的伤亡事故。,第二部分 危险有害因素分析与防范,五、高空坠落,高处坠落主要原因：,个体防护不到位（作业时不系安全带等）；,物体材质强度不够（梯子等）；,作业人员移动时，踏空、失稳；,站位不当或操作失误被移动的物体碰撞坠落；,高处作业双确认执行不到位等。,第二部分 危险有害因素分析与防范,高处坠落的防范措施：,高处作业应使用平台、安全带等。检查安全设施是否牢靠。,高处作业进行安全知识培训，特殊高处作业进行安全技术交底。,人员体检合格后方可进行高处作业。正确佩戴个体防护用品。,检修现场和相关部位挂牌警示，夜间应设红灯示警。,第二部分 危险有害因素分析与防范,高处作业严禁投掷工具等，立体交叉作业中间须设隔离设施。,高处作业要安排专人监护，并设置警戒区域。,遇雷电、暴风、大雾等气候时不得进行露天高处作业。,高处作业上下应设置联系信号，并指定专人负责。,高处作业和临时拆除（变动）安全设施前应办理相关手续并签字。,第二部分 危险有害因素分析与防范,物体打击：是指物体在重力或其他外力的作用下产生运动，打击人体而造成人身伤害事故。不包括因机械设备、车辆、起重机械、坍塌等引发的物体打击。,第二部分 危险有害因素分析与防范,六、物体打击,物体打击主要原因：,物品放置不稳，坠落伤人；,生产、检修、拆装设备时，材料或工具乱堆乱放，坠落伤人；,违章操作等。,第二部分 危险有害因素分析与防范,物体打击的防范措施：,规范穿戴安全防护用品是防止物体打击的可靠措施，如安全帽等。,避免交叉作业。,高处作业人员应佩带工具袋，严禁抛掷各类物品，防止坠落伤人。,检修时设置警戒区，检修完毕应清理现场。,第二部分 危险有害因素分析与防范,企业生产过程中发生意外伤害时，把病人送达医院或医疗急救人员到达现场都有一段等候期。在此期间，病人一旦出现流血不止，呼吸困难甚至心跳停止等症状，超过医学上称之为“黄金治疗时间”的,4-6,分钟，便会延误最佳急救时间，造成终身残疾甚至更加严重的后果。对于企业员工而言，学习和了解一些基本的自救和救援常识，对于减轻事故后果，实施有效的救援非常必要。,危险和有害因素应急处置措施的重要性,第三部分 应急处置措施,第三部分 应急处置措施,1.,挽救生命,2.,稳定病情,3.,减少伤残,4.,减轻痛苦,现场急救的目的：,第三部分 应急处置措施,不论发生何种类型的事故：,首先是设法摆脱危险源，其次是及时发出求救信息，以便于得到他人的救助。,第三部分 应急处置措施,任何人员得到求救信息，应立即赶往事故现场，实施救援。根据伤情，实施现场救护并寻求人员和车辆支援。伤势严重者，可直接拔打检测中心调度电话（,8812447,）请求车辆支援，也可直接拔打公司医院急救电话（,8210120,），寻求救援。,第三部分 应急处置措施,一、危化品伤害的应急处置措施,1,、眼睛灼伤或掉进异物：一旦眼内溅入任何化学药品，立即用大量水缓缓彻底冲洗。洗眼时要保持眼皮张开，可由他人帮助翻开眼睑，持续冲洗,15,分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质，反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后必须迅速送往医院检查治疗。,第三部分 应急处置措施,2,、,皮肤灼伤,酸灼伤 先用大量水冲洗，以免深度受伤，再用稀,NaHCO,3,溶液或稀氨水浸洗，最后用水洗。,碱灼伤 先用大量水冲洗，再用,1%,硼酸或,2%HAc,溶液浸洗，最后用水洗。,溴灼伤 这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范。凡用溴时都必须预先配制好适量的,20,Na,2,S,2,O,3,溶液备用。一旦有溴沾到皮肤上，立即用,Na,2,S,2,O,3,溶液冲洗，再用大量水冲洗干净，包上消毒纱布后就医。,在受上述灼伤后，若创面起水泡，均不宜把水泡挑破。,第三部分 应急处置措施,3,、中毒急救,实验中若感觉咽喉灼痛、嘴唇脱色或发绀，胃部痉挛或恶心呕吐、心悸头虽等症状时，则可能系中毒所致。视中毒原因施，以下述急救后，立即送医院治疗，不得延误。,固体或液体毒物中毒 有毒物质尚在嘴里的立即吐掉，用大量水漱口。误食碱者，先饮大量水再喝些牛奶。误食酸者，先喝水，再服,Mg(OH),2,乳剂，最后饮些牛奶。不要用催吐药，也不要服用碳酸盐或碳酸氢盐。,重金属盐中毒者，喝一杯含有几克,MgSO,4,的水溶液，立即就医。不要服催吐药，以免引起危险或使病情复杂化。,砷和汞化物中毒者，必须紧急就医。,(b),吸入气体或蒸气中毒者 立即转移至室外，解开衣领和钮扣，呼吸新鲜空气。对休克者应施以人工呼吸，但不要用口对口法。立即送医院急救。,（,1,）现场人员要保持冷静，对受伤人员进行检查。采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。,（,2,）发生断手、断指等严重情况时，进行包扎止血、止痛和半握拳状的功能固定。断肢用清洁敷料包好，速将伤者送医院，救治。,（,3,）肢体骨折时，应尽量保持受伤的体位，医务人员对伤肢进行固定，采用正确的方式进行抬运，防止因救助方法不当导致伤情加重。,二、车辆、起重、机械伤害的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,4,）无知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物等，并将伤员置于侧卧位以防止窒息。,（,5,）出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血时，暂时可用指压法止血或在出血肢体伤口的近端扎止血带。,（,6,）就地取材固定骨折的肢体，防止受伤部位的再损伤。,二、车辆、起重、机械伤害的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,7,）开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。,（,8,）有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出。,（,9,）若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。,二、车辆、起重、机械伤害的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,10,）若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，迅速送往医院。,（,11,）应注意各种伤病员的搬运方式：,上肢骨折，托住固定伤肢后，可让其自行行走。,下肢骨折，用担架抬送。,脊柱骨折，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。,发生昏迷，将头部，稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。,二、车辆、起重、机械伤害的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,发生高处坠落主要是脊椎损伤，内脏损伤和骨折，为避免施救方法不当，使伤情扩大，抢救时应注意以下几点：,（,1,）发现坠落的伤员，首先看其是否清醒，能否自主活动，若能站立起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医院；,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,2,）若伤员不能动或不清醒，切不能乱抬，更不能背，这样极容易拉伤伤者脊椎，造成永久性伤害，此时进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，以能够在夹板上左右移动,1-2,厘米为宜；,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,3,）送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂深入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送往医院；,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,4,）若坠落在地坑内，也要按照上述程序救护，若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上抬出。若坠落地井中，无法让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐中吊出地井，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,当发生物体打击伤害，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理：,（,1,）物体打击伤害，组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况，若发生休克，先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，采取心脏复苏术，就医。,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,2,）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物等吸入，而发生喉阻塞。若有骨折，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,3,）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，保持在头低脚高的卧位，注意保暖。采用以下三种止血法：,三、高处坠落和物体打击的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,一般伤口小的止血法,加压包扎止血法,止血带止血法,第三部分 应急处置措施,（,1,）热液,(,开水、高温设备,),烫伤：,一要，迅速脱去被热液浸渍的衣服；,二要，用冷水冲，或将烫伤局部浸泡在冷水中。,热力烧烫：是指火焰、蒸气、高温液体（如沸水、沸油等）、高温金属等造成的伤害。,四、热力烫伤的应急处置措施,第三部分 应急处置措施,（,2,）火焰烧伤应采取的措施：,一、,尽快脱去着火的衣服。,二、,迅速卧倒，滚动，压灭火焰。,三、,迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝。,四、,用水将火浇灭或跳入附近水池内灭火。,五、,衣服着火时不得站立或奔跑呼叫，以防头面部烧伤或吸入性损伤。,第三部分 应急处置措施,（,3,）处置方法：,将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，水温以伤员能耐受为准，一般宜采用,15,以下的冷水冲洗或浸泡为宜。也可采用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗一般适用于中小面积烧伤。大面积烧伤时，尤其是寒冷季节，需注意患者保暖和防冻。大面积烧伤冷水处理的时间不宜过久，以免耽误早期复苏治疗的时机。,感谢您的时间，谢谢,THANKS YOUR TIME,中国甘肃省金昌市金川路,39,号,No.39 Jinchuan Road,Jinchang,Gansu Province,China,电话,:86-935-8828033,传真,:86-935-8812143,