中药小结.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章中药学的起源及发展,秦汉,神农本草经,南北朝,雷公炮炙论,隋唐,新修本草,宋,证类本草,明代,本草纲目,清代,本草纲目拾遗,金元,饮膳正要,植物药252,动物药67,矿物药46,365种,神农本草,秦汉时候,上中下品,味 3 6 5,现存最早,药学专著,首次总结,汉前成就,奠定中药,理论基础,体例样式,后世范模,证类本草,宋代代表,唐慎微著,厥功非小,图文并重,方药兼收,承前启后,奠基纲目,年代：元代,作者：忽思慧,饮食疗法 的专门著作,本草纲目（纲目）,成书年代：,明代,作者：,李时珍,药味数：,1892,本草纲目拾遗,（拾遗）,成书年代：清代,作者：赵学敏,药味数：新增药物数最多,道地药材,道地药材,1历史悠久,2.产量宏丰,3.炮制规范,4.疗效可靠,5.地域特点,道地药材,东北：,人参细五味,河南：,菊地药牛膝,广东：,陈皮砂仁,江苏：,薄荷,四川：,黄连乌芎贝,宁夏：,枸杞甘当归,青海：,大黄,内蒙：,云南：,黄芪,三七与茯苓,晋参鲁胶兼浙贝,道地药材歌诀,东北人参细五味,河南菊地药牛膝,广东陈砂苏薄荷,四川黄连乌芎贝,宁夏枸杞甘当归,青海大黄蒙黄芪,云南三七与茯苓,晋参鲁胶兼浙贝,炮制的方法,修制,水制（,水飞,）,火制（,炒、炙、烫、煅、煨,）,水火共制（,蒸、煮、炖、,潬,、淬,）,其他（,发芽，发酵，制霜、精制、药拌,）,水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。,酸,五味的作用,酸,收（收敛）,涩（固涩）,肺虚久咳,（敛肺止咳：乌梅）,固,体虚多汗,遗精遗尿,崩漏带下,（固表止汗：五味子）,（固精缩尿：山茱萸）,（固崩止带：赤石脂）,涩,久泄肠滑,（涩肠止泄：五倍子）,苦,苦,泄,清泄,清热,火热（黄连）,降泄,降逆,气逆（枇杷叶）,通泄,通便,便秘（大黄）,燥,燥湿,湿证（黄芩）,坚,坚阴,泻火存阴（黄柏）,坚厚肠胃,止泻（黄连）,津伤胃弱者不宜大量使用,甘,甘,补（补益）,正虚,气虚（补气：人参）,血虚（养血：熟地）,阴亏（滋阴：天冬）,阳亏（壮阳：鹿茸）,和,和中,调和,脾胃失和,（麦芽、神曲）,（调和药性：甘草）,缓（缓急止痛）,身体诸痛,（蜂蜜、饴糖、甘草）,湿阻中满、气滞、食积慎用,辛,辛,散（发散）,表证,（解表药：荆芥、紫苏）,行,行气,行血,气滞,血瘀,（理气药：木香、沉香）,（化瘀药：川芎、红花）,润（润养）,虚弱,（款冬花、菟丝子）,淡,淡味的意义及效用 渗、利,能渗,水 肿,利水渗湿,（茯苓）,能利,小便不利,阴虚津亏者慎用,第三节 升 降 浮 沉,升降浮沉指药物对机体向上、向外、向内、向下的四种不同作用趋向,“,诸花皆浮，旋复独降,”“,诸子皆沉，苍耳独升,”,作 用,归 经,归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同,。,第四章 归经,第五章,中药的配伍,药物 七情的定义,独行者，单方不用辅也；,相须者，同类不可离也；,相使者，我之佐使也；,相恶者，夺我之能也；,相畏者，受彼之制也；,相反者，两不相合也；,相杀者，制彼之毒也。,第六章 用 药 禁 忌,十八反,本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂莞俱战草,诸参辛芍判藜芦,十九畏歌,硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难舍京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。,第七章用药剂量与用法,汤剂的煎煮方法,（,1,）先煎：金石、矿物、介壳类等。,（,2,）后下：气味芳香以及久煎易破坏其有效成分的药物。,（,3,）包煎：粘性强，粉末状及带有绒毛的药物。,（,4,）,另煎：贵重药材。,（,5,）熔化（烊化）,（,6,）泡服：成分易溶于水或久煎容易破坏药效,（,7,）冲服,第八章,解表药,解表药,:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。,麻黄,：,宣肺平喘：喘咳实证,风寒,肺热,杏仁,石膏,桂枝：,发汗解肌:,风寒表证,表实,无汗,配,麻黄,表虚,汗出,配,白芍,治疗风寒感冒轻证及风寒表证兼气滞胸脘满闷，恶心、呕逆者应选,紫苏,比 较,麻黄与桂枝都是常用的辛温解表药，均味辛性温、归肺膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒表实证。不同之处在于：,麻黄,重在宣肺，发汗力大，宜表实证，并能宣肺平喘、利水消肿,。,桂枝,重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒,防风治病特点,1,）祛风解表的主药。,风寒、风热、风湿均可，内外风皆可,。,2）,“,风药中之润剂,”,3）,“,治风之通用药,”,4）常配伍荆芥,上半身风寒湿痹，头身肩背疼痛,羌活,腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者,独活,阳明：白芷（前额痛）,太阳：羌活、藁本（后脑）,少阳：柴胡（头两侧连耳根、发际作痛）,厥阴：吴茱萸（巅顶部，牵及头角）,头痛,善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者。,白芷,阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反,沉,者,细 辛,既能发汗解表又能利水消肿的药物,麻黄香薷浮萍,既能解表散寒，又能结鱼蟹毒的药物是,生姜紫苏,能解生半夏、生南星毒的药物是,生姜,暑天贪凉饮冷,，,症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者,香薷,发散风寒药小结,发汗解表:麻黄,桂枝,紫苏,生姜,香薷。,祛风解表:荆芥,防风。,祛风散寒,除湿止痛:羌活,藁本。,解表宣通鼻窍:白芷,细辛,辛夷,苍耳子。,治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者应该首选,牛蒡子,薄荷与蔓荆子的共同功效是,疏散凤热、清利头目,薄荷、牛蒡子、蝉蜕,的共同功效是,发散风热、利咽透疹,桑叶、菊花,的共同功效是,疏散风热、清肝明目、平抑肝阳,菊花有白菊花和黄菊花之分。黄菊花偏于,白菊花偏于,疏散风热,平肝清肝明目,伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩者首选,常配伍,柴胡,黄芩,发散风热药小结,发散风热、利咽透疹：,薄荷、牛蒡子、蝉蜕,疏散风热、清肝明目、平抑肝阳：,桑叶、菊花,解表升阳：,柴胡、葛根、升麻,解表除烦：,淡豆豉,疏散风热、清利头目：,蔓荆子、薄荷,第九章,清 热 药,石膏的性味：,甘、辛，大寒。,用于温热病壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热亢盛之症，石膏最宜配,知母,既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是,栀子,既能泻火解毒，又能清热安胎的药物是,黄芩,善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药是,黄 连,长于清中上焦湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者,黄 芩,长于清中焦湿热。治湿热阻滞中焦，气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐,黄 连,长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽；或者治湿热下注膀胱，小便短赤热痛 的药物是,黄 柏,善清泻肺火及上焦实热，用治肺热壅遏所致咳嗽痰稠，可单用的药物是,黄芩,尤善清泻心经实火，可用治心火亢盛所致神昏、烦躁之证。,黄 连,主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精的药物是,常与 相须为用,黄 柏,知母,既可以治疗湿热黄疸，又可以治疗骨蒸劳热，盗汗，遗精 的药物是,黄 柏,既可以治疗肝胆湿热黄疸，又可以治疗肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦，还可以治疗肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐 的药物是,龙 胆,既能清热解毒，又能凉血，止痢 的药物是,金 银 花,金银花生品长于 ；炒炭宜用于 ；露剂多用于,疏散风热、清泄里热,热毒血痢,暑热烦渴。,肝郁化火，肝胃不和之,呕吐,吞酸宜选,黄连 吴茱萸,功能清热解毒，消痈散结，有“疮家圣药”之称的是,连翘,大青、板蓝根、青黛三者大体同出一源，功效亦相近，皆有 的作用。相比较而言，大青叶 力强；板蓝根 效著；青黛 功胜。,清热解毒、凉血消斑,凉血消斑,解毒利咽,清肝定惊,能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药,栀 子,可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者,夏枯草,清热解毒药中，常用治热毒血痢的药是,白头翁,治疗乳痈之要药。用治乳痈肿痛的药物是,蒲 公 英,既可以治疗治咽喉肿痛，又可以用于痰盛咳喘 的药物是,射 干,有解毒散结消肿之功，近年来本品广泛地用于癥瘕痞块和多种肿瘤的药物是,山 慈 菇,既能清热凉血，又能养阴生津的药物是,生地黄,既可以治疗温毒发斑，又可以治疗津伤便秘 的药物是,玄 参,牡丹皮与赤芍作用的共同点是,清热凉血、活血散瘀,治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者的药物是,紫 草,以治疔毒为其特长的药物是,紫 花 地 丁,用于乳络塞滞，乳汁不下，乳房胀痛，欲作乳痈者 的清热解毒药物是,漏 芦,具有解毒，除湿，通利关节，善于治疗梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者 的药物是,土 茯 苓,清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故为治肺痈之要药,是,鱼 腥 草,治疗肠痈，当首选的药物是,败酱草，大血藤,功能清虚热，除骨蒸，解暑，截疟，长于清透阴分伏热，为退虚热要药的是,青 蒿,既能清退虚热，又能解毒疗疮 的药物是,白 薇,既善于退虚热，又可以清泄肺热的药物是,地 骨皮,第十章 泻 下 药,大黄善治 便秘，巴豆善治 便秘。火麻仁善治,便秘。,热结,冷积,肠燥,生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，作用较好，宜用于 证。大黄炭则多用于 。,活血,瘀血,出血证,既能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用的药物是,火麻仁,京大戟 力强，红芽大戟 力胜,泻下逐水,消肿散结,第十一章 袪风湿药,.既能舒筋活络，又善化湿和胃以治吐泻转筋的药是,木瓜,祛风湿作用好，且被誉为“风药中之润剂”的药物是,秦艽,祛风湿、止痹痛，善通行十二经脉的药是,威灵仙,具有祛风除湿、温经止痛作用，尤宜于寒邪偏胜之风湿痹痛的药物是,川 乌,既可以治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，又可以治疗骨蒸潮热，疳积发热的药物是,秦艽,汉防己与木防己均有袪风湿、利水之功。但汉防己偏于 ，木防己偏于,利水消肿,袪风湿止痛,均可以治疗水肿、脚气的药物是,防己、木瓜、五加皮,防己与五加皮共有的功效是,祛风湿、止痹痛 、利水消肿,第十二章 化湿药,脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭宜选用,佩兰,具有燥湿健脾，祛风散寒的药物是,苍术,既可以燥湿温中，又可以除痰截疟 的药物是,草果,苦燥辛散，能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药,是,厚朴,古人曰其：“为醒脾调胃要药。”是,砂仁,豆蔻、砂仁同为化湿药，常相须为用,。,但豆蔻化湿行气之力偏 ，而砂仁偏 。故豆蔻温中偏于 ；砂仁温中重在 。,中上焦,中下焦,胃而善止呕,脾而善止泻,谢谢各位同学,THANK YOU,