呼吸道和胃肠道感染病毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸道感染病毒,流感病毒,1,包括,正粘病毒科,流行性感冒病毒,副粘病毒科,呼吸道合胞病毒、,麻疹病毒,其他呼吸道病毒,腺病毒,主要以,呼吸道,为侵入门户,呼吸道感染病毒,对粘蛋白具有特殊亲和力的,一类RNA病毒,2,（一）流行性感冒病毒,influenza virus,流行性感冒flu,Influenza is Italian for influence,Latin:influentia.,It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens,.,3,20世纪5次大流行：,1900、,1918,、,1957、1968、1977,4,1918-1919,第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界,20,亿人口，,10,亿被感染,死亡人数,2000,万，超过一战中死亡人数的总和,最严重的一次流行,5,流感病毒,生物学特征,预防与治疗,致病性,检测,6,电镜下的流感病毒,生物学性状,9,核心,：负单股RNA、78个节段（易变异原因）,内层：核衣壳,核蛋白（NP）,RNA多聚酶,中层：内膜蛋白（M蛋白）,外层：包膜，双层脂质,其上有刺突：血凝素HA,神经氨酸酶NA,2、流感病毒的结构组成,生物学性状,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,血凝素HA的作用,鸡红细胞,糖蛋白受体,HA,红细胞凝集,+,机体产生中和抗体,现象,生物学性状,21,22,23,流感病毒的复制过程,24,25,流感病毒的表示方法,A/Bangkok/1/79 (H3N2),最先分离的地区,最先分离的日期,抗原,26,流感病毒的变异,病毒类别,特性比较,A型,B型,C型,变异性,流行性,变异较快,变异较慢,未见变异,世界性流行,局部流行,散发流行,27,（三）变异性与流感流行,抗原性易变异,是流感,V,最突出的特性,1、抗原漂移antigen drift：,抗原变异幅度小，属于量变，中小型流行，每年有发生。,变异机理：编码血凝素基因发生一系列,点突变,，（某一核苷酸的碱基发生改变）导致氨基酸序列改变。,生物学性状,28,抗原漂移,29,30,2、抗原性转变antigen shift,：变异幅度大，质变，大流行。每10-40年出现一次。,变异机理：基因重组(交换核酸片断）,生物学性状,31,32,人,肺细胞,人流感病毒,鸡流感病毒,新病毒株,33,抗原性转变,生物学性状,34,（,一）,传染源、传播方式、潜伏期,传染源Source,急性感染者,传播方式Spread,飞沫或污染物,潜伏期Incubation,1-3 days.,二、致病性,35,36,（二）致病过程,病毒,飞沫,致病性,37,（二）致病过程,飞沫,致病性,病毒,38,（二）致病过程,内毒素样,物质,血,全身症状,柱状上皮,致病性,病毒,飞沫,39,（二）致病过程,飞沫,病毒,内毒素样,物质,血,全身症状,细胞变性、坏死、脱落,致病性,40,（三）常见症状,全身症状,：发热,fever、,头痛,headache，,肌肉酸痛,myalgia（重）,上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽,（轻）,致病性,41,全身症状,局部症状,42,（四）并发症Complications,1.肺炎（合并细菌感染，常见的有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等）,2.其他病毒的双重感染,eg.Adenovirus（腺病毒）,常发生于老年人、儿童、,心肺功能异常者,（五）免疫性：感染后获得对同型V免疫力,43,流感病毒检测方法,标本种类,44,45,流感病毒检测方法,46,47,48,49,50,51,三、预防与治疗,1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人,2、预防接种,亚单位疫苗，70%protection.,3、治疗：金刚烷胺（amantadine）,对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助,52,Question,为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？,Why do we have to get vaccinated,yearly,which against influenza?,53,