第三章-病人舒适的护理.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,第一节 舒 适,舒适,不舒适,1.含义,：,不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。,2.,原因：,3.护理原则：,4.增进舒适的方法,舒适,是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。,分为以下四个方面：,1.生理舒适,2.心理舒适,3.环境舒适,4.社会舒适,原因,身体因素,环境因素,心理社会因素,疾病,姿势和体位不当,活动受限,身体不洁,焦虑,环境陌生,生活习惯改变,角色改变,自尊受损,护理原则,预防为主，积极促进患者舒适,加强观察，及时发现不舒适及原因,采取有效措施，消除或减轻不舒适,1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害。,2.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应。,3.疼痛是指一种身心不舒适的感觉。,伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的,主观感受,，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。,第二节 疼痛,概念,特征,护理,评估,措施,1.,内容,2.,方法,疼痛的部位,疼痛的时间,疼痛的性质,疼痛的表达方式,影响疼痛的因素,疼痛对患的影响,评估内容,世界卫生组织疼痛分级,0级 1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛),无痛,有疼痛感,不严重,可忍受,睡眠不受,影响,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重,受干扰,需要用镇痛药,评估方法,1.询问病史,2.观察和体格检查,3.阅读和回顾既往病史,4.使用疼痛评估工具,面部表情测量法,面部表情测量图,疼痛病人的护理诊断,（常见护理诊断名称）,疼痛,活动无耐力,清理呼吸道无效,焦虑,语言沟通障碍,睡眠型态紊乱,社交隔离,措施,1.减少或消除引起疼痛的原因,2.缓解或解除疼痛,药物止痛,物理止痛,针炙止痛,经皮神经电刺激疗法,3.,心理护理,4.促进舒适,5.健康教育,减轻患心理压力,分散注意力,组织参加活动,选听音乐,心理护理,有节律的按摩,深呼吸,松弛疗法,指导想象,疼痛患者护理的评价,1、疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善,2、焦虑程度缓解，休息和睡眠质量较好。,3、一些疼痛的征象减轻或消失。,4、给予护理措施后，患者对疼痛的适应能力有所增强。,小结,思考题,舒适是人类的基本需要。通过本章节的学习，能根据病人的病情和治疗的需要，协助和指导病人舒适，确保治疗、护理工作的顺利进行。,疼痛是患者最常见的护理问题。护理人员应充分了解疼痛发生的原因、机理、及影响因素，掌握评估疼痛的方法，能根据病人的具体情况做好相应的护理以减轻患者的疼痛。,1.增进舒适的方法？,2.简述疼痛的护理。,