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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病区护理管理,第一节 概 述,一、病区护理管理,是以一定数量的医生、护士、卫生员和患者组成的病区,以全员参与、通力协作的方式开展有目标的医疗护理活动,完成医疗、教学、科研三大任务的过程,为患者提供一个安全、舒适、利于康复的环境,利于医疗、护理、科研、教学工作的正常运行,二、病区护理管理的目的和意义,病区护理管理的内容及要求,主要内容,护理组织行政管理,护理教育管理,管理,目标化,工作,制度化,操作,规范化,设置,规格化,护理质量管理,护理业务技术管理,要求,护士长负责管理,专科医师积极协助,定期向患者宣讲卫生知识,保持病房整洁、洁净、安全、舒适,做到四轻,统一病房陈设,物品摆放整齐,位置固定,医护人员着装整洁,病人用物认真清点,护士长全面负责保管财产,定期召开患者座谈会,一、病区护理管理制度,第二节 护理组织行政管理,二、工作人员管理,300,张床以上,300,张床以下,设护理部,护理部主任,-,科护士长,-,护士长三级负责制,设总护士长,总护士长,-,护士长二级负责制,(,一,),病区护理工作的分工,按职务分工,按行政管理职务分,:,副院长、主任、副主任、护士长、护士,主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士,按技术职务分,:,(,一,),病区护理工作的分工,按护理运作方式分工,功能制分工方式,分组负责制方式,责任制护理,护士帽上的蓝杠,:,表示职务,一条横杠,-,护士长,两条,-,科护士长,三条,-,护理部主任,帽子边上的斜杠,通过护师考试,持有护师证,一条,-,护师,两条,-,主管护师,三条,-,副主任、主任护师没有杠,-,最普通的护士,小知识,(二)病区护士工作安排,三班制派班模式,:,日班、晚班、夜班,日班:,7:00-12:00,15:00-18:00,晚班(小夜班):,17:00-24:00,夜班(大夜班):,24:00-8:00,(二)病区护士工作安排,连续性排班,(APN),办公护士,1,名,8:00-12:00,14:00-17:30,A,班,3-5,名,8:00-16:00,P,班,2-3,名,15:30-22:30,N,班,2,名,22:00-,次晨,8:00,每日交接班,3,次,(8:00,15:30,22:30),(,三,),病区护士工作遵循的原则,服从工作需要,加强工作计划性,按职上岗,服从随时调度,坚持参加岗位培训,三、环境管理,整洁,安静,舒适,安全,四、护理物品、设备、药品管理,1,、护理物品管理,建立登记本,记录物品领取、外借、损坏、遗失等,建物品卡,定位放置、定人管理、定期维护、严交接,建立财产册,登记物品数量、质量,计划使用,2,、护理设备管理,专人收集仪器说明书,建立使用操作规程,建立设备卡,定人管理,3,、常用药品管理,病区药柜确定数量和基量,药品干燥、低温、避光保存,抢救药品固定在抢救车上,有毒药物、麻醉药、限制药专人负责,定期清点,五、护理差错、事故的管理,差错,凡在护理工作中,因责任心不强、不按规章制度办事或技术问题等原因造成的错误,增强患者痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等,五、护理差错、事故的管理,凡在护理工作中,因责任心不强、违反操作规程或技术问题造成患者死亡、伤残或组织器官损伤而致功能障碍,事故,护理差错、事故的处理,立即汇报,,保留现场,(,药品、器械、病史或标本等,),严重差错、事故应及时向护理部汇报,认真登记,(,发生者、发现者、内容、后果性质及处理等,),及时组织讨论、分析原因,以吸取教训并提出防范措施和处理意见,对发生差错的当事人处理,六、其它,工人管理,病人陪伴管理及探视人员的管理,科室营销,医保管理,第三节 护理业务技术管理 护理质量管理 护理教育管理,(一)护理业务技术管理的原则,以病人为中心,以提高护理质量为目标,以基础护理技术为重点,以提高技术整体功能为前提,以开展新业务、新技术为先导,(二)护理业务技术管理的内容,1,基础护理,2,专科护理,3,新业务、新技术,(三)护理业务技术管理的措施,1,基础护理业务技术,管理的措施,加强教育,加强培训,(三)护理业务技术管理的措施,2,专科护理技术管理措施,开展专科护理知识的学习,建立检查、考核制度,3,护理新业务、新技术管理措施,(一),护理质量管理的原则,以病人为中心,预防为主,标准化、程序化、规范化,分级管理,动态管理,二、护理质量管理,(二)护理质量管理的内容及控制标准,1,、基础护理质量标准,2,、特护、一级护理质量标准,3,、基础护理技术操作质量标准,4,、急救药品、器材管理标准,5,、各种护理文书书写标准,6,、护理差错与事故管理标准,基础护理质量标准,一保持,二整洁,三短,四无,五及时,六洁,七到位,八知道,在职人员的护理教育,临床实习带教管理,三、护理教育管理,6,、医院护理三级管理体制是指,A,、,护理院长,护理部主任,科护士长,B,、护理部主任,科护士长,病区护士,C,、大科护士长,小科护士长,病区护士长,D,、总护士长,护士长,主管护师,E,、上述都不是,3,、,某医院脑外科护士长将科室护士分为两组,护士小张和小王任组长,每人带领,5,名护士为病人提供服务,护士们互相配合完成工作。这种工作模式是:,A,、个案护理,B,、功能制护理,C,、责任制护理,D,、小组护理,E,、临床路径,考点:护理工作模式,10,、医院内的临床护理工作主要内容,A,、基础护理和护理科研,B,、基础护理和社区保健管理,C,、基础护理和护理管理,D,、基础护理和专科护理,E,、基础护理和护理教育,考点:医院内的临床护理工作内容,解析:医院内的临床护理工作有基础护理、专科护理、护理科研、护理管理等内容,但最主要还是基础护理和专科护理,1,、下列属于护理质量标准体系结构中要素质量的是:,A,、护士编制,B,、病人管理,C,、护理工作满意度,D,、健康教育开展情况,E,、技术操作合格率,考点:护理质量标准体系结构,6,、小张是普外科的,1,名护士,平时工作中喜欢带教学生,深受学生欢迎,护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作,但小张经常指挥不动其他护士,护士长意识到没有给小张职权,于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则?,A,、职责与权限一致,B,、集权分权结合原则,C,、任务与目标一致原则,D,、稳定适应原则,E,、精干高效原则,考点:护理管理中的组织原则,解析:,护理管理中的组织原则:,(1),等级和统一指挥原则,(2),专业化分工与协作原则,(3),有效管理幅度原则,(4),管理层次的原则,(5),责权一致原则,(6),集权与分权相结合原则,(7),稳定适应原则,(8),任务和目标一致原则,(9),精干高效原则,(10),执行与监督分设原则,7,、李护士,大学本科毕业,现已工作,8,年,有较丰富的临床经验,护士长经常授权给她,让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士,护士长对其采取的领导方式是:,A,、高工作与低关系,B,、高工作与高关系,C,、低工作与高关系,D,、低工作与低关系,E,、亲密型关系,考点:领导理论中的领导生命周期理论,领导理论包括:,领导作风理论,-,专权型、民主参与型、自由放任型,领导生命周期理论,-,高工作与低关系、高工作与高关系、低工作与高关系、低工作与低关系,高工作与低关系:,主要针对不成熟的下属。刚从学校毕业的护士没有经验,领导应以指导、督促、检查为主。,高工作与高关系:,对于初步成熟的下属领导主要给予说明、指导、检查。主要针对从事工作,3,5,年的护士。,低工作与高关系:,对于比较成熟的下属,采取适当授权参与管理的方式。如:护师级以上的护士。,低工作与低关系:,对于成熟的下属,采取高度信任,充分授权,提供极少的指导与支持,使下属人尽其才,才尽其用。,8,、护士长,张某,每个月都要对护理质量检查结果进行反馈,并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析,总结经验教训,督导护士们改进服务态度和工作方式。这种做法属于:,A,、前馈控制,B,、过程控制,C,、反馈控制,D,、直接控制,E,、间接控制,考点:,控制的类型,9,、医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化,即达到,A,、正规化、标准化、程序化,B,、制度化、规范化、标准化,C,、熟练化、标准化、程序化,D,、标准化、程序化、制度化,E,、规范化、制度化、标准化,考点:,医院急诊科护理的管理标准,解析:,标准化、制度化、程序化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理最优化的达标要求。,11,、护理质量标准化的集中表现形式除外,A,、规格化,B,、统一化,C,、系列化,D,、规范化,E,、形式化,考点:护理质量标准化的表现形式,解析:护理质量的事实是要实实在在的,并不是要表面形式的,12,、护理管理的质量标准是实行,A,、自由管理,B,、集权管理,C,、授权管理,D,、分级管理,E,、民主管理,考点:护理管理的质量标准,解析:目前我国医院实施的是分级管理,护理管理的质量标准是落实分级护理制度,解析:,中华人民共和国护士管理办法,中规定护士执业注册有效期为,5,年需要连续注册 中断注册者超过,3,年的还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受,3,个月临床护理培训并考核合格的证明 护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外,医院护理质量缺陷与管理,3,、,医疗事故:医疗机构及其医务人员,在诊疗活动中,,违反,医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,,过失,造成患者人身损害事故。,1,、急救物品完好率在护理质量管理中属于:,A,、要素质量,B,、环节质量,C,、,终末质量,D,、过程质量,E,、行为质量,4,、临床护理活动的基础质量评价,主要是着眼于评价执行护理工作的,A,、基本条件,B,、环境条件,C,、仪器设备,D,、,护理人员素质,E,、规章制度,5,、下列哪一项不是组织结构设计的原则,A,、专业化和分工的原则,B,、统一指挥的原则,C,、目标统一的原则,D,、管理宽度原则,E,、,最多层次原则,7,、护士长每周对病房急救物品完好率情况进行检查,这种质量控制手段属于,A,、基础质量控制,B,、环节质量控制,C,、过程质量控制,D,、结果质量控制,E,、终末质量控制,
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