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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃脘痛中医医疗护理方案实施和应用,科 室 简 介,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,1,、科室召开动员大会,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,2,、培训计划,培训内容：,胃脘痛的中医护理方案,培训方式：,理论学习、临床运用指导,培训考核：,中医护理方案理论知识试卷,中医操作评分标准,中医护理方案考核标准,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,日期,培训内容,培训,负责人,培训重点,培训,时间,学时数,8.10,第一批,13,个病种中医护理方案（试行版）动员会,冷毅,1,、学习我院实施工作方案通知,2,、方案内涵,3,、科室收集方案工作安排,8.10,3,9.12,每月总结,冷毅,1,、常见证候要点,2,、护士反馈,9.12,2,10.11,每月总结,冷毅,护理方案的应用以及患者知晓、满意度,10.11,2,11.8,每月总结,冷毅,护理病历中医护理方案体现及书写规范,11.8,2,11.25,年底总结,冷毅,1,、收集患者意见,2,、收集护士意见：,重点培训健康指导,3,、形成总结,12.10,2,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,Company Logo,贵阳中医学院第一附属医院,PBL,讨论,中医护理技术操作考核表,熏洗法操作评分标准,日期,科室,姓名,项,目,要,求,应得分,扣分,得分,说,明,素质要求,仪表大方，举止端庄，态度和蔼。,5,10,服装、鞋帽整洁。,5,操作前准备,护士,遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。,5,25,洗手，戴口罩。,2,物品,治疗盘、药液、盛药液容器、水温计等。,6,患者,核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。,6,体位舒适合理，暴露湿敷部位，保暖。,6,操作流程,定位,再次核对；确定熏洗部位及手法。,5,35,手法,熏洗方法，运用、正确。,10,药液温度适宜。,5,药液量适宜。,2,药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。,5,观察,观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。,5,熏毕,清洁局部皮肤、擦干。,3,操作后,整理,整理床单位，合理安排体位。,3,15,清理用物，归还原处，洗手；,5,评价,熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感觉、目标达到的程度。,5,记录,按要求记录及签名。,2,技能熟练,操作熟练、正确，轻巧。,5,15,理论提问,回答全面、正确。,10,合,计,100,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,贵阳中医学院第一附属医院,实 施,3,、明确职责,评 价,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,护理效果评价,依据国家中医药管理局,22,个专业,95,个病种中医诊疗方案,辨证分型,方案架构,贵阳中医学院第一附属医院,贵阳中医学院第一附属医院,评 价,贵阳中医学院第一附属医院,评 价,贵阳中医学院第一附属医院,评 价,贵阳中医学院第一附属医院,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,护理效果评价,评 价,方案架构,贵阳中医学院第一附属医院,肝胃气滞证,12,例,肝胃郁热证,21,例,脾胃虚弱证,51,例,胃阴不足证,6,例,胃中郁热,9,例,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,护理效果评价,评 价,方案架构,贵阳中医学院第一附属医院,胃脘疼痛,胃脘胀满,嗳气反酸,纳呆,烧心,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,护理效果评价,应用的主要中医护理技术：,穴位注射、电针、中药硬膏热贴敷、中药封包、磁热疗法、中药熏洗、中药热奄包、经络穴位测评,评 价,贵阳中医学院第一附属医院,方案架构,常见证候要点,常见症状,/,证候施护,中医特色治疗护理,健康教育,护理难点,护理效果评价,评 价,贵阳中医学院第一附属医院,方案架构,护理方案应用情况分析,主要症状,病例数,辨证施护方法,实施人次,百分比,胃脘疼痛,99,活动,54,55,饮食,85,86,深呼吸,/,肌肉放松,86,87,调情志,51,52,胃脘胀满,41,活动,31,76,饮食,37,90,排便指导,25,61,情志护理,19,46,腹部按摩,25,61,嗳气反酸,21,体位,11,52,饮食,/,水,18,86,情志护理,15,71,纳呆,21,口腔清洁,10,48,检测营养指标,21,100,饮食,21,100,烧心,19,饮食,19,100,情志,15,79,（,一）主要辨证施护方法应用情况,贵阳中医学院第一附属医院,护理方案应用情况分析,主要,症状,中医护,理技术,实施,人次,依从性,满意度,依从,部分,依从,不依,从,满意,一般,不满,意,胃脘疼痛,穴位贴敷,68,36,23,9,59,9,0,穴位注射,45,30,7,8,30,7,2,电针,38,35,3,0,31,7,0,中药硬膏热帖敷,35,30,0,5,30,5,0,中药热奄包,31,30,1,0,31,0,0,磁热疗法,25,24,1,0,25,0,0,胃脘胀满,穴位贴敷,32,25,5,2,32,0,0,电针,24,24,0,0,24,0,0,穴位注射,21,14,4,3,21,0,0,中药封包,18,18,0,0,18,0,0,胃脘部按摩,12,12,0,0,12,0,0,嗳气反酸,穴位注射,21,16,3,2,21,0,0,中药熏洗,15,15,13,2,13,2,0,经络穴位测评疗法,10,10,0,0,10,0,0,纳呆,电针,15,15,0,0,15,0,0,穴位注射,14,14,0,0,14,0,0,胃脘部按摩,12,12,0,0,12,0,0,烧心,穴位贴敷,16,16,0,2,16,2,0,电针,14,14,0,0,14,0,0,经络穴位测评疗法,9,9,0,0,9,0,0,（二）中医技术依从性及满意度情况,贵阳中医学院第一附属医院,医保,A,类项目,、无痛苦、效果较好,难忍穴位注射时的疼痛感,护理方案应用情况分析,收集病例数,满意度（百分比）,满意,一般,不满意,99,89,10,0,（三）患者对健康指导的满意度,贵阳中医学院第一附属医院,护理方案应用情况分析,护士对中医护理方案的评价,实用性,强,实用性,较强,实用性,一般,不实用,22%,33%,44%,0,（四）护士对中医护理方案的评价,贵阳中医学院第一附属医院,中医护理效果分析,主要症状,病例数,护理效果,%,好,较好,一般,差,胃脘疼痛,22,20,（,91%,）,0,0,2,（,8%,）,胃脘胀满,10,7,（,70%,）,2,（,20%,）,1,（,10%,）,0,嗳气反酸,10,5,（,50%,）,5,（,50%,）,0,0,纳呆,10,6,（,60%,）,0,4,（,40%,）,0,烧心,1,1,（,100%,）,0,0,0,贵阳中医学院第一附属医院,病例分析,案例,皮某，女性，,71,岁，因,“,反复上腹饱胀不适,1-,年而入院。,”,入院症见：上腹饱胀不适，恶心欲吐，嘈杂不适，闷闷不舒，发病与情志有明显关系。中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热）；西医诊断：,1,、慢性浅表性胃炎,1,级。在护理方案指导下，指导患者养成良好的进食习惯，活动的时间、方式，正确的腹部按摩方式以促胃肠蠕动，两周后患者自诉饱胀不适有明显缓解。遵医嘱予穴位注射、穴位贴敷，两周后未诉呕心呕吐。加强情志护理，个人宣教，调畅情志，住院期间未见因情志原因诱发疾病。,贵阳中医学院第一附属医院,护理作用分析,贵阳中医学院第一附属医院,存在问题及分析,贵阳中医学院第一附属医院,谢谢各位老师聆听,贵阳中医学院第一附属医院,个 人 简 介,冷毅，医学学士,毕业于贵阳中医学院护理系,护理英语专业,贵阳中医一附院消化内科护士长,贵州省护理学会,静脉输液治疗专业委员会委员,贵州省中西医结合,消化专业委员会委员,主管护师,贵阳中医学院第一附属医院,背 景,贵阳中医学院第一附属医院,背 景,贵阳中医学院第一附属医院,背 景,贵阳中医学院第一附属医院,13,个病种中医护理,临床实施工作方案,为贯彻执行国家中医药管理局医政司,2013,年国家重点专科协作组工作会议精神，大力开展好第一批,13,个优势病种中医护理临床工作，现结合我院实际，特制定本方案。,一、活动目标,1,贯彻执行国家中医药管理局医政司关于第一批,13,个优势病种中医护理方案临床实施要求，完成临床实施和相关原始数据的收集和整理，对解决中医护理难点工作情况进行总结，形成总结报告，并按要求上报重点专科护理协作组。,2,突出中医特色护理，提升中医护理水平。,3,按照国家中医药管理局要求，实现我院中医护理标准化、规范化。,二、活动方案,（一）成立,13,个病种中医护理临床实施工作领导小组（以下简称领导小组）,1,领导小组人员名单,2,领导小组工作职责,制定具体工作目标和实施方案，并按要求组织落实；制定相应管理制度和考核标准，完善工作机制，并将落实情况纳入护士长考核；组织相关科室进行培训，指导并监促各科室开展工作。,（二）成立中医护理方案临床应用工作实施小组（以下简称实施小组）,贵阳中医学院第一附属医院,
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