二级测验技能-(2).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PSYCHCN,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PSYCHCN,本章学习提纲,第二类,新接触的量表,（他评）,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表,简明精神病评定量表,贝克-拉范森躁狂量表,儿童行为量表,第一类,深入了解的量表,韦氏儿童智力量表,韦氏成人智力量表,及-,SCL-90,第一类 深入了解的量表,韦氏儿童智力量表介绍（和韦氏成人比较）,韦氏成人智力量表解释,量表介绍（和MMPI比较）、解释,解释,SCL-90解释,韦氏,儿童,量表介绍（,WISC,）,实足年龄计算,例如：测验时间：2012年 6月10日,出生时间：2004年11月18日,该儿童的实足年龄为：7岁个6月22天,7岁个7月,韦氏,成人,智力解释（WAIS-RC）,1、总智商（FIQ）的分析,2、分量表的平衡性分析,3、比较各分测验的差异,韦氏,成人,智力解释（WAIS-RC）,1、总智商（FIQ）的分析,最客观的IQ应该是一个范围,IQ值 5（85%-90%的可信限水平）,韦氏,成人,智力解释（WAIS-RC）,2、分量表的平衡性分析,明显低于的界限：10，12，13，,15,VIQ与PIQ差异显著时的意义,VP：优势半球受损（左半球言语）,PP；总IQ低：PV；总IQV达11分,韦氏,成人,智力解释（WAIS-RC）,3、比较各分测验的差异（强点和弱点）,选择参照点：,言语各分测言语平均分,操作各分测操作平均分,各分测全量表平均分,各分测其他人,高于平均分,3,分及以上，强点S；,低于平均分,3,分及以上，弱点W。,WAIS-RC中百分等级与分数的关系,处于,平均数,水平,50%,比,平均数,高一个,标准差,84%,比,平均数,低一个,标准差,16,%,比,平均数,高两个,标准差,98,%,比,平均数,低两个,标准差,2,%,70,85,100,115,130,4,7,10,13,16,标准差,与,百分等级,智商,分量表,明尼苏达多项人格调查表第二版（MMPI-2）,MMPI,适用范围16+小学+,总项目数,566,基础量表项目数（诊断）,399,美国常模,70,标准分,T,分,量表：效度+临床,4,MMPI-2,18-70 小学+,567,370,65,“一致性”,T,分,基础量表,+,内容量表,+,附加量表,中国常模均为 60分,+3,MMPI以及MMPI-2量表解释,1、解释程序,效度量表,临床量表,内容量表和附加量表,2、效度量表解释（有效无效）,Q：不回答的或不愿意答的问题“？”,（无效：原始39922、56630）,L：撒谎。追求过分的尽善尽美的回答（无效：原始分10）,F：分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。,（无效：90乱答；）,（80-90诈病；60-80精神病性症状明显）,K：自我防御（无效：40T60）,Fb：370题后效度；（无效：T 90）,VRIN：随机作答；（无效：T,80）,TRIN：不加区分肯定回答（无效：T,80；T 70可疑）,（ICH）：与F的效应类似，分数小于等于10为有效,MMPI以及MMPI-2量表解释,1,2,效度量表的剖图组合模式（P231-232）,1、全肯2、全否,3、装好,4、自我防御,5、症状夸大,3、临床量表含义及解释：,MMPI以及MMPI-2量表解释,60,以上为高分、,40,以下为低分,1.,疑病（,Hs,）：高分者身体无病也总觉身体欠佳。,2.,抑郁（,D,）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，高分者可能会自杀,3.,癔病（,Hy,）：高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉,4.,病态人格（,Pd,）：高分者脱离一般社会道德规范，藐视社会习俗，常有复仇攻击观念。,5.,男子气,-,女子气（,Mf,）：高分男性敏感爱美，被动女性化；高分女性粗鲁好攻击，自信缺乏情感,6.,偏执（,Pa,）：高分多疑、孤独、烦恼过分敏感,7.,精神衰弱（,Pt,）：高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚,8.,精神分裂症（,Sc,）：高分者表现异乎寻常的或分裂的生活方式,9.,轻躁狂（,Ma,）：高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变,0.,社会内向（,Si,）：高分为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪；低分者外向、爱交际、赋予表情,3 临床量表的解释（有病无病）,1）两点编码法,2）因子分解释法,3）剖面图解释法,T分60的最高两个因子,Mf,（,5,），,Si,（,0,）不参加编码,编码类型：突出编码,vs,非突出编码（,5T,）,MMPI以及MMPI-2量表解释,3 临床量表的解释（有病无病）,2）因子分析：,P因子：T分数60精神病（因子负荷：Pa Sc Ma F）,N因子：T分数60神经症（因子负荷：Hs D Hy P t）,I因子：T分数60内向T 60女子气T60装好T60我行我素 T40从众 （因子负荷Pd）,3 临床量表的解释（有病无病）,3）剖面图模式,左高右低：神经症式,左低右高：精神病式,3 临床量表的解释（有病无病）,3）剖面图模式,神经症性剖面图P236（关注量表1，2，3）,A类：132,B类：123,C类：213,D类：321,3 临床量表的解释（有病无病）,3）剖面图模式,精神病性剖面图（P238）,双峰剖面图（68/86）,边缘性剖面图,F很高，且大部分临床量表都高,假阴性剖面图,K高，其他都不高,MMPI的解释需要掌握包括,1、各个分量表的含义,2、两点编码法,3、剖面图解释法,SCL-90解释,总分的意义：,1）反映病情严重程度,2,）反映病情演变,评估疗效：,减分率,=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数,大于等于50%,显效,，大于等于25%,有效,是,04,的,5,级评分，总分,70,，筛选阳性,第二部分 关于新接触的量表,1、HAMD（抑郁他评）,1,）版本：,17,项，,21,项，,24,项,3,种版本,2,）适用范围：有抑郁症成年病人,3,）测验实施以及计分：,经过训练的,2名评定员独立记分,大部分04分的5级评分，少量02的3级评分,7,个因子：焦虑、体重、认知、日夜、迟缓、睡眠、绝望,4,）评分标准：,24项：超过35分、超过20分、小于8分,17项：超过24分、超过17分、小于7分,5）相关知识,17项版本：抑郁症状严重程度评价,21与24项版本：抑郁病理症状探讨,对老年人躯体症状会产生过度评估,病理性抑郁：心境低落，兴趣愉快感丧失，精力减退或疲乏感，2周以上,6）注意事项：,8、9、11观察，7、22家属收集，16依据体重记录,不适合鉴别焦虑和抑郁,1、HAMD（抑郁他评）,2、HAMA（焦虑）,1,）适用范围：神经症及其他病人，对焦虑症状严重程度进行评估,2,）测验实施以及计分：,经过训练的,2名评定员独立记分,04的5级评分，最后记录总分和因子分（躯体性焦虑&,精神性焦虑）,躯体性焦虑因子：肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠、生殖泌尿、植物神经,精神性焦虑因子：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境,3,）评分标准：超过,29,分、,21,分、,14,分、,7,分、小于,7,分,2、HAMA（焦虑）,4）相关知识,病理性焦虑：与现实不相称的焦虑，自主神经兴奋，影响社会功能,5）注意事项,14项要结合观察,评定时间：15-30分钟,不适合鉴别焦虑和抑郁，用于评估严重程度及其变化特点,3、BPRS（简明精神病）,1,）版本：,18,项版本,2,）适用范围：最适于精神分裂症，精神病性症状严重程度量表,3,）测验实施及计分：,17的7级评分，评定时间为最近1周,4,）评分标准：超过,35,分,3、BPRS（简明精神病）,5,）相关知识,6,）注意事项,不宜在病人面前进行记录,适宜对中、重度精神病性症状的评定，对阳性症状关注较多,2-6周评定一次,4、BRMS（躁狂）,1,）适用范围,情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者,2,）测验实施与记分,04的5级评定,评定时间范围为最近1周，再次评定2-6周,3,）评分标准,总分：,05，610，22分以上,4、BRMS（躁狂）,5）相关知识,诊断中，躁狂发作三种：轻躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂,BRMS只反映躁狂严重程度，和症状性质没有联系,6）注意事项,评定时间：20分钟,评定时间为最近1周，间隔2-6周,5、8、10、11询问知情人；9过去3天内平均睡眠时间,5、CBCL（儿童行为）,1）版本-包括四个表格：,家长用（2-3岁；,4-18岁,），,老师用,年长儿童自评用,2）内容：一般情况、社会能力和行为问题,3）适用范围：,416岁儿童，识别和评价行为和情绪问题高危儿童,量表小结,总结,第二部分,掌握总结的表格,第一部分,韦氏成人解释（百分，,VIQ,和,PIQ,关系解释，强点弱点判断）,MMPI,解释（各个量表含义，两点编码，剖面图解释）,韦氏儿童、,MMPI-2,，,SCL-90,特点,谢 谢,华夏心理教育中心,高佳怡 2013-02-21,