心理学讨论课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病案,应激、心理应激和心身疾病的概念,应激过程,及结果,应激,心理生理反应,对身心疾病产生的影响：,应对措施,目录,病案,男，49岁。10个月前配偶遭遇车祸去世后，患者,渐起出现入睡困难，早醒，高兴不起来。做任何事情没,有兴趣，常自责，认为配偶的不幸去世都是自己一手造,成的，认为自己苟活着毫无意义，并有食欲下降，消瘦,（一个月内体重下降8公斤），9个月前渐起出现烦,躁，多饮，多尿，体重继续下降，就诊于某院内科，诊,为“糖尿病”。,个性特点：保守，依赖，顺从，易怒，情绪不稳等,神经质的人格特征。,应激,（stress）：是指机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。可分为躯体应激和心理应激。,心理应激,（psychological stress）：个体察觉到的内外刺激经过认知评价后引起的心理和生理反应性适应或不适应的过程。可分为输入、中介、反应和结果四个阶段。,应激源,觉察认知评价，应对方式,社会支持，人格,中介过程（机制,）,应激,反应,结果,应激过程的心理模式,应激的,心理反应,：积极的心理反应和消极的心理反应。,积极的心理反应是指适度的皮层唤醒和情绪唤醒；注意力的集中；积极的思维和动机的调整等。,消极的心理反应是指过度唤醒；包括过度焦虑、紧张、情绪过分波动、愤怒或忧郁等，行为上表现为攻击、逃避和退缩。,应激的,生理反应,和影响心身健康的中介机制主要分为3个途径：心理神经中介机制、神经内分泌机制、心理神经免疫机制。,如果人们遇到一些意外灾祸或遭受重大失败挫折而面临紧急危难场面，承受强烈而持续的精神刺激时，将发生一系列更为显著的生理反应：肾上腺素大量释放会引起心肌收缩、心动过速、糖原分解及血糖升高、代谢加速及耗氧增加；去甲肾上腺素释放使周围血管收缩，皮肤苍白、血压升高、肾血流量减少；肾素分泌进一步加剧血压及水盐代谢变化，皮质激素大量分泌，对血压、血糖、水盐代谢、脂蛋白代谢、细胞膜稳定性、胃蛋白酶分泌以及脑电活动均产生显著影响。此外，糖皮质激素大量分泌，还会抑制免疫功能，降低细胞免疫力，干扰抗体形成。总之，严重的应激可引起机体生理功能的紊乱、失衡以致于产生病理性改变。,应激对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响,应激对下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴的影响,应激对下丘脑-垂体-生长(HPS)轴的影响,应激对下丘脑-垂体-生殖(HPG)轴的影响,应激对海马结构和功能的影响,应激对中枢神经递质和受体功能的影响,应激对DNA 损伤的影响,心理应激导致心身疾病的过程图,应激对健康会产生多方面的影,响，出现不同的结果。适度的应,激对人的健康和功能有促进作,用，使人产生良好的适应结果。,长期的，超过人的适应能力的心,理应激则会损人的健康，对人体,健康起消极作用。,心理性、社会性和文化性剌激物并,不能直接造成心身疾病,它们必须,引起心理应激,而后通过生理渠道,导致躯体性病变,当然,心理应激不,是造成心身疾病的唯一因素,也不,是所有的心理应激都能致病,只有,强烈的、持久的心理应激发生于一,个具有脆弱器官的个体身上,才有,可能导致心身疾病。,对付应激的技巧,正确认识,：主要是认识应激的客观存在，不可避免，并要争取为自己所用；其次，要善于组织，在危机中找机遇。,了解自己躯体的状况，如注意饮食，注意休息，锻炼身体等。,了解和掌握自己的情绪，作现实的选择，制定好计划和努力的目标，认清自我价值，发现自己的优点与不足，面对现实。,社会和人际关系，懂一点为人处事之道，待人以仁，为人有礼。,处理工作的一些方法，如凡事要有一些准备，多与周围人交流，力争把事情办好,学会放松和静思。,谢 谢！,病案,男，49岁。,10个月前配偶遭遇车祸去世后,，患者,渐起出现入睡困难，早醒，高兴不起来。做任何事情没,有兴趣，,常自责，认为配偶的不幸去世都是自己一手造,成的，认为自己苟活着毫无意义,，并有食欲下降，消瘦,（一个月内体重下降8公斤），9个月前渐起出现烦,躁，多饮，多尿，体重继续下降，就诊于某院内科，诊,为“糖尿病”。,个性特点：保守，依赖，顺从，易怒，情绪不稳等,神经质的人格特征。,病案,男，49岁。10个月前配偶遭遇车祸去世后，,患者,渐起出现入睡困难，早醒，高兴不起来。做任何事情没,有兴趣,，常自责,，认为配偶的不幸去世都是自己一手造,成的，认为自己苟活着毫无意义，,并有食欲下降，消瘦,（一个月内体重下降8公斤），,9个月前渐起出现烦,躁，多饮，多尿，体重继续下降，就诊于某院内科，诊,为“糖尿病”。,个性特点：保守，依赖，顺从，易怒，情绪不稳等,神经质的人格特征。,病案,男，49岁。10个月前,配偶遭遇车祸去世后,，患者,渐起出现入睡困难，早醒，高兴不起来。做任何事情没,有兴趣，常自责，认为配偶的不幸去世都是自己一手造,成的，认为自己苟活着毫无意义，并有食欲下降，消瘦,（一个月内体重下降8公斤），9个月前渐起出现烦,躁，多饮，多尿，体重继续下降，就诊于某院内科，诊,为“糖尿病”。,个性特点：保守，依赖，顺从，易怒，情绪不稳等,神经质的人格特征。,