心电图(2)异常课件.ppt

异 常 心 电 图,左心房,右心房,双心房,左心室,右心室,双心室,-心房心室肥大,双峰P,肺性P,左+右,左心房,右心房,双心房,左心室,右心室,双心室,-心房心室肥大,双峰P,肺性P,左+右,左心室高电压+缺血,右心室高电压,相加/抵消/单侧,T,波,-ST,段改变,心室复极过程改变,-心肌缺血,内膜面,-T,波高耸、,ST,段压低,基本图形,动态演变,定位诊断,-心肌梗死,缺血,损伤,坏死,基本图形,外膜面（透壁心梗）,-心肌梗死,缺血,损伤,坏死,-T波倒置,-ST段抬高,-异常Q波,基本图形,动态演变,-心肌梗死,基本图形,动态演变,-心肌梗死,超急性期：,T,波高尖、,ST,段抬高,急性期：出现异常,Q,波，,T,波倒置,亚急性期：异常,Q,波，,ST-T,逐渐恢复,陈旧期：异常,Q,波,基本图形,动态演变,定位诊断,-心肌梗死,左冠脉前降支,右冠脉,左冠脉左旋支,左冠脉,基本图形,动态演变,定位诊断,-心肌梗死,广泛前壁：,V1,V5,下壁：,L2,、,L3,、,aVF,按发生原理,按心率快慢,起源异常,传导异常,快速型,缓慢性,窦房结心律失常,异位心律失常,窦速,窦缓,窦性心律不齐,窦性停搏,传导阻滞,预激综合征,被动性,逸搏,逸搏心律,主动性,期前收缩,扑动、颤动,阵发性心动过速,窦房阻滞,房内阻滞,房室阻滞,室内阻滞,早搏、扑动、颤动、心动过速等,病窦、窦缓、房室传导阻滞等,-心律失常,窦性心律失常,-心律失常,窦速：,HR100bpm,窦缓：,HR0.12S,窦性停搏：,P,波脱落,期前收缩（早搏）,-心律失常,房性,交界性,室性：,四大特征,期前收缩（早搏）,-心律失常,房性,交界性,室性：,期前收缩（早搏）,-心律失常,房性,交界性,室性,P波,提前P,无、QRS前、后,无,P-R间期,0.12s,0.12s,无,QRS波群,室上性,室上性或宽大畸形,宽大畸形,代偿间歇,不完全,完全,完全,阵发性心动过速：连续,3,个早搏,特点：突发突止、快速规律,-心律失常,阵发性室上性心动过速,PSVT,阵发性室性心动过速,PVT,尖端扭转型室性心动过速,TDP,扑动与颤动,-心律失常,房扑,AF,房颤,Af,室扑,VF,室颤,Vf,F波，250350bpm，QRS正常,扑动与颤动,-心律失常,房扑,AF,房颤,Af,室扑,VF,室颤,Vf,F波，250350bpm，QRS正常,正弦波，200250bpm,（无P-QRS-T),不规则曲线（无P-QRS-T),房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,QRS脱落，P-R间期逐渐延长,4：3传导,房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,QRS脱落，P-R间期逐渐延长,QRS脱落，P-R间期固定,房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,QRS脱落，P-R间期逐渐延长,QRS脱落，P-R间期固定,房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,QRS脱落，P-R间期逐渐延长,QRS脱落，P-R间期固定,房室分离,房室传导阻滞,AVB,-心律失常,一度,二度,型,二度,型,三度,传导时间延长，,全部下传,QRS脱落，P-R间期逐渐延长,QRS脱落，P-R间期固定,房室分离,心电图产生原理,静息电位、动作电位,正常心电图各波段的组成与命名,导联体系,正常心电图测量及正常值,异常心电图,房室增大,心肌梗死,心律失常：早搏、,Af,、,Vf,、,AVB,-小结,