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不是有急救中心吗,为什么要学习现场急救,不是有急救中心吗？打个电话就好了,意外伤害是在人们,没有防备,的时候发生的,现场可能没有医务人员，或者离城市,比较远,威胁生命的危险因素,中国是震灾严重的国家,天山地震区,青藏地震区,东北地震区,华北地震区,华南地震区,台湾地震区,南海地震区,共,23,条地震带,意外就在一瞬间,课间，几位小同学在闹着玩，小强还没进门，另外几个同学就啪的一下将教室门关上了。结果，小强的手被门夹住了。疼得他大喊大叫。,手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，如果受,重压或被门挤伤非常痛苦。无论有无骨折都应：,冷敷或冰垫减轻疼痛。,绷带包扎。,抬高并固定伤手。,怀疑指骨骨折之固定方法,敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫。,按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。,止血方法：直接压迫止血法,试着用衣物固定受伤部位，防止移动导致损伤,拨打急救电话,开放性骨折伤口不冲洗,、,不复位、不上药,骨折处理,-,制动！,脚关节扭伤，抬高伤肢30厘米。,有条件的，可用冰块冷敷10分钟。,无法确定有无骨折，呼叫急救中心，送院诊治。,扭伤,烧烫伤,家里只有小明和爸爸两个人。爸爸刚刚用开水冲好一杯茶水，这时，电话铃响了，爸爸去接电话，顺手就把茶杯放到了桌子上，茶杯无意中压在了小明新买的儿童杂志上。爸爸接完电话就立刻出门办事去了。,烫伤情景再现,小明着急看杂志，也没注意装满开水的茶杯，抓起杂志就要离开，结果把茶杯打翻，开水直接浇在了手臂上,情景再现,皮肤烫伤程度分级,度“红”,度“泡”,度“焦”,迅速用流水冷却被烫的部位，直至疼痛感消失或被烫部位不红不疼为准。,严重的烫伤经现场应急降温处理后，要尽快去医院由专业的医疗人员进行治疗。,专业人员赶到之前的应急处理,烧烫伤不可用下列手法处理,温馨小贴士,粉状化学物质沾染：,脱去所有被污染的衣服，清除皮肤上的,粉状物质后立即大量清水冲洗。,皮肤或眼睛接触到酸或碱,：立即用大量清水冲洗。,救助者：,应避免自己被化学物质污染，造成损伤。,化学物质烧伤应急处理原则,无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧,4-6,分钟后，是对缺氧的耐受极限，出现不可逆转的损害。高温下脑细胞,2-3,分钟即发生坏死。如不及时科学救治，患者生命无望。,残酷的现实告诉我们,如果您在,碰到,突发疾病,没有,急救医生、急救设备、急救药品,谁来拯救患者？！,我 们 该 怎 么 办,30-60,秒,3-5,秒,黑蒙,瞳孔散大,呼吸停止,开始死亡,死亡,二便失禁,60,秒,1-2,分钟,6,分钟,8,分钟,脑组织对缺氧非常敏感,90%60%40%20%0,1,分钟,4,分钟,6,分钟,8,分钟,10,分钟,心肺复苏成功率与时间之关系,每延迟抢救时间,1,分钟，存活率下降,10%,抓紧黄金,4,分钟争分夺秒施救,如果您在,碰到,突发疾病,没有,急救医生、急救设备、急救药品,谁来拯救患者？！,我 们 该 怎 么 办,拨打,120,喂你怎么啦！,快来人呀！拨打,120,！,1,、判断意识,4,、心肺复苏,3,、高声呼救,2,、扫视呼吸,没有意识就翻身,无效呼吸就心肺复苏,心肺复苏步骤,停止心肺复苏指征,心肺复苏,心肺复苏,（,CPR,）,是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所 采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动。,溺水 触电 猝死,抓紧黄金时间,4,分钟,心肺复苏,小提醒：不能在活人身上,CPR,试验。,美国,内科学年鉴,就曾发表文章指出,“你的邻居是否懂得技术 将事关你的生死”。,胸外心脏按压体位,仰卧放于,硬平面,解开衣领 去除口中异物,胸外心脏按压取位,两乳头连线,中间,胸外心脏按压用掌根部位,两手上下叠加,胸外心脏按压要点,深度：,至少五厘米,（躯干的三分之一）,频率：,每分钟至少,100,次,方向：垂直上下按压,手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。,正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆。,随时观察患者的反应和面色变化，连续,CPR,直至医生到达,-,胸外按压注意事项,1,给予足够频率,的胸外压，至,少,100,次,/,分钟,给予足够深度,的胸外按压,2,每次按压后让,胸廓完全回弹,将中断按压减,到最少,3,如有多位施救,者，应每,2,分钟,轮换一次,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,35,页,高质量的心肺复苏,应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬,约,500-600ml,气体，,缓慢吹气超过,1,秒,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,22,页,B:,口对口人工呼吸（压额提颏）,口对口：快捷有效，清除口腔异物,口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效,人工呼吸方式,30,：,2,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,47,页,按压与人工吹气比例,2010,年,AHA,指南强调,为突然倒下的成人患者进行胸外按压并强调在胸部中央,“,用力快速按压，或者按照急救调度的指示操作。,未经过心肺复苏培训者，仅做胸外心脏按压,经过心肺复苏培训者，可按,30:2,操作心肺复苏,健康报,2005,年,9,月报道，近年急性心肌梗死患者中，,40,多岁占,70%,，,95%,的患者并不知自己得了冠心病。,北京市卫生局统计：,2007-2009,年间北京市急性心肌梗死的 发病率,3,年中增加了,31.8%,。,25-44,岁之间的中青年患者院外死亡的比例更高。,WHO,预计,2020,年，北京地区男女急性冠心病发病率将比,1984,年增高,350%,和,280%,。,冠状动脉,正,常,状,态,心,肌,梗,塞,心,绞,痛,时,冠心病是人类头号杀手,心肌梗塞识别,皱眉,捂胸,大汗淋漓,平卧者，,30,度角半卧位,站立者应成坐位,立即帮助患者吃他自己带的药,嚼碎,160mg-325mg,阿司匹林、舌下含服硝酸甘油、口服,安定,、呼叫,120,不露声色 摆好体位,解开衣领 开窗吸氧,你怎么啦？,我胸疼，心慌憋气,你在现场应该怎么做,上述任何一项异常，中风的可能性达,72%,-2005,年,AHA&ECC,心肺复苏指南翻译版,96,页,一分钟内识别脑卒中,抬 说 笑,避免搬动及晃动，,尽量不让病人摔倒；,病人平卧时：,解开衣领、取出假牙，将其摆成恢复体位（稳定侧卧位），随时擦去病人的呕吐物。,把伸直较低位的手臂过头，头部侧翻贴至上臂，弯曲双腿，对于不知道或怀疑有脊柱损伤的患者都是可行的,-2010,年,AHA,心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版,5,2,页,脑卒中的应急救护,展臂 搭肩,蜷腿 翻身,疲劳、情绪不稳定时，不要洗澡！,冠心病 不搬动,脑出血 不晃动,脑血栓 不要等,忠告,看一则不该发生的悲剧,2013,年,5,月,20,日晚，杭州一,12,岁小羽女孩因乱借钱被养父母捆绑教育，就是不低头认错。,两个语数家教老师,一起开导下，最后小羽哭着答应了以后改正。父母立即给女儿松绑，哪想到绳子一松开，被捆绑,11,个小时的小羽马上就晕倒在地，再也没有醒来。,挤压综合症,陈坚,26,岁在废墟下,79,小时救出，挤压综合症死亡。,挤压综合症,四肢或躯干肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压（,1,小时以上），挤压解除后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾、低血容量性休克为特点的急性肾功能衰竭，是地震灾难后的主要死亡原因之一。,-,第三军医大学大坪医院,胸心外科专家蒋耀光教授,车祸造成直接损伤挤压综合征,挤压综合症处理,为避免这些情况，在移开重物前就要为伤者滴注生理盐水，进行有效代谢，把血液中这些东西排出后再移开重物。否则，死亡,的机率很高。,（喝碱性饮料,排尿之后,挪开重物）,-,第三军医大学大坪医院胸心外科专家蒋耀光教授,生命是无价的,，面对灾难，有时一则小小的知识，就能创造出生命的奇迹。,生命的价值高于一切,，让我们共同,珍爱生命，用知识守护生命！,珍惜生命 远离危险,谢谢大家,