意识障碍1课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,意识障碍,（,disturbance of consciousness,）,定义：,意识是中枢神经系统对内、外环境中的刺激具有的应答能力（意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正常，语言流畅准确，表达能力机敏）这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。,意识障碍：,（,disturbance of consciousness,）是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。,临床表现,(,一）,1.,嗜睡（,somnolence,）,是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者处于持续的睡眠状态，,可被（语言）唤醒,，并,能回答问题,和做出各种反应，但当刺激出去后很快又再次入睡。,2.,意识模糊（,confusion,）,是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍,（错觉）,。,临床表现（二）,3.昏睡（stupor）,是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在,强烈疼痛刺激,下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡。,醒时答话含糊或答非所问,。,4.昏迷（coma）按程度分为三个阶段：,轻度昏迷：,意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，,对疼痛刺激,尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、,瞳孔对光反射,、,眼球运动、吞咽反射等可,存在，生命体征平稳。,中度昏迷：,对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱、,瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动，生命体征可有变化。,深度昏迷：,全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。,深、浅反射均消失，生命体征常改变,。,