流行性乙型脑炎和腮腺炎课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,流行性乙型脑炎,Epidemic type B Encephalitis,乙型脑炎病毒,属于披膜病毒科虫媒病毒B组,是一种嗜神经的RNA病毒,理化特性：对外界抵抗力弱,病 原 学,流行病学,一 传 染 源：猪是重要的传染源,其它家畜,病人和隐性感染者,二 传 播 途 径：蚊子传播,三 人类易感性：人普遍易感，感染后绝,大多数人为隐性感染,四 流行特征：,1 严格的季节性,2 流行地区,3 好发年龄：,儿童（尤其 沿海地区,高度分散性,发病机理,乙脑病毒,叮咬,人,血,隐性感染,脑 炎,病理变化,中枢神经系统病变广泛,以大脑、中脑、丘脑最严重,1 脑实质和脑膜充血，水肿和出血,脑实质有坏死灶形成,2 血管病变,3 神经细胞不同程度的变性和坏死,4 胶质细胞增生,并发症,一 支气管炎、肺不张,二 营养不良,三 褥疮,四 消化道出血,实验室检查,一 血象,：白细胞总数明显增高,以中性粒细胞为主,二 脑脊液检查,三 血清学检查,乙型脑炎病毒特异性IgM检测,诊 断,一 流行病学资料,二 临床表现,三 实验室检查,鉴别诊断,一 中毒型菌痢,二 其它病毒性脑炎,三 高热惊厥,治 疗,一,一般治疗,1 隔离病人,2 饮食与补液,3 护理,二 对症治疗:重点把好三关,1 高热,2,惊厥,3,呼吸衰竭,4,其它,三 抗病毒治疗,四 中药治疗,五 恢复期、后遗症期治疗,预 后,一 临床类型(病情轻重),二 发病的时间,三 治疗早晚,预 防,一 控制传染源,二 切断传播途径,三 保护易感人群,疫苗接种,流行性腮腺炎,（Epidemic parotitis,mumps）,病原学,腮腺炎病毒,系RNA病毒，属于副粘病毒科,仅一个血清型,理化特性：对物理、化学因素敏感,存在部位：病人的唾液、尿液、血液、,脑脊液中,流行病学,一 传 染 源,患者及隐性感染者,二 传播途径,呼吸道,三 人群易感者,人类普遍易感,感染后有终身免疫,四 流行特征,流行季节:,冬春多见,好发年龄:,年长儿和青少年,最常见于 59岁为高峰,发病机理及病理,腮腺炎病毒,侵入上呼吸道,上皮细胞中繁殖,血,唾液腺和中枢神经系统,血,波及其它脏器,(第一次病毒血症),(第二次病毒血症),病理,腮腺的非化脓性炎症,腮腺导管口堵塞,腮腺周围水肿,临床表现,潜伏期1222天,一 全身症状,二 唾液腺炎,腮腺炎 肿胀特征,腮腺导管口,颌下腺炎,舌下腺炎,并 发 症,一 脑膜脑炎,二 胰腺炎,三 睾丸炎,四 卵巢炎,实验室检查,一 外周血像,二 血清和尿淀粉酶,三 血清学检查:,腮腺炎病毒特异性IgM,四 脂肪酶,五 病毒分离,诊 断,一 流行病学资料,二 临床表现,三 实验室检查,鉴别诊断,一 急性化脓性腮腺炎,二 其他病毒引起的腮腺炎,三 症状性腮腺肿大,四 其它原因引起的腮腺肿大,五 急性淋巴结炎,治 疗,一 一般治疗,二 对症治疗,三 抗病毒治疗,四 中医治疗,预 防,1 控制传染源,2 主动免疫,流行性腮腺炎减毒活疫苗,