版新生儿窒息复苏第4课课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,4-,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,4-,*,中国新生儿复苏项目标准课件（,2016,年版）,第四课,胸外按压,中国新生儿复苏项目专家组 编制,胸外按压,课程内容,:,胸外按压的指征,胸外按压的方法,胸外按压与正压通气的配合,终止胸外按压,胸外按压,压迫脊柱上方的心脏,增加胸腔内的压力,使血液循环至重要器官,包括大脑,胸外按压,:,指征,经过,30,秒有效的正压通气，心率仍低于,60,次,/,分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。,尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外按压，此时改为,气管插管人工通气可使通气更有效。,胸外按压,:,给氧浓度,当开始胸外按压，,给氧浓度增加至,100%,。,然后在脉搏氧饱和度仪的指导下,调整氧浓度使氧饱和度达到氧饱和度目标值,。,胸外按压：位置,胸骨下三分之一,双乳头连线中点下方,避开剑突,胸外按压的解剖标志,胸外按压,:,拇指法,压力必须作用在胸骨上,在按压胸骨过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并通气,胸外按压：双指法,用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨,另一只手托住背部,胸外按压：双指法,注意手指必须,垂直于胸骨,胸外按压：力度与深度,按压深度为胸廓前后径的三分之一,胸外按压和人工通气的比率,2015,年国际指南仍,推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率,为,3:1,。由于通气障碍是新生儿窒息的首要原因，,没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气,3:1,的比例,。,如果已知心跳停止是由心脏原因引起，,可,考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（,15:2,）。,胸外按压：与通气相配合,4,个动作,1,个周期，应耗时约,2s,每分钟应有,120,个,“,动作,”,（,90,次按压和,30,次呼吸）,胸外按压：按压时间,为,恢复冠状动脉灌注压，胸外按压应,持续,45,秒或更长。因此，在建立协调的胸外按压和人工通气后，要在至少,4560,秒,后才能够短时间停下来测定心率。,脉搏氧饱和度仪的应用有助于在不停止按压的情况下评估心率。,胸外按压：并发症,肝脏受损,肋骨骨折,第,4,课结束,