第二章-精神疾病的病因课件.ppt

,Modifiez le style du titre,Modifiez les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学习目标,1.掌握常见精神疾病症状的概念,2.熟悉常见精神疾病症状的临床表现及意义,3.了解精神疾病的病因,生,物,学,因,素,多,因,素,致,病,学,说,一,、,第一节 精神障碍的病因学,第一节 精神障碍的病因学,心,理,因,素,社,会,因,素,二,、,三,、,四,、,案例,病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。,患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论,，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。,病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事,。追溯其家族史中，,外祖母曾患精神病多年,，后在发病时意外死亡。,生物学因素,遗传,一、染色体畸变 21-三体综合征,二、基因突变导致的代谢障碍,三、血缘调查与双生子研究,血缘关系越近，发病率越高,。,以精神分裂症为例，单卵双生，同病率,为47,异卵双生为12%,。,生物学因素,（二）神经发育异常,很多疾病都可能引起胎儿畸形或严重发育障碍，后遗智力发育迟滞，人格发展异常以至精神障碍。,如：孕妇缺氧、严重贫血、分娩时颅脑损伤等。,生物学因素,毒物,成瘾物质：海洛因、吗啡、酒精等。,医用药物：催眠药、阿片类药、皮质类激素等。,工业毒物：农药、一氧化碳、有毒食物。,生物学因素,体质,有的研究者从形态、生理和心理学的观点把人们的体型分为四种类型：,瘦长型，多见于精神分裂症；,肥胖型，往往见于躁狂抑郁症；,力士型，常见于癫痫；,发育异常，可见于精神发育迟滞。,生物学因素,性别,女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月经、妊娠、分娩和产褥的影响，常可出现情感多变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、易脆弱、敏感等，往往由于心理的应激可引起脑机能障碍。可表现出各种神经症和某些精神病。,男性常因饮洒、吸毒、外伤、性病、感染等机会较多。因而易患酒依赖，脑动脉硬化性精神障碍，颅脑损伤性精神障碍和神经衰弱等。,生物学因素,年龄,儿童期,，由于整个精神发育和心理活动还未达到成熟阶段，处于幼稚情感和原始行为时期。偶可出现儿童期特有的症状或疾病。如,行为障碍、神经症,或,精神分裂症,等。,生物学因素,年龄,青春期,，由于分泌系统改变和植物神经机能不稳定，这时若遇心理因素往往易患,神经症,或,精神分裂症、躁狂抑郁症,。,生物学因素,年龄,中年期,，正处于脑力和体力最充沛最活跃时期，思维和情感的变化复杂，易在心理因素下，常易发生,妄想状态,或,抑郁状态,，,心身疾病,等。,生物学因素,年龄,老年前期或老年期,，由于脑和躯体生理机能处于高龄衰老时期，如内分泌系统，神经系统、心脑血管和心理活动等机能出现衰退或老化。如遇生活事件的心理因素，老年前期易患,焦虑、抑郁或偏执状态,等。老年期往往发,阿兹海默症、脑动脉硬化性精神障碍,等。,社会因素,环境因素,是指社会上和环境上心理因素的影响。如,空气污染,、噪杂声音、居房拥护、交通乱杂,、环境卫生不良、,人际关系,等等增加了心理和躯体应激，对精神卫生产生不良影响。使人们长期处于厌烦、紧张状态之中，易患心身疾病、神经症和某些精神病。且发病率很高。,社会因素,文化环境,是指不同的民族、不同的文化和不同的社会风气以及宗教信仰、生活习惯等等与精神疾病的发生有着密切的相关。由于文化、民族和环境不同出现特有的精神疾病。,如马来西亚、印度尼西亚等东南亚国家有拉塔病（Latah）、行凶狂（Amok）和缩阳病（Koro）。加拿大森林地区的冰神附体（wililge）。澳大利亚北部的灵魂附体（Molgri）。日本冲绳岛的矮奴（EMU）。蒙古的比伦奇等精神疾病。,农村和城市,心理因素,（一）人格特征,人格：个体在日常生活中表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可预测。,敏感、脆弱、内向,稳定、坚强、外向,心理因素,性格,巴甫洛夫经实验提出四种类型。,弱型，易患精神分裂症和癔症；,强不均衡型，易患躁狂抑郁症和神经衰弱,活泼型，,镇静型。,他又将人们分为,思想型-易患强迫性神经症；,艺术型-易患癔症；,中间型-易患神经衰弱。,心理因素,（二）心理应激因素,又称精神刺激或精神创伤,引起心理应激的生活事件必须具备两个条件：,对接受者有重要的利害关系，关系越密切，应激越强烈,达到足以激发喜、怒、忧、惊、恐等剧烈情绪反应的强度或频度。,多因素致病学说,在精神障碍中，目前可以明确病因的疾病仅占全部精神障碍的,10%,左右,，大多数的精神障碍尚未明确其病因，从临床观察的角度上看，只能解释为多因素综合致病的结果。其中，遗传因素作为个体的生物学素质基础起着长期的或者叫远期因素；心理社会因素作为近期因素或叫促发因素（诱发因素）与发病直接或间接地相关。,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍）,2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍,3、精神分裂症和其他精神病性障碍,4、心境障碍（情感性精神障碍）,5、癔症、应激相关障碍、神经症,6、心理因素相关生理障碍,7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍,8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍,9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍,10、其它精神障碍和心理卫生情况,