第一节-慢性咽炎课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PART,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性咽炎,急性咽炎,(acute pharyngitis),是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。常为上呼吸道感染的一部分。,病因,1.病毒感染,以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。鼻病毒及流感病毒次之，多通过飞沫和亲密接触传染。,2.细菌感染,以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。,3.环境因素,如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。,病理,血管扩张、浆液渗出咽粘膜、粘,膜下充血、水肿。,2.粘液腺分泌亢进咽分泌物增多。,3.淋巴组织受累淋巴滤泡肿大，颌,下淋巴结肿大。,4.白细胞浸润化脓：白色点状渗出,物。,临床表现,1.起病急，病程短，1周左右。,2.局部症状,咽部不适，咽痛。,3.全身症状,轻，可有发热、头痛、,纳差、四肢酸痛。症状与年龄、免,疫力、病毒或细菌毒力等有关。,检查,咽粘膜急性弥漫性充血、肿胀。,2.悬雍垂及软腭水肿。,3.咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。,4.咽后壁淋巴滤泡中央可有黄白,色点状渗出物。,5.颌下淋巴结肿大、压痛。,诊断,1.病史,2.症状,3.体征,鉴别诊断,1,.急性传染病,2.血液病,（血液检查、咽培养、抗体测定）,3.全身治疗,(1)抗病毒药物,(2)抗生素或磺胺类药物；,(3)有抗病毒和抗菌作用的中药制剂,4.中医中药,疏风解表、清热解毒：银翘散、六神丸等。,慢性咽炎,慢性咽炎(chronic pharyngitis)是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。,病因,1.局部因素,(1)急性咽炎反复发作所致,(2)各种鼻病及呼吸道慢性炎症刺激,(3)烟酒过度、粉尘、有害气体刺激,及辛辣食物等。,2.全身因素,如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。,临床表现,1.,咽部异物感、痒感、灼热感。,2.,咽分泌物粘稠,晨起时出现频繁的,刺激性咳嗽，伴恶心。,3.,无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出。,4.,萎缩性咽炎可咳出带臭味的痂皮。,体征,1.慢性单纯性咽炎,(chronic simple pharyngitis),咽粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大、分泌亢进。,2.慢性肥厚性咽炎,(chronic hypertrophic pharyngitis),咽粘膜充血增厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起。咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈条索状。,检查,1.慢性单纯性咽炎,咽粘膜充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋,巴滤泡，,常有少量粘稠分泌物附着在,粘膜表面,。,2.慢性肥厚性咽炎,咽粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合成块。咽侧索充血肥厚。,3.,萎缩性咽炎与干燥性咽炎,粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。,诊断,诊断不难。但应注意鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别是早期恶性肿瘤。,治疗,1.病因治疗,2.,中医中药,滋阴清热：增液汤加减；健民咽 喉片，西瓜霜等。,(2)肥厚性咽炎,除上述治疗外，可用激光、药物烧灼、冷冻、电凝治疗。,3.,局部疗法,(1)单纯性咽炎,a.含漱液,(,如复方硼砂溶液,),漱口,b.,含服碘喉片、薄荷喉片等,(3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎,用2%碘甘油涂布于咽部。服用维生素,A,、,B,2,、,C,、,E,，以促进粘膜上皮生长。,护理诊断,1,、疼痛,2,、舒适受损,3,、焦虑,护理措施,一、疼痛的护理,局部治疗,物理治疗,中医,二、健康教育,1,、锻炼身体，增强体质；,2,、注意口腔卫生；,3,、禁食辛辣食物。,