红十字会CPR(心肺复苏术)课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,什么情况下，使用CPR？,各种原因引起的,呼吸、心跳骤停,主要步骤,环境安全,评估,A,（意识、开放气道）,人工呼吸,B,循环（胸外按压）,C,判断：要否开放气道,呼救：启动EMSS,体位：复苏位（仰卧位）,开放气道：贯穿复苏始终,A（assessment airway）：开放气道,首先要判断环境是否安全！,A1、判断意识,轻拍或摇动双肩,靠近耳旁呼叫：,“喂，你怎么了！”,无反应：指压人中,穴仍无反应：立即,行动10秒钟内完成（10011010）,A4、开放气道,：,手指或吸引清除口腔内异物,压头抬颏开放气道,解除昏迷病人舌后坠,微弱或喘息样呼吸得到改善,确保人工呼吸、人工循环有效,A5、开放气道：压头抬颏法,徒手开放气道安全有效方法,一手掌压前额，另一手食指中指,向上向前,抬高下颌，两手合力头后仰,头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直,抬颏时，防止用力过大压迫气道,A6、开放气道：托颌法,（头颈部外伤）,双手在患者头部两侧、握紧下颌角,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌、拇指分开口唇,不伴头颈后仰、专业人员必掌握,托下颌图,潮气量大：,正常人潮气量,500ml,含氧量足：,空气中含氧,21%,呼出的气体氧含量,17%,迅速、简便、有效,B（breathing）：人工呼吸,B1、判断呼吸,一看、二听、三感觉：,看,：胸部或腹部有无起伏。,听,：口、鼻有无呼吸声音。,感觉,：口鼻有无呼吸气息。,感觉没有,呼吸,，即可人工呼吸,10 Sec,内完成判断,B3、口对口呼吸要点,开放气道、口张开、捏鼻翼,吹气方法：,深吸气,、口包口,密闭缓慢,吹气,吹气,时间：,1,秒,左右，见胸廓起伏,吹入气量：,500-700ml,有效标准：胸部抬起,吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气,吹气,/,按压比例,2,：,30,缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸,C(circulation)：胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环,是心搏骤停后唯一有效方法,C4、心跳停止判断,给予两次人工呼吸后观察循环体征,意识、呼吸、肢体活动、脉搏,无循环体征,立即胸外按压,可用食指及中指指尖先触及甲状软骨突出处，然后向旁滑移,2-3,厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动,触摸肱动脉（小儿）,C5、胸外心脏按压要领,有力、连续、快速,按压,部位,按压,深度,按压,频率,按压,姿势,按压,方式,患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但,不要为了找木板而延误抢救时间,C6、按压部位,一只手的食、中指放在肋缘下,沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,两乳头间,手掌根,复苏泵,C7、按压深度,有效标准：,能触摸到颈或股动脉搏动,胸骨下陷,4,5,cm,，,因人而异,产生,60,80mmHg,动脉收缩压,C8、按压频率,100,次,/min,按压和放松时间各占,50%,数数掌握节奏，个位数加重复尾音（,01,，,02,，,03,。,11,，,12,。,30,）,需勤加练习,C9、按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部,床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干,双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲,以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身,重量,垂直,往下压（杠杆原理）按压后,必须完全解除压力胸部弹回原位,手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,图1,图2,图3,图4,连续五个轮回,检查呼吸、循环,何时可以停止做CPR？,复苏成功,病人心跳呼吸停止、瞳孔散大固定30min以上，施行心肺复苏持续30min1hour以上，心电活动不恢复,CPR成功的指标,昏迷变浅，出现各种反射。,体出现无意识的挣扎动作。,自主呼吸逐渐恢复，,触摸到规律的颈动脉搏动。,面色转为红润。,双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,小结,CPR步骤,CPR人工通气与胸外按压比例,一个循环包括哪些内容,CPR复苏有效指标,