注射给药法.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,注射给药法,一、注射用物,（一）注射盘,常规放置下列物品,1,皮肤消毒溶液：,2%,碘伏、,70%,乙醇、安尔碘,2,、无菌持物钳,3,、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等,（二）注射器和针头,1,注射器的构造：,乳头、空筒、,活塞（,活塞体,、活塞轴、活塞柄）,2,针头的结构：,针尖、针梗、,针栓,（三）注射药物：根据医嘱准备,（四）注射依据：注射单、医嘱单,二、药液吸取术,1,查对,2,洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液,3,方法,（,1,）自安瓿中吸药法,（,2,）自密封瓶内吸取药液法,安瓿,自安瓿中吸药法,（小安瓿）,自安瓿中吸药法,（大安瓿）,自密封瓶中吸药法,4,排空气：防止空气栓塞,空气,右心房,右心室,空气量少,肺动脉,肺小动脉,毛细血管,空气量多,阻塞肺动脉入口,缺氧,死亡,处理：,（,1,）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，,由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉,（,2,）氧气吸入,5,保持无菌,三、常用注射术,（一）皮内注射术（,intradermic,injection,）,将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术,1,目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤,2,用物准备：注射盘、,1ml,注射器、药液、注射单,3,部位：表皮与真皮之间,（,1,）药敏,前臂掌侧下段,（,2,）预防接种,上臂三角肌下缘,（,3,）需实施局部麻醉处的局部皮肤,持针方法,实施,核对,抽药,选部位,(,药物过敏试验在前臂掌侧下,1/3,段，预防在三角肌外侧,),70%,乙醇局部消毒皮肤,待干,吸药,排气,左手绷紧病人局部皮肤,右手持注射器给学 针头斜面向上,与皮肤呈,5,角刺入皮肤内，,深度为针头斜面完全进入皮内,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液,0.1ml,皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）,拔出针头，勿按压，清理用物,。,（二）皮下注射法（,hypodermic injection,）,将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术,1,目的：,（,1,）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时,（,2,）预防接种,（,3,）局部用药,2,用物,3,部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背,左手绷紧皮肤，,右手以平执式持注射器,示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈,30,40,角,进针约,1/2,或,2/3,，,实施,核对,选部位,皮肤消毒（洗必泰碘）,待干,吸药,排气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓（右手）,针头斜面向上,，与皮肤呈,30,40,角进针,深度为针,梗的,1/2,或,2/3,到皮下,松开左手,右手固定注射器,左手抽吸无回血后,缓缓推注药液,完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针,安置好病人,清理用物。,（三）肌内注射术（,intramuscular injection,）,1,目的：,（,1,）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时,（,2,）药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用,（,3,）注射刺激性较强或药量较大的药物,2,用物,3,部位：肌肉组织,肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位,臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌,(1),臀大肌定位法,十字法,从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区,联线法,取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区,(2),臀中肌、臀小肌定位法,构角法,示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区,三指法,髂前上嵴三横指处,（以病人的手指宽度为准）,（,3,）股外侧肌：大腿中段外侧,（,4,）上臂三角肌：肩峰下,23,横指处，小剂量注射,体 位,侧卧位,上腿伸直、下腿弯曲,仰卧位,俯卧位,足尖相对、足跟分开,坐位,实施,病人取合适体位,常规消毒皮肤,排气,左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器,中指固定针栓，针头与皮肤呈,90,迅速刺入,2.5cm3cm,右手固定针头，左手抽动活塞,无回血,均匀速度注入药液,完毕,用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针,病人取舒适卧位,清理用物。,执笔式,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的,2/3,（约,2.5,3cm,）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位,回治疗室，清理用物,病区内集中进行肌内注射,治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾,的治疗盘、注射小牌。,治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸,泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾）,根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或,针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射,小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以,备查对，最后盖上治疗巾,另一人核对无误后，按床号顺序准确地进行注射。每为一位患者注射后，操作者需消毒手。,全部注射完毕后，再次核对无误后，清理消毒用物。,集体注射盘,（四）静脉注射与采血术,（一）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术,1,目的：,（,1,）静脉注射：,1,）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效的药物,2,）诊断性检查,3,）输血、输液,4,）静脉营养治疗,（,2,）采集血标本,1,）全血标本,2,）血清标本,3,）血培养标本,2,用物,3,部位：,（,1,）四肢浅静脉：,上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、,腕部、手背静脉,下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉,实施,吸药,排气,选静脉,消毒皮肤,穿刺上方,6cm,处扎止血带,病人握拳,再次,消毒皮肤,待干,左手拇指紧绷静脉下方,右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈,1530,角,由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入,见回血,，表示针头已进入静脉,再顺静脉推进少许,0.51,cm,松止血带、松拳,一手固定针头，一手缓缓推药,完毕,干棉球按压穿刺处,右手迅速拔,针,再按压穿刺点片刻，止局部血,清理用物。,（,2,）小儿头皮静脉,额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后静脉,。,