年龄分期与生长发育.pptx

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,教学目标：,掌握小儿生长发育过程年纪分期及各期主要生理特点，如身高、体重、牙齿、血压等计算公式。熟悉小儿体格发育规律；了解“变蒸”概念。,年龄分期与生长发育,第1页,重点,：,各年纪期界定及各期特点；,一些生理常数计算，如身高、体重、血压、乳牙等。,难点,：,对各年纪阶段生长发育特点,了解。,年龄分期与生长发育,第2页,概念,：,特有现象，与成人根本区分，有一定规律性，是儿科医学主要组成部分,。,年龄分期与生长发育,第3页,古代对小儿年纪分期记载：,灵枢.卫气失常,小儿卫生总微论方：“以今时言之当,以十四岁以下为小儿论”,幼科发挥,寿世保元,年龄分期与生长发育,第4页,当代对小儿年纪分期及各期特点：,1.胎儿期：从受孕到分娩共40周,2.新生儿期：从出生到生后28天,3.婴儿期：从出生后28天到1周岁,4.幼儿期：从1周岁到3周岁,5.幼童期：从3周岁到7周岁,6.儿童期：从7周岁到12周岁,7.青春期：女1218；男1420岁,年龄分期与生长发育,第5页,1.小儿体格生长规律,#,普通规律,*由上到下生长规律,*由近及远规律：先躯干后四肢,*由初级到高级：智能发育是先感性而后理性,*由简单到复杂：画直线到画圆、人,*由粗到细：从抓到拿、捏,*由正到反：先站后坐，先前进后倒退,年龄分期与生长发育,第6页,#,各器官生长速度不平衡：不停进行，,但有快慢,#生长形体增加；,发育各种功效演进,#体格生长受先天与后天影响，,各期速度不一样，婴儿期最快,年龄分期与生长发育,第7页,2.小儿体格发育测量,*体重=8+2,年纪（1周岁以后）,*身高=70+7,年纪（2周岁以后）,*其它：头围、胸围、囟门、牙齿、,血压、脉搏、呼吸等,年龄分期与生长发育,第8页,3.神经、精神心剪发育,#脑和脊髓发育：胎儿期脑发育最快，出生时370g，7岁已靠近成人，耗氧量较成人高（50%：20%）；脊髓出生时已基本成熟，2岁时已靠近成人。,年龄分期与生长发育,第9页,#感觉发育：,*听觉：新生儿、2周集中、3月定向 反应。,*视觉：新生儿感光、2月注视、3月 追寻、5月识别。,*味觉与嗅觉：味觉早、嗅觉慢,*皮肤触觉：3个月时已能区分水温,年龄分期与生长发育,第10页,#运动发育：,与肌肉、神经系统亲密相关，发育次序是由上到下，由不协调到协调，由近及远，先取后舍，由粗到细地进行。新生儿、1月、2月、34月、6月、8月、10月、1岁、1315月。精细动作发育。,年龄分期与生长发育,第11页,#语言发育：,神经、听觉、发音器官,、,后天,1.发音阶段：新生儿、2月、3月,2.咿呀作语阶段：56月单音、78月复音及重复,3.单语单句阶段：1岁日常语、15月说名、1.5岁讲单句及语言表示要求，如吃饭,4.成语阶段：2岁后简单交谈、45岁完整表示、7岁后很好掌握语言,年龄分期与生长发育,第12页,#性格发育,人对事、人态度和行为方式所表现出来心里特点：如勇敢、懦弱等。,是相依情感、自主情感到行为表现逐步改变,年龄分期与生长发育,第13页,#免疫器官发育,*胸腺：是促进T淋巴细胞成熟与分化主要器官。12岁开始萎缩。,*骨髓：造血组织。,*淋巴结：1岁后能够触及，1213岁发育成熟，以后逐步缩小，青春期发育停顿。,*脾：红髓与白髓组成。白髓为T淋巴细胞集中区域。,年龄分期与生长发育,第14页,#,心理活动发展：,各个年纪期不一样,包含感觉、记忆、思维、想象、情绪、情感、性格、早期社会活动等方面,年龄分期与生长发育,第15页,4.“变蒸”学说：,*,变指智能发育；蒸形体生长,*,首见于脉经,*,诸病源候论：“初生至32日一变，64日再变，变且蒸576日，变蒸完成”。,*,小儿药证直诀：婴儿生长发育过程生理现象。,*,保婴撮要：“变者生五脏，蒸者养六腑也.每经一蒸一变，情志即异”。,年龄分期与生长发育,第16页,“,变蒸”学说揭示了婴幼儿生长,发育期间所出现普通规律。,年龄分期与生长发育,第17页,*,小儿生长发育是一个连续地逐步改变过程，也就是不停量变，量变积累到一定阶段就会带来质改变，故形成不一样年纪期。,*,小儿形神是对应发育，所以，变蒸改变也是同时出现，但婴幼儿时期智能发育显著改变周期短于形体生长显著改变周期，故有二变一蒸规律。320日后，周期差距日趋缩小。,*,速度呈逐步减慢规律性改变,。,年龄分期与生长发育,第18页,5.当代美国儿科教授建立一套适合于03岁婴幼儿智能发育评定方法盖泽尔（Gesell）智能诊疗法，此法基本观点、研究方法及观察结果与“变蒸”学说都有相同之处。但现在偏落后。,年龄分期与生长发育,第19页,参考书籍：,1.王萍芬主编.中医儿科学6版教材,2.胡亚美、江载芳主编.诸福棠实用儿科学,3.江育仁、张奇文主编.实用中医儿科学,4.杨锡强主编.儿科学6版教材,年龄分期与生长发育,第20页,复习提要：,1.简述小儿年纪分期。,2.试述新生儿期常见疾病。,3.哪个年纪段小儿生长发育速度最快，,请举例说明,4.了解小儿动作、感觉、语言发育特点。,5.了解“变蒸”学说含义。,6.掌握小儿体重、身高、血压、乳牙计算,公式。,7.熟悉小儿前后囟门闭合时间、出牙次序、,头围及胸围改变常数。,年龄分期与生长发育,第21页,