医学中医饮食医疗护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医饮食医疗护理,学习内容,一、中医饮食护理的概念,二、中医饮食护理源流,三、中医饮食护理的基本观点,四、食物的四性五味,五、饮食的相宜,六、饮食的禁忌,七、中医饮食护理的原则,八、中医外科病证饮食护理（痔疮、肠痈）,2,一、中医饮食护理的概念,保健强身，,预防和治疗疾病，,或促进机体康复,以及延缓衰老,是在,中医理论指导下,，,应用,食物,来,的一种护理方法。,中国饮食护理,是在,中医理论指导下,，,应用,食物,来,的一种护理方法。,3,强调了饮食调养在人类养生，确保健康长寿中的作用。,二、中医饮食护理源流,春秋战国：,素问上古天真论曰：,“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，,食饮有节，,起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度岁乃去。”,4,进一步指出了五谷、五果、五畜的气味属性以及在治病、防病当中的作用。,二、中医饮食护理源流,春秋战国：,素问脏气法时论曰：,“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜。”,5,二、中医饮食护理源流,东汉：,伤寒杂病论桂枝汤的煎服法中指出“服已须臾，啜热稀粥一升余，以且药力禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”,金匮要略还进一步明确指出：,“所食之味，有与病相宜，有与身为害，,若得宜则益体，害则成疾。”,明确提出了服用桂枝汤的宜忌，是中医饮食护理的典范。,6,二、中医饮食护理源流,唐代,孙思邈 千金药方“安身之本，必资于食”，强调一般情况下，应把食疗放在首位。,元代,食疗有了新发展，忽思慧,饮膳正要,注意日常食物的合理调配和添加适当的药物，以达到健康强身、防病治病的目的。,7,三、中医饮食护理的基本观点,整体观念,辨证施膳,8,三、中医饮食护理的基本观点,整体观念主要包括两个方面的内容：,首先是,天地人合一，,即是人与自然的相统一，因为人处在天地之间，生活于自然环境之中，作为自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相应的关系，遵循同样的运动变化规律。所以饮食护理就有了因时而异、因地而异等原则。,其次是指,把人体当作一个有机整体来看待：,人体是由肝、心、脾肺、肾等五脏，胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆等六腑，皮、脉、肉、筋等五体，以及眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门等到诸窍共同组成的。并通过五行的相生、相克将五脏、六腑及五体等有机联系起来，所以就有了食物对脏腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。,9,三、中医饮食护理的基本观点,辨证施膳,辨证施膳分为,辨证,和,施膳,两个阶段,辨证,主要是指将四诊所收集的资料、症状及体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因（内外因）、性质（寒热）、部位（表里、脏腑、经络）及邪正关系（虚实）之间的关系，确定为某个证型。,施膳,主要是根据辨证的结果，确定相应的膳食宜忌。,“同病异膳”和“异病同膳”之不同,10,四、食物的四性五味,“,四性,”主要是指：食物的寒、热、温、凉；,寒凉,性食物，具有清热、泻火或解毒的作用，,如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、苡仁、赤小豆、绿豆等；,温热,性的食物，具有温中、祛寒之功效，,如：糯米、黄米、小麦等甘温食物.,11,四、食物的四性五味,“,五味,”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸；,素问至真要大论中说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”,12,四、食物的四性五味,辛味，有能宣散、行气血、能润之功效，对于表寒证及气血阻滞病症应注意选用之。,甘味，有补益和中缓急的作用，在人体五脏气血阴阳任何一方虚症时可用甘味缓和拘急疼痛等。,13,食物的四性五味,酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、,阳虚不摄而致的多汗症，以及泄,泻不止、尿频、遗精、滑精等病,症。,苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多,用于解除热证、湿证、气逆等病证。,咸味，有软坚散结，亦能泻下的作用，用,治热结、痰核、瘰疬等病症。,14,四、食物的四性五味,五味与五脏的关系,素问宣明五气篇中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”,说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。,15,米谷品,稻米 味甘苦，平，无毒。主温中，令人多热，大便坚，不可多食。即,糯米也。,粳米 味甘苦，平，无毒。主益气，止烦，止泄，和胃气，长肌肉。,粟米 味咸，微寒，无毒。主养肾气，去脾胃中热，益气。陈者良，治,胃中热，消渴，利小便，止痢。,绿豆 味甘寒，无毒。主丹毒，风疹，烦热，和五脏，行经脉。,赤小豆 味甘酸，平，无毒。主下水，排脓血，去热肿，止泻痢，通小,便。解小麦毒。,匾豆 味甘，微温。主和中。叶主霍乱吐下不止。,小麦 味甘，微寒，无毒。主除热，止烦躁，消渴，咽干，,利小便，养肝气，止痛，唾血。,大麦 味咸，温、微寒，无毒。主消渴，除热，益气，调中，,令人多热，为五谷长。,16,禽品,鹅肉 味甘，平，无毒。利五脏，主消渴。,鸭肉 味甘，凉，无毒。补内虚，消毒热，利,水道及治小儿热惊痫。,鸡肉 味甘，性温，无毒。温补脾胃，益气养,血，益五脏，补虚损，强筋骨。,17,兽品,牛肉 味甘，平，无毒。主消渴，止啘泄，安中益气，补脾胃。,羊肉 味甘，大热，无毒。主暖中，头风，大风，汗出，虚劳，寒冷，补中益气。,猪肉 味苦，无毒。主闭血脉，弱筋骨，虚肥人。,兔肉 味辛，平，无毒。补中益气。不宜多食，损阳事，绝血,脉，令人痿黄。不可与姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠,不可食，令子缺唇。二月不可食，伤神。,犬肉 味咸，温，无毒。安五脏，补绝伤，益阳道，补血脉，,厚肠胃，实下焦，填精髓。,18,鱼品,鲤鱼 味甘，寒，有毒。主咳逆上气，黄疸，止渴，安胎。治水,肿，脚气。,鲫鱼 味甘，温平，无毒。调中，益五脏。,鳝鱼 味甘，平，无毒。主湿痹。,鳖肉 味甘，平，无毒。下气，除骨节间劳热结实壅塞。,蟹 味咸，有毒。主胸中邪热结痛，通胃气，调经脉。,螺 味甘，大寒，无毒。治肝气热，止渴，解酒毒。,19,果品,桃 味辛甘，无毒。利肺气，止咳逆上气，消心下坚积，除卒暴击血，,破症瘕，通月水，止痛。桃仁止心痛。,梨 味甘，寒，无毒。主热嗽，止渴，疏风，利小便，多食寒中。,柿 味甘，寒，无毒。通耳鼻气，补虚劳，肠澼不足，厚脾胃。,木瓜 味酸，温，无毒。主湿痹邪气，霍乱吐下，转筋不止。,李子 味苦，平，无毒。主僵仆，瘀血，骨痛，除痼热，调中。,石榴 味甘酸，无毒。主咽渴，不可多食，损人肺，止漏精。,杏 味酸。不可多食，伤筋骨。杏仁有毒，主咳逆上气。,橘子 味甘酸，温，无毒。止呕，下气，利水道，去胸中瘕热。,橙子 味甘酸，无毒。去恶心。多食伤肝气。皮甚香美。,枣 味甘，无毒。主心腹邪气，安中养脾，助经脉，生津液。,樱桃 味甘，主调中，益脾气，令人好颜色。,葡萄 味甘，无毒。主筋骨湿痹，益气强志，令人肥健。,20,果品,莲子 味甘，平，无毒。补中养神，益气，除百疾，轻身不老。,荔枝 味甘，平，无毒。止渴生津，益人颜色。,龙眼 味甘，平，无毒。主五脏邪气，安志，厌食，除虫，去毒。,橄榄 味酸甘，温，无毒。主消酒，开胃，下气，止渴。,杨梅 味酸甘，温，无毒。主祛痰，止呕，消食，下酒。,甜瓜 味甘，寒，有毒。止渴，除烦热。,西瓜 味甘，平，无毒。主消渴，治心烦，解酒毒。,21,菜品,芫荽 味辛，温，微毒。消谷，补五藏不足，通利小便。（一名胡荽。）,葱 味辛，温，无毒。主明目，补不足，治伤寒发汗，去肿。,蒜 味辛，温，有毒。主散痈肿，除风邪，杀毒气。独颗者佳。,韭 味辛，温，无毒。安五脏，除胃热，下气，补虚。可以久食。,冬瓜 味甘，平、微寒，无毒。主益气，悦泽驻颜，令人不饥。,萝卜 味甘，温，无毒。主下气消谷，去痰癖，治渴，制面毒。,胡萝卜 味甘，平，无毒。主下气，调利肠胃。,木耳 味苦，寒，有毒。利五脏，宣肠胃壅毒气。,藕 味甘，平，无毒。主补中，养神，益气，除百疾，消热渴，散血。,山药 味甘，温，无毒。补中益气，治风眩，止腰痛，壮筋骨。,白菜 味甘，温，无毒。主通行肠胃，除胸中烦，解酒渴。,22,五、饮食的相宜,海带和芝麻：两者同食可美容、抗衰老，并对血液有净化的功效；,豆腐和韭菜：两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳气不足、大便干燥、癌症患者有一定疗效。,草莓和牛奶：两者同食清凉解渴，增加营养，养心安神；,红枣和核桃：两者同食有补血、益智、抗衰老的功效；,鸡肉各冬瓜：两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用；,鸡肉和人参：有填精补髓、活血调经的功效；,23,谢谢！,请多多指正！,24,六、饮食的禁忌,饮食与病证的禁忌：,阴虚热盛患者忌食辛辣温热之品；,虚寒泄泻患者忌食生冷、寒凉之品；,气滞胃脘患者忌食柿子；,皮肤斑疹患者忌食发散之品，如鱼虾、大葱、香菜。,黄疸忌食腻；,温病高热忌食辛辣荤腥；,肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物；,产后、经期忌食寒凉食品等经验。,饮食与饮食的禁忌：,芥菜与鲫鱼：同食会引起水肿；,茄子与螃蟹：同食会引起腹泻；,牛奶与巧克力：可造成头发干枯、腹泻、出现缺钙和生,长发育缓慢等现象；,25,七、中医饮食护理的原则,1“三因”制宜,“三因”制宜，即因时、因地、因人不同而采用不同的饮食。因时有春、夏、秋、冬四季不同；地有东、南、西、北之分；人有胖、瘦、盛、弱之别，所以饮食也应“辨因”施治。,26,七、中医饮食护理的原则,夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、,滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜；,冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热,属性的食物如羊肉、狗肉等，根据,食物的不同属性能使人体顺应气候,变化，以维持人体的内外环境相对平衡。,因时制宜,27,六、中医饮食护理的原则,东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、,渗湿食物；,西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、,生津、润燥食物。,因地制宜：,28,七、中医饮食护理的原则,儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。,老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳,或养血滋阴之品。,成年体质壮实的外感风寒患者，可选用,发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜,糖苏叶饮、葱白粥等；,因人制宜,29,七、中医饮食护理的原则,对老年体虚而感风寒者，食疗时宜配补益,食品，如人参桂枝粥、木耳粥等。,体质属寒者，宜食热性食物；体质属热者，,宜食凉性食物，忌热性食物以及辛辣烟酒等；,女子以血为本，饮食应以补阴补血为主，,尽量选择多汁多液食物；体质过敏的人，,不宜吃海鲜腥发之物。,因人制宜,30,七、中医饮食护理的原则,2辨证施膳,病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护在应按病证的性质不同，选择相宜之食品。对于患者的饮食，须根据具体病证加以调配，即辨证配膳。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。,寒证,应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；,热证,应忌辛辣、醇酒、灸搏等热性食物，,宜食凉性之品；,阳虚,者忌寒凉，宜厚味温补；,阴虚,者忌温热，宜甘寒滋养。,31,七、中医饮食护理的原则,3食量适宜 软硬适宜,食量要因人因证而宜，勿太过或不足。,食量太过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利；,食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生。,食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。大多数病人，脾胃功能低下，应给以软、精、细的食物为原则，即使与病证相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃的负担，而使余邪难清或愈而复发。,32,八、中医外科病证饮食护理,肠痈的中医饮食护理,痔疮的中医饮食护理,33,肠痈的中医饮食护理,(1)不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与,排空会失去常度;而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加,大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改,变，功能出现紊乱。,(2)忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重肠道,负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。,(3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。,(4)饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不,宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。,(5)平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性,食物。,预防：,34,辨证施膳：,气血瘀滞型（初期）,临床表现：腹痛始于上腹或绕脐周，随后转移至右下腹天枢穴附近，呈持续性或阵发性加剧，伴轻度发热（体温多在38C以下，），脘腹闷胀、恶心暖气或大便秘结，小便微黄，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦滑或弦滑数。麦氏点有压痛，一般无反跳痛和腹皮挛急。阑尾穴（足三里下3寸）有压痛和硬结感。,35,辨证施膳：,饮食护理处方：,苡仁二豆汤：,苡仁、绿豆、赤小豆各100g 生甘草20 g，水煮烂调盐服。,银花赤豆汤：,银花30 g蒲公英30 g赤小豆100 g，银花、蒲公英先加水煎取药汁，去渣留汁，,加入赤小豆与适量水再煮，至豆熟烂即可。,桃仁薏苡仁粥：,桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至极烂服用。,芹菜瓜仁汤：,芹菜30克，冬瓜仁20克，藕节20克，野菊花30克。水煎，每日分2次服。,36,辨证施膳：,湿热蕴结,临床表现：腹痛及右下腹压痛加剧，腹皮挛急，并出现反跳痛，体温在38 以上，呕恶，纳呆，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑数。,37,辨证施膳：,饮食处方：,丹皮三仁粥：,丹皮90、苡仁50、桃仁25、冬瓜仁15、粳米150克，白糖适量，先将丹皮、桃仁、冬瓜仁水煎，去渣留汁，再加入粳米、薏 仁（已泡软）、适量水，按常法煮粥，日一剂，分服3次。,肠痈解毒饮,鱼腥草、马齿苋、败酱草、蒲公英、海带各30 g，荸荠50 g,鱼腥草、马齿苋、败酱草、蒲公英先加水煎取药汁，去渣，加入海带丝、荸荠再煮。代茶饮。,冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克，苦参30克，甘草10克，水煎，调蜂蜜适量饮服。,败酱草汤：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，,薏苡仁30克，水煎，每日分23次服。,蛇舌草败酱草汤：白花蛇舌草30克，败酱草20克，,煎水，调入蜂蜜适量饮服。,38,辨证施膳：,热毒炽盛期,临床表现：腹痛剧烈，全腹呈弥漫性压痛、反跳痛及腹皮挛急，高热不退，时时汗出，烦渴欲饮，腹胀，呕吐不食，大便次数增多，似痢不爽，小便短赤或频数如淋，甚则全腹膨胀，频频呕吐，转动闻水声，两眼凹陷，身皮甲错，唇干口臭，舌质红绛，苔黄腻或黄燥，脉洪大而数。,饮食处方：,银花绿豆粥,银花30 g先加水煎取药汁，去渣。绿豆、大米常法煮粥，半熟时加入银花药汁，调匀煮熟，第日服3次。,39,痔疮的中医饮食护理：,日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食。,1.忌食辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、,芥末、姜等，能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张，造成排便时刺痛,和坠胀感，从而诱发痔疮。,2.忌饮酒：中医认为痔疮多属湿热，饮酒可助其湿热，而且酒(特别是,烈性酒)可使直肠静脉充血，诱发或加重痔疮。,3.忌食肥甘厚味、炙烤食物：这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤，,使充血明显，导致痔疮发生。,4.忌食难于消化、坚硬的食物：食物难以消化会导致便秘，,从而使直肠血管曲张。,5.忌食味浓及香料多的食物：容易令肠道不适，同时令肝脏,充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使痔疮加重。,6.忌食壮阳火的水果：如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。,预防,40,痔疮的中医饮食护理：,防治痔疮,食疗方法,：香蕉蔬菜粥,香蕉、绿色蔬菜各100克，粳米70克，食盐适量。香蕉去皮捣为泥，蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时，加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后，加入食盐。每天早餐服食,：凉拌马齿苋鱼腥草,将马齿苋与鱼腥草各250克，分别洗净，用沸水汆一下。加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌。分顿服食。,：三瓜时蔬,取丝瓜、冬瓜、西瓜各250克。丝瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外层绿衣，将中层白皮切成片。将三者放入水中汆一下，沥出。放入适量食盐、麻油和味精调匀，当菜食用。,：荸荠猕猴桃汁,荸荠1015个，猕猴桃4个，去皮，切成小块，加水1000毫升，放入冰糖，打成汁。每天喝1000毫升。,41,辨证施膳：,风伤肠络：,临床表现：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，有肛门瘙,痒感，舌红，苔薄黄，脉浮数。,治疗：清热凉血祛风,饮食护理：,饮食宜清热凉血润肠，可选用生地黄粥、茅根粥、荸荠、豆浆、鸡冠花藕汁等饮食；,鼓励病人多饮水，可饮冷密糖水，淡盐水等；,当病人发生便秘时，可进食花生糊、芝麻糊、核桃等润肠通便之食物。,饮食处方：,桑耳粥：桑耳3克，粳米50克。先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空,腹服用。肛肠治疗专家讲，此方有祛风活血作用，用于肠风,痔血。,苍耳粥：苍耳子15克，粳米100克。先煎苍耳子，去渣，后入米煮粥，,空腹服用。此方有祛风消肿功效，适用于痔疮下血，老,人目暗不明等症。,42,辨证施膳：,湿热下注,临床表现：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红，苔薄黄腻，脉弦数。,治法：清热渗湿止血,饮食护理：,饮食以清热化湿止血的为宜，如食马齿苋粥、苦瓜饮、苦参红糖鸡蛋等，多饮开水，可多饮清凉饮料或用大黄、番泻叶泡水代茶服；,43,辨证施膳：,饮食处方：,金针菜糖水：金针菜100克，红糖适量，同加水煮熟，去渣。,每日早晚空腹服，连服数天。适用于痔疮疼痛,出血，有清热、利尿、养血平肝功效。,丝瓜猪瘦肉汤：丝瓜250克，猪瘦肉200克。将丝瓜切块，,猪瘦肉切片，加水适量煲汤。每日23次，,用食盐调味，佐膳。此方有清热利肠、解暑除,烦功效。适用于内痔便血初期。,赤豆藕节粥：藕节是止血良药，赤豆早在汉代就被,名医张仲景用来治疗便血。此二味取,材容易，用来煮粥吃是防治痔疮出血,的优良食品,44,辨证施膳：,气滞血瘀,临床表现：肛门肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形成，水肿，触痛明显，舌黯红，苔白或黄，脉弦数。,饮食护理：饮食宜活血祛瘀润肠通便的清淡饮食，可选用桃仁粥、木耳粥等，少食生冷、寒凉的食物。,45,辨证施膳：,饮食处方：,黑木耳饼：黑木耳5克，柿饼30克。将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，食用。每日12次。,槐米茶 槐树开花时，采摘未开放的花蕾(药名叫槐米)放在通风阴凉处吹干，用它当茶叶泡茶饮用。,脏连丸是治疗痔疮的古代名方，是用猪大肠焙干研末与适量黄连粉配合做成的丸药。据现代科学研究，发现动物大肠中有一种特异蛋白质对于痔疮有止血、止痛、消肿的作用。所以内痔出血的病人可以多食熟大肠。,46,辨证施膳：,脏虚气陷,临床表现：肛门下坠感，痔核脱出需手法复位，便血色鲜或淡，面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖有齿印，苔薄白，脉弱。,治法：补气升提,饮食护理：,饮食宜健脾补中益气，进食以精细软为主，量宜少且清淡，如可食黄芪山药莲子粥、参枣米饮、桂圆莲子粥等。而产后体虚则可服用归参栗子鸡或峰密芝麻糊。忌食生冷、油腻不易消化食物。,47,辨证施膳：,饮食处方：,牛脾粥：,牛脾1具，粳米100克。将牛脾洗净，每次用150克，细切，和米煮粥。空腹食之。桑仁糯米粥。桑仁100克，糯米150克。将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥。每日12次，空腹食。此方有滋补肝肾、养血功效，适用于五痔下血，烦热羸瘦。,无花果炖猪瘦肉。无花果(干品)100克，猪瘦肉200克，加水适量，盛瓦锅内，隔水炖熟，调味即可。每日服2次。,白糖炖鱼肚。鱼肚2550克，白砂糖50克，加水少量。同放瓦锅内隔水炖熟。每日服1次，连续服用有效。,糯米阿胶粥 先用糯米二两煮粥，待粥将熟时，放入捣,碎的阿胶30克，边煮边搅匀，稍煮二、三沸即可。食用时可,加红糖拌服。此粥具有滋阴补虚，养血止血的作用。内痔,出血较多者可食服，三天为一疗程，间断服用。,48,谢谢！,请多多指正！,49,