2020-2025年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案

单选题（共360题）
1、肺脓肿空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 D
2、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡马西平
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝特(安妥明)

【答案】 A
3、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
A.50g／d
B.60g／d
C.20g／d
D.30g／d
E.40g／d

【答案】 D
4、患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是
A.吡贝地尔
B.苯海索
C.美多巴
D.息宁
E.金刚烷胺

【答案】 B
5、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
A.四季豆中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.沙门菌中毒
D.河豚中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒

【答案】 B
6、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 A
7、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是
A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死
B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

【答案】 D
8、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球中央前回下部
B.优势半球额下回后部
C.颞上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球角回

【答案】 B
9、不符合支气管哮喘的是
A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
B.支气管收缩引起肺的过度膨胀
C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】 D
10、Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是
A.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧
B.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧
C.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧
D.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧
E.氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

【答案】 D
11、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
12、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.酶的缺陷
B.红细胞
C.家族史
D.单基因遗传
E.白细胞

【答案】 A
13、女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10
A.右上肺留有瘢痕条索影
B.右上肺空洞影
C.支气管扩张
D.完全吸收
E.肺脓肿

【答案】 D
14、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

【答案】 A
15、引起肝性脑病最主要的病因是
A.病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝癌
D.肝硬化
E.胆系感染

【答案】 D
16、抗结核药物对A菌群作用强弱依次为
A.利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇
B.乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平
C.异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇
D.异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇
E.乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素

【答案】 C
17、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
18、祖国医学中记载的寸白虫是指
A.猪带绦虫和牛带绦虫
B.犬复孔绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.蛲虫

【答案】 A
19、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是
A.出血性脑卒中
B.主动脉夹层
C.年龄大于75岁
D.头皮血肿
E.严重肾功能不全

【答案】 D
20、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
A.医生利益至上
B.社会利益至上
C.医院利益至上
D.病人利益至上
E.以上都不是

【答案】 D
21、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
22、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

【答案】 B
23、下列关于期货公司董事会的表述，正确的有（ ）。
A.期货公司应当设立董事会
B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会
C.期货公司可以设立独立董事
D.期货公司的独立董事不得在期货公司担任董事会以外的职务

【答案】 A
24、糖尿病酮症酸中毒
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.高氯性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.血浆渗透压降低

【答案】 A
25、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.毛花甙丙(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.可拉明
E.胺碘酮

【答案】 A
26、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是
A.血浆净化疗法
B.饮食治疗
C.药物治疗
D.基因治疗
E.外科手术

【答案】 B
27、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为眼底出血
C.伴随终身
D.广泛持久的渗血
E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】 B
28、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.钡灌肠透视
B.全结肠镜检查
C.便常规菌培养
D.B超
E.全胃肠钡剂检查

【答案】 C
29、对诊断门脉高压症最有价值的是
A.脾大
B.腹腔积液
C.黄疸、下肢水肿
D.食管吞钡X线检查
E.肝大、质硬

【答案】 D
30、急慢性白血病鉴别主要依靠
A.发病急缓，病程长短
B.骨髓原始细胞的多少
C.外周血原始细胞的多少
D.骨髓增生程度粒红比值
E.肝脾淋巴结肿大

【答案】 B
31、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
B.浆膜面受侵犯
C.对胃酸刺激的痛阈降低
D.局部肌张力增高
E.胃酸对溃疡面的刺激

【答案】 A
32、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.吲哚美辛
B.甲氨蝶呤
C.硫代葡萄糖金
D.氯喹
E.糖皮质激素

【答案】 C
33、哮喘急性发作时，应给予患者
A.吸入色苷酸钠
B.吸入异丙托溴胺
C.吸入沙丁胺醇
D.口服氨茶碱
E.吸入倍氯米松

【答案】 C
34、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
35、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.血行播散型肺结核
B.继发性肺结核
C.细支气管肺泡癌
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.肺内转移性癌

【答案】 A
36、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的类型可能为
A.组织性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿

【答案】 C
37、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C.血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
38、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 D
39、下列描述错误的是
A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%
B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L
C.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞
D.多次输血并发血色病应予去铁治疗
E.非溶血性发热是最常见的输血反应

【答案】 A
40、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.支气管哮喘急性发作
B.慢性支气管炎急性发作
C.心源性哮喘
D.气胸
E.支气管扩张
F.肺炎
【答案】 A
41、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP
A.血清T
B.血清Tg
C.血清Na
D.血清TGAb、TPOAb
E.甲状腺穿刺活检

【答案】 A
42、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.氢氯噻嗪
B.钙拮抗药
C.ACEI
D.安体舒通
E.A-Ⅱ受体阻断药

【答案】 B
43、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
A.戒烟和长期氧疗
B.长期吸入糖皮质激素
C.肺减容手术
D.长期吸入抗胆碱能药物
E.长期小剂量口服氨茶碱

【答案】 A
44、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
45、关于呕血以下哪种说法是正确的
A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

【答案】 A
46、男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×10
A.急性粒细胞性白血病
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.慢性淋巴细胞性白血病

【答案】 B
47、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为
A.PaCO
B.呼吸频率超过35次／分
C.并发肺性脑病
D.PaCO
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO

【答案】 D
48、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 C
49、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
50、弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
51、缺铁性贫血治疗的最后目标是
A.红细胞形态恢复正常
B.血红蛋白及红细胞数恢复正常
C.血红蛋白及血清铁恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【答案】 D
52、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A.易发生出血
B.与EB病毒感染有关
C.为儿童最多见的急性白血病
D.中枢神经系统白血病少见
E.化疗效果差

【答案】 C
53、溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋

【答案】 A
54、易发生DIC的白血病是
A.AML-M
B.CMI-B
C.ALL-L
D.AML-M
E.AML-M

【答案】 A
55、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 B
56、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.无其他原因可查的癫痫发作
B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
C.皮下结节活检发现囊尾蚴
D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节

【答案】 C
57、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.纤维支气管镜检查
B.痰液细胞学检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI检查
E.痰涂片找抗酸杆菌

【答案】 A
58、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为
A.丝虫病性胸腔积液
B.结缔组织病性胸腔积液
C.右心衰胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 D
59、骨软化症的特点不包括
A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

【答案】 A
60、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.多发性周围神经病
B.Lambet-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.肌营养不良
E.周期性低钾麻痹

【答案】 B
61、以下哪项属于胃癌癌前病变的是
A.残胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生
D.胃溃疡
E.Hp相关性胃炎

【答案】 C
62、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
A.标本污染
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.晨尿
E.以上均不是

【答案】 D
63、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为
A.高血压病3级，极高危
B.高血压病2级，极高危
C.高血压病2级，高危
D.高血压病2级，中危
E.高血压病3级，高危

【答案】 A
64、继发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
65、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
B.延长给药时间
C.置入镍钛合金支架
D.雾化吸入抗结核药物
E.局部给予抗结核药物

【答案】 A
66、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
67、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
68、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
69、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
A.对受试者的负担不可以过分强调
B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.对受试者的受益要放在首要位置考虑
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【答案】 C
70、下列不属于左心功能不全的临床表现的是
A.肺部湿性啰音
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.咳嗽、咳痰、咯血

【答案】 D
71、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.免疫抑制剂
B.生物制剂
C.糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药
E.丙种球蛋白

【答案】 C
72、最主要产氨场所是
A.肝脏
B.肠道
C.大脑
D.骨骼肌
E.肾

【答案】 B
73、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
74、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是
A.心包叩击音
B.肝大与否
C.颈静脉怒张
D.腹腔积液
E.双下肢水肿

【答案】 A
75、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心律失常

【答案】 C
76、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的
A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

【答案】 D
77、下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.免疫印迹法
B.乳胶凝集法
C.间接免疫荧光法
D.胶体金标记和快速膜渗滤技术
E.酶联免疫吸附(ELISA)法

【答案】 C
78、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
79、有关马兜铃酸肾病正确的是
A.停药后肾脏病变可恢复
B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病
C.激素冲击治疗
D.激素加环磷酰胺治疗
E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

【答案】 B
80、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.麻醉药过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.穿破胸膜发生气胸
E.穿破血管导致失血
F.急性左心衰
【答案】 B
81、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.颈内动脉血栓形成
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.大脑前动脉血栓形成

【答案】 A
82、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.肺动脉高压和肺源性心脏病
C.反射性支气管痉挛
D.慢性肺泡通气不足
E.严重呼吸困难发作

【答案】 B
83、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
84、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
85、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
86、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
A.乙醇
B.胃酸／胃蛋白酶
C.NSAI
D.胰酶
E.胆盐

【答案】 B
87、下运动神经元病变多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.肢体近端无力
E.单个肢体无力

【答案】 B
88、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应
A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
B.改用其他免疫抑制剂治疗
C.再次行激素冲击治疗
D.增加利尿剂加强利尿消肿
E.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

【答案】 A
89、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
90、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
91、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
92、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.Graves病
B.妊娠合并甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

【答案】 B
93、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.神经系统检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.血培养

【答案】 D
94、原发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
95、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
96、女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.低钾性肾病
C.周期性瘫痪
D.肾小管性酸中毒
E.尿崩症

【答案】 D
97、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
98、下列哪种病属先天性心血管病
A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎

【答案】 D
99、长期接触可导致病理性骨折的毒物是
A.铬
B.镉
C.锰
D.汞
E.铅

【答案】 B
100、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
101、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
A.隔夜地塞米松抑制试验
B.ACTH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.禁水加压试验
E.螺内酯试验

【答案】 A
102、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.蛇毒类降纤药
B.钙离子拮抗药等神经保护剂
C.抗血小板治疗和抗凝治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

【答案】 D
103、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 C
104、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查
A.血TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺核素扫描
D.甲状腺131I摄取率
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】 A
105、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
106、溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

【答案】 A
107、反映2~3个月前平均血糖水平( )
A.糖化血红蛋白
B.空腹和餐后2小时C肽值测定
C.尿蛋白定性
D.尿白蛋白排泄率
E.糖化血清蛋白

【答案】 A
108、临床上不易引起昏迷的病变是
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

【答案】 D
109、患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失
A.急性左心功能不全
B.急性心肌梗死
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺梗死

【答案】 D
110、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是
A.全身症状重
B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展
D.肺外并发症多见
E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡

【答案】 D
111、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10
A.再障危象
B.巨幼细胞贫血
C.急性溶血
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化

【答案】 A
112、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进10手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失6万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（ ）。
A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任
B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易
C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任
D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在4.8万元以下

【答案】 D
113、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为
A.变态反应性肺泡炎
B.粉尘沉着症
C.化学性肺炎
D.尘肺
E.以上都不是

【答案】 B
114、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.呼吸性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.代谢性碱中毒，代偿
D.代谢性碱中毒，失代偿
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
115、狼疮性肾炎可表现为
A.心绞痛
B.白细胞增多
C.心包炎
D.胆固醇升高
E.血小板减少

【答案】 D
116、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用
A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素

【答案】 D
117、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A.网织红细胞绝对值
B.血红蛋白及红细胞计数
C.出现有核红细胞
D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体
E.网织红细胞百分率

【答案】 A
118、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸

【答案】 B
119、女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10
A.葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.胸膜肿瘤
D.肺炎球菌肺炎
E.脓胸

【答案】 B
120、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
121、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天
C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
122、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确
A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗
B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗
D.其预后与病理类型相关
E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

【答案】 B
123、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次