2020-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案

单选题（共360题）
1、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×10
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.肝硬化并发结核性腹膜炎
C.肝硬化并发肝癌
D.原发性肝癌腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤

【答案】 B
2、Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T
B.rT
C.T
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转

【答案】 C
3、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 A
4、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是
A.呋塞米类利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管扩张药
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
5、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是
A.新月体性肾炎
B.局灶性节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎

【答案】 A
6、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

【答案】 A
7、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α

【答案】 D
8、急性肾盂肾炎选择药物的依据是
A.尿培养及药物敏感试验
B.尿沉渣涂片革兰染色检查
C.病人症状
D.尿中细菌计数
E.以上都不是

【答案】 A
9、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.肺动脉高压和肺源性心脏病
C.反射性支气管痉挛
D.慢性肺泡通气不足
E.严重呼吸困难发作

【答案】 B
10、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 A
11、CO中毒时下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管意外鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢

【答案】 D
12、患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎
E.伤寒

【答案】 A
13、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.骨关节炎
B.Reiter's综合征
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 A
14、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.心脏性猝死
D.心力衰竭和严重心律失常
E.心源性休克

【答案】 D
15、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎
A.休息
B.急性肾衰竭可透析
C.不用细胞毒药物
D.可用糖皮质激素治疗
E.对症治疗

【答案】 D
16、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
17、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
A.TT3、TT4、TSH测定
B.T3抑制试验
C.TRAb、TRH兴奋试验
D.FT3、FT4、TSH测定
E.T3U试验

【答案】 D
18、窦性心动过缓很少见于
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.甲状腺功能减退
D.正常健康人
E.运动员

【答案】 A
19、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
20、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
21、缺铁性贫血的实验室检查应是
A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L
C.血清铁蛋白正常
D.骨髓象呈"核老浆幼"现象
E.MCV<100fl，MCHC<32%

【答案】 D
22、下列人员进行期货内幕交易，依法应从重处罚的有（ ）。
A.中国证监会的工作人员
B.期货交易所的工作人员
C.期货保证金安全存管监控机构的工作人员
D.民营企业的工作人员

【答案】 A
23、引起视觉变化的抗结核药物有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 A
24、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及
A.眼外肌麻痹
B.肢体麻木
C.手足出汗
D.迟缓性瘫痪
E.排尿障碍

【答案】 A
25、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 C
26、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.雷公藤总苷
D.环磷酰胺
E.解聚药(双嘧达莫)

【答案】 A
27、肝性脑病患者口服新霉素
A.抑制肠内细菌过度生长
B.纠正氨基酸代谢失调
C.纠正酸碱平衡失调
D.纠正电解质紊乱
E.降低血氨

【答案】 A
28、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是
A.体感诱发电位
B.头颅CT
C.头颅及颈椎MRI
D.视觉诱发电位
E.头颅MRI

【答案】 C
29、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗
A.阿替洛尔
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.依那普利
E.硝普钠

【答案】 D
30、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
31、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤
B.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除
C.手术治愈率低
D.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
E.大腺瘤手术后易发生尿崩症

【答案】 C
32、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是
A.有机磷农药中毒
B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒
C.有机氯杀虫剂中毒
D.拟除虫菊酯中毒
E.杀鼠剂中毒

【答案】 B
33、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况
A.Wegener肉芽肿
B.肺转移瘤
C.多发性结核瘤
D.结节病
E.肺囊肿继发感染

【答案】 D
34、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.静脉给予心肌营养制剂
B.口服血管紧张素转换酶抑制剂
C.静脉给予维生素C
D.口服地高辛
E.安静卧床休息

【答案】 D
35、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
36、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
37、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.Gordon综合征
B.SLE
C.肾淀粉样变
D.肾病综合征
E.间质性肾炎

【答案】 B
38、口服药阿卡波糖常见的不良反应是
A.乳酸酸中毒
B.低血糖
C.肝肾损害
D.胃肠道反应

【答案】 D
39、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
A.持续性肾小管功能受损
B.肾盂、肾盏狭窄变形
C.病史超过半年
D.大量蛋白尿
E.两个肾脏大小不等

【答案】 D
40、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV＜80fl，MCHC35％
C.MCV<80fl，MCHC32％
D.MCV80～100fl，MCHC35％
E.MCV80～100fl，MCHC32％

【答案】 C
41、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因( )
A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克
B.紫癜性肾炎伴过敏性休克
C.急性肾小球肾炎合并感染性休克
D.肾病综合征伴低血容量性休克

【答案】 D
42、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L
A.改用饮食控制
B.改用双胍类药物治疗
C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
D.改用噻唑烷二酮类治疗
E.改用胰岛素治疗

【答案】 C
43、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
44、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A.胃液促进凝血过程
B.溃疡处动脉血流缓慢
C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

【答案】 B
45、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症

【答案】 C
46、恶性组织细胞病首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
47、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 D
48、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV／TLC明显增高
B.RV增高
C.FEV1／FVC正常或增高
D.VC正常或减低
E.DLC0／VA下降

【答案】 C
49、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
50、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A.氮芥
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.丙酸睾丸酮
E.双嘧达莫(潘生丁)

【答案】 C
51、X线看到胸腔积液征象的积液量为
A.100ml
B.500ml
C.200ml
D.≥1000ml
E.300～500ml

【答案】 D
52、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.二尖瓣球囊成形术
B.利尿
C.主动脉瓣膜置换术
D.强心
E.静点硝酸甘油

【答案】 C
53、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
54、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg
A.循环超负荷
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血性输血反应
E.非溶血性发热性输血反应

【答案】 D
55、男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )
A.胸腔积液消失
B.胸腔积液量增多
C.病情好转
D.合并肺炎
E.并发心肌炎

【答案】 B
56、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外渗
B.周围血管扩张
C.腹腔内出血
D.血钙迅速降低
E.并发感染

【答案】 D
57、某期货公司的期末风险监管报表显示，2014年7月末净资本与风险资本准备的比例为200％，2014年8月净资本与风险资本准备的比例为150％。针对上述变化，以下表述正确的是（ ）。
A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告
B.公司应当向股东会书面报告
C.公司应当向全体董事书面报告
D.公司无须提交书面报告

【答案】 A
58、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
59、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.行动缓慢
B.前倾屈曲姿势
C.症状改善
D.双手震颤
E.双侧肢体肌张力增高

【答案】 D
60、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
A.天疱疮
B.系统性红斑狼疮急性期
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.贝赫切特病

【答案】 B
61、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。
A.腹部CT
B.大便隐血
C.钡剂造影
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定

【答案】 D
62、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿

【答案】 A
63、支气管哮喘的临床表现特点是
A.反复发作性的吸气性呼吸困难
B.反复发作性混合性呼吸困难
C.反复发作性胸痛伴咯血
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E.反复发作性胸闷伴干咳

【答案】 D
64、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.普萘洛尔口服
C.鼻导管吸氧
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注

【答案】 B
65、胆道蛔虫症可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 C
66、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
67、下列可听到心包叩击音的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

【答案】 A
68、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 B
69、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
70、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
71、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为
A.高血压性心脏病
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病

【答案】 C
72、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血尿素氮
C.血转氨酶
D.血胆红素
E.血糖

【答案】 A
73、主动脉瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 B
74、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛

【答案】 C
75、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

【答案】 D
76、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
77、肝硬化患者常见的电解质紊乱为
A.低镁血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高氯血症
E.低钙血症

【答案】 B
78、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
79、Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 B
80、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
81、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 D
82、男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是
A.单纯手术或单纯放射治疗
B.化学治疗联合放射治疗
C.辅助免疫治疗
D.辅助中医中药治疗
E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

【答案】 A
83、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
84、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
85、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
86、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
87、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.Evans综合征
B.DI
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
88、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
89、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是
A.低盐饮食
B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
C.低蛋白饮食
D.普通饮食
E.限制摄水量

【答案】 D
90、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是
A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高
C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多
D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿

【答案】 A
91、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肝功能
B.血氨
C.血气分析
D.腹部CT
E.肾功能

【答案】 B
92、女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺癌(中央型)

【答案】 C
93、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.接触疫水
B.蚊虫寄生
C.易感人群
D.钉螺寄生
E.粪便入水

【答案】 B
94、急性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 A
95、下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了
A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.硅沉着病(原称矽肺)
D.砷
E.石棉

【答案】 C
96、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是
A.可见白细胞渗出
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.多形成新月体
D.IgG沉积
E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

【答案】 C
97、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

【答案】 B
98、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.慢性放射病
B.白血病
C.神经病
D.放射性损伤
E.急性放射病

【答案】 B
99、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.饮食控制加甲状腺激素替代
E.以上都不是

【答案】 C
100、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10
A.急性普通型(典型)菌痢
B.中毒性菌痢(脑型)
C.急性轻型菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑型疟疾
F.中毒性菌痢休克型
【答案】 B
101、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
102、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
103、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是
A.C声级
B.A声级
C.声压级
D.B声级
E.响度级

【答案】 B
104、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是
A.记忆/认知能力下降是主要表现
B.早期，近记忆减退是首发症状
C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构
D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构
E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁

【答案】 C
105、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.静注胰岛素
D.限制入水量，透析治疗
E.按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

【答案】 D
106、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是
A.感染性心内膜炎
B.心肌缺血
C.先天性二叶瓣畸形
D.二尖瓣环退行性变
E.风湿性损害

【答案】 C
107、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确
A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.由碘过量引起
C.甲功正常，不会引起声音嘶哑
D.由碘缺乏引起
E.甲状腺呈多结节样肿大

【答案】 C
108、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
A.加大泼尼松剂量
B.非甾体类抗炎药
C.免疫抑制剂
D.免疫调节剂
E.减小泼尼松剂量

【答案】 C
109、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
A.血糖
B.血脂
C.DSA
D.头颅CT
E.腰穿

【答案】 D
110、骨髓穿刺常选用的部位除了
A.肋骨
B.腰椎棘突
C.髂后上棘
D.髂前上棘
E.胸骨

【答案】 A
111、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.神经传导速度显著减慢
B.出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期P波正常
E.H反射正常

【答案】 A
112、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
B.以脑白质变性为主要病变
C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

【答案】 A
113、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E.运动疗法

【答案】 D
114、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.慢性肝炎急性发作

【答案】 D
115、急性粒细胞白血病化疗
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 B
116、对于糖尿病并发症正确的叙述是
A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

【答案】 D
117、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为
A.手术治疗
B.呋塞米
C.毛花苷C
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸

【答案】 B
118、急性膀胱炎30％患者可发生
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 D
119、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便