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宫颈癌护理常规
宫颈癌是是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。其发病率仅次于乳腺癌。患病年分布呈双峰状，35-39岁和60-64岁。它是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的持续感染相关，另外性行为过早、性伴侣过多、长期口服避孕药是其高危因素。其病理分型中常见的是鳞状上皮细胞癌，好发于宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处（鳞-柱交界）。早期常无症状，随着病情进展可出现阴道出血、阴道排液，继而出现腰骶部疼痛、尿频尿急、肛门坠胀等症状。常见的治疗方案有放疗、手术治疗、化疗以及中药辅助综合治疗。
一、肿瘤疾病一般护理常规
二、一般护理
1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。
2.放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
3.化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
4.给予会阴护理及阴道冲洗，保持外阴清洁。
5.加强个体心理护理，提供愉悦的治疗环境，使患者以最佳的心、身状态接受治疗。
6.协助患者建立社会支持系统。
三、病情观察
1.观察患者阴道出血情况。
2.观察患者阴道排液的量、颜色、及异味情况。
3.观察患者疼痛的控制情况。
4.放疗期间观察有无照射野皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎等。
5.化疗期间观察患者化疗不良反应及有无药物外渗。
6.观察患者的动态情绪变化。
7.定期采血，观察血象变化。
四、用药护理
1.铂类药物使用注意：
(1)避光、阴凉、干燥。
(2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。
2. 注意静脉输注化疗药物速度及先后顺序，5-FU应该持续静滴5-8小时。
3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。
4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。
5.化疗期间严密观察有无厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘以及白细胞降低引起的感染等。
6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药依从性、用药效果及不良反应。
五、健康指导
1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
2.合理使用静脉，介绍深静脉置管或PICC置管的意义。
3.放疗前健康宣教，告知放疗的治疗意义、治疗时间以及可能出现的副反应。
4.鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中，帮助患者尽快康复。
5.保持阴道清洁，教会病人阴道冲洗的方法。
6.治疗后6个月应坚持每日阴道冲洗一次，防止阴道狭窄、粘连的发生，此后隔日冲洗 ，至少一年。
7.性生活指导：三月后可开始性生活，要注意卫生。
8.指导患者避免剧烈运动及重体力劳动，适当休息。
9.指导患者医嘱定时服药。
10.定期门诊随访。
六、护理质量评价标准
1.观察、处理化疗不良反应及时、准确。
2.无化疗药物外渗。
3.患者了解化疗药物名称，用药量、方法、使用时如何配合及注意事项等。
4.患者了解放疗的意义，并能积极应对放疗的不良反应。
5.患者放化疗期间能主观自护，自觉不去人群聚集场所，避免感冒等。
6.患者紧张、恐惧、自卑心理消除，情绪稳定，积极配合治疗。
7.疾病健康指导落实。
8.协助医生控制癌性疼痛有效。
9.患者学会阴道冲洗的方法。