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宫颈癌护理常规.doc

1、 宫颈癌护理常规 宫颈癌是是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命。其发病率仅次于乳腺癌。患病年分布呈双峰状,35-39岁和60-64岁。它是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒( HPV)的持续感染相关,另外性行为过早、性伴侣过多、长期口服避孕药是其高危因素。其病理分型中常见的是鳞状上皮细胞癌,好发于宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮交界处(鳞-柱交界)。早期常无症状,随着病情进展可出现阴道出血、阴道排液,继而出现腰骶部疼痛、尿频尿急、肛门坠胀等症状。常见的治疗方案有放疗、手术治疗、化疗以及中药辅助综合治疗。

2、 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合,保证充足的睡眠和休息时间。 2.放疗时,饮食调养以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。 3.化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。 4.给予会阴护理及阴道冲洗,保持外阴清洁。 5.加强个体心理护理,提供愉

3、悦的治疗环境,使患者以最佳的心、身状态接受治疗。 6.协助患者建立社会支持系统。 三、病情观察 1.观察患者阴道出血情况。 2.观察患者阴道排液的量、颜色、及异味情况。 3.观察患者疼痛的控制情况。 4.放疗期间观察有无照射野皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎等。 5.化疗期间观察患者化疗不良反应及有无药物外渗。 6.观察患者的动态情绪变化。 7.定期采血,观察血象变化。 四、用药护理 1.铂类药物使用注意: (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液,注意患者出入量平衡,保证患者排尿方便和安全。 2. 注意静脉输注化疗药物速度

4、及先后顺序,5-FU应该持续静滴5-8小时。 3.观察有无化疗药液外渗,出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.化疗期间严密观察有无厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘以及白细胞降低引起的感染等。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导,并观察用药依从性、用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育,告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。 2.合理使用静脉,介绍深静脉置管或PICC置管的意义。 3.放疗前健康宣教,告知放疗的治疗意义、治疗时间以及可能出现的副反应。 4.鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中,帮助患者尽

5、快康复。 5.保持阴道清洁,教会病人阴道冲洗的方法。 6.治疗后6个月应坚持每日阴道冲洗一次,防止阴道狭窄、粘连的发生,此后隔日冲洗 ,至少一年。 7.性生活指导:三月后可开始性生活,要注意卫生。 8.指导患者避免剧烈运动及重体力劳动,适当休息。 9.指导患者医嘱定时服药。 10.定期门诊随访。 六、护理质量评价标准 1.观察、处理化疗不良反应及时、准确。 2.无化疗药物外渗。 3.患者了解化疗药物名称,用药量、方法、使用时如何配合及注意事项等。 4.患者了解放疗的意义,并能积极应对放疗的不良反应。 5.患者放化疗期间能主观自护,自觉不去人群聚集场所,避免感冒等。 6.患者紧张、恐惧、自卑心理消除,情绪稳定,积极配合治疗。 7.疾病健康指导落实。 8.协助医生控制癌性疼痛有效。 9.患者学会阴道冲洗的方法。

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