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2020-2025年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案

单选题（共360题）
1、肺结核( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 A
2、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
3、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
4、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.溴隐亭
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.安定
E.多巴胺

【答案】 B
5、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.窦房结病变
D.甲状腺功能减退
E.严重缺氧

【答案】 A
6、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养

【答案】 C
7、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
8、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证
A.主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病

【答案】 D
9、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.腱鞘炎
B.腕三角软骨盘损伤
C.颈椎病
D.外科病雷诺综合征
E.汽油中毒

【答案】 D
10、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
11、冷球蛋白血症属于
A.体位性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿

【答案】 D
12、结核病预防性化疗常用的疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月

【答案】 B
13、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是
A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
B.开瓣音
C.第一心音亢进
D.心尖部舒张期杂音出现得晚
E.心界明显扩大

【答案】 A
14、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肤过敏
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 A
15、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
16、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.疫水接触史
B.不洁饮食史
C.盗汗、午后潮热史
D.精神创伤史
E.家族史

【答案】 C
17、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
18、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对

【答案】 C
19、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
20、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.单纯性肥胖
D.肾上腺皮质腺瘤
E.垂体ACTH腺瘤

【答案】 C
21、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是
A.大于20％
B.大于15％
C.大于8％
D.大于5％
E.以上都不是

【答案】 B
22、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是
A.有利原则与公正原则的冲突
B.有利原则与尊重原则的冲突
C.不伤害原则与公正原则的冲突
D.不伤害原则与有利原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【答案】 D
23、治疗不正确的是
A.重症肌无力用新斯的明
B.偏头痛用麦角胺咖啡因
C.面神经炎用抗生素
D.三叉神经痛用卡马西平
E.面神经炎用泼尼松

【答案】 C
24、右侧C
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

【答案】 D
25、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的
A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗
B.抗微粒体抗体滴度增高
C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
D.成人黏液性水肿以中年女性多见
E.大多为桥本甲状腺炎的后果

【答案】 A
26、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑干
B.脑白质
C.周围神经
D.神经肌肉接头
E.丘脑

【答案】 C
27、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

【答案】 D
28、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
29、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
A.舌咽神经痛
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.面神经炎
E.急性鼻窦炎

【答案】 B
30、皮质醇增多症时下列不正确的是
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素

【答案】 C
31、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质

【答案】 C
32、呕吐物多且有粪臭常见于
A.肠梗阻
B.颅压增高
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.胆石症

【答案】 A
33、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是
A.嗜睡，偶有惊厥
B.性情改变
C.低热、无力
D.头痛、呕吐
E.咳嗽、咳痰

【答案】 B
34、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占
A.65％
B.75％
C.85％
D.90％
E.95％

【答案】 C
35、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是
A.水和食品的消毒
B.隔离密切接触者
C.人群普遍接种疫苗
D.保护易感人群
E.治疗病人

【答案】 A
36、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 D
37、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
38、腹痛伴黄疸应考虑
A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.肠扭转
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
39、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括
A.感染
B.出血
C.急性左心衰
D.脾大
E.贫血和黄疸

【答案】 C
40、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
41、中国高胆固醇血症的诊断标准是
A.TC>7.02mol／L(270mg／dl)
B.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)
C.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)
D.TC>6.24mol／L(240mg／dl)
E.TC>5.20mol／L(200mg／dl)

【答案】 C
42、局部振动病的典型临床表现是
A.类神经征
B.发作性白指或白手
C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现
D.肢端感觉障碍
E.以上都不是

【答案】 B
43、高血压危象治疗，首选药物为
A.普萘洛尔口服
B.卡托普利口服
C.氢氯噻嗪注射
D.硝普钠静脉滴注
E.复方降压片口服

【答案】 D
44、骨髓瘤肾病( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 A
45、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是
A.有时会损害患者正当权益
B.出现了从属关系
C.加大了社会意义
D.增加了对医务人员的监督
E.加重了医务人员的责任

【答案】 A
46、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 B
47、以下哪项不属于遗传性心肌病
A.肥厚型心肌病
B.离子通道病
C.线粒体肌病
D.扩张型心肌病
E.右心室发育不良心肌病

【答案】 D
48、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是
A.浸润性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺囊肿合并感染
E.支气管扩张

【答案】 A
49、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
50、椎-基底动脉系统的血液供应范围为
A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑

【答案】 A
51、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.严重结核毒性症状
B.并肠梗阻者
C.停用抗结核药物治疗后
D.在抗结核药物治疗前
E.诊断未确定者，可试用看疗效

【答案】 A
52、上述哪一项为妊娠期糖尿病
A.ICA
B.GDM
C.MODY
D.GAD
E.LADA

【答案】 B
53、胃溃疡癌变时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 C
54、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是
A.症状持续时间数分钟到数小时
B.可遗留轻微神经功能缺损表现
C.症状可反复发作
D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素
E.症状24小时内完全恢复

【答案】 B
55、关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 A
56、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 A
57、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.酸溶血试验
D.红细胞渗透性脆性试验
E.血红蛋白电泳

【答案】 A
58、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A.根除幽门螺杆菌
B.胃黏膜保护药
C.抑酸药
D.中药
E.促胃动力药

【答案】 A
59、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
60、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
A.输注全血或血浆
B.应用抗血小板药物
C.补充水与电解质
D.及早应用肝素
E.积极抗纤溶治疗

【答案】 D
61、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
62、急性呼吸窘迫综合征的早期
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 A
63、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.复张后肺水肿
B.低血糖反应
C.胸膜反应
D.患者紧张
E.麻药过敏

【答案】 C
64、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是
A.丘疹
B.荨麻疹
C.淡红色粟粒疹
D.斑丘疹
E.玫瑰疹

【答案】 C
65、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
66、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ

【答案】 A
67、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄
A.吲哚美辛
B.甲氨蝶呤
C.硫代葡萄糖金
D.氯喹
E.糖皮质激素

【答案】 C
68、绝对性红细胞增多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.慢性肾上腺功能减退
C.严重慢性心肺疾病
D.大面积烧伤
E.腹泻

【答案】 C
69、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
70、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
71、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
72、房颤发生的心外原因首先考虑
A.甲状腺功能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风

【答案】 A
73、关于中晚期食管癌正确的是
A.蕈伞型为低分化癌
B.缩窄型较多见
C.髓质型恶性程度最高
D.腔内型少见糜烂
E.溃疡型转移较晚

【答案】 C
74、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.乳头肌功能失调或断裂
B.左室大引起二尖瓣关闭不全
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.心率增快
E.室间隔穿孔

【答案】 A
75、下列关于上消化道出血错误的是
A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血
B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等
C.出血量＜600ml不引起血压降低
D.活动性出血者，禁食
E.出血后血尿素氮升高

【答案】 C
76、铅的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 A
77、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
78、无肢体瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 D
79、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓

【答案】 C
80、下面关于咯血的叙述说法错误的是
A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血
B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血
C.咯血多为鲜红色或暗红色
D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因
E.小量到中等量的咯血大多可自行终止

【答案】 A
81、主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A.收缩压升高，脉压正常
B.脉压升高，收缩压正常
C.收缩压和脉压均升高
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降

【答案】 D
82、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
83、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是
A.睡眠时仰卧位
B.控制体重
C.戒烟酒
D.勿服安眠药
E.睡前勿饱食及饮酒

【答案】 A
84、矽尘作业指
A.接触含游离SiO
B.接触含游离SiO
C.接触含游离SiO
D.接触含结合型SiO
E.以上都不是

【答案】 A
85、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
86、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是
A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 D
87、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的
A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍
B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白
C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合
D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递
E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

【答案】 C
88、全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼吸及药物维持生命
A.晕厥
B.浅昏迷
C.脑死亡
D.木僵
E.昏睡

【答案】 C
89、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
90、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障( )的知情同意权。
A.患者和其家属
B.患者家属
C.患者
D.患者或其家属

【答案】 D
91、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
92、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
93、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.脑室内脉络丛动脉
C.豆纹动脉
D.丘脑膝状动脉
E.基底动脉脑桥支

【答案】 B
94、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

【答案】 C
95、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

【答案】 D
96、反映苯接触水平的指标是
A.测血中的赫恩小体
B.测血中高铁HGB的含量
C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量
E.测尿中对苯硫醇的含量

【答案】 C
97、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.淋巴管造影
B.放射性核素骨扫描
C.染色体
D.MRI
E.

【答案】 C
98、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并心房颤动
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 B
99、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.吸氧
B.大剂量抗生素预防感染
C.用20%甘露醇脱水
D.胃管给予一定量的饮食
E.亚冬眠疗法

【答案】 B
100、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【答案】 D
101、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑( )
A.甲亢危象
B.垂体危象
C.尿毒症脑病
D.脑出血
E.甲减危象

【答案】 B
102、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
103、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌
D.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌
E.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

【答案】 D
104、溃疡性结肠炎最严重的并发症是
A.肛门直肠周围脓肿
B.慢性活动性肝炎
C.中毒性结肠扩张
D.结肠假息肉形成
E.结肠狭窄

【答案】 C
105、易并发中毒性巨结肠的疾病是
A.溃疡型结肠炎
B.Crohn病
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核

【答案】 A
106、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.直立性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

【答案】 B
107、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.2500～4000ml
B.500ml
C.300ml
D.4500～5000ml
E.1500～3000ml

【答案】 B
108、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是
A.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)
B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
C.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.应使血糖迅速下降至正常

【答案】 C
109、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是
A.低颅压性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张性头痛

【答案】 D
110、发绀伴杵状指
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 A
111、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】 C
112、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常

【答案】 B
113、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是
A.脊髓横贯型感觉障碍
B.脊髓后索型感觉障碍
C.皮质型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍

【答案】 A
114、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
115、属于ⅠC类抗心律失常药物是
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.美西律

【答案】 A
116、肺脓肿
A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平
B.X线为肺底有弧形阴影
C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影
D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面
E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
117、支气管扩张( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 D
118、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
119、肺炎
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 B
120、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 B
121、下列可听到心包叩击音的疾病是
A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

【答案】 A
122、我国法定的职业肿瘤是
A.紫外线所致皮肤癌
B.电离辐射所致白血病
C.氯甲醚所致肺癌
D.苯胺所致膀胱癌
E.镍和镍化合物所致肺癌

【答案】 C
123、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )
A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死
B.腹水检查为渗出液
C.血沉增快
D.钡灌肠提示回盲部结构改变
E.结核菌素(PPD试验阳性)

【答案】 A
124、泌尿系结核血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 B
125、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
126、急性呼吸窘迫综合征( )
A.氧合指数400~500mmHg
B.通气/血流=0.8
C.PaO
D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果
E.PaO

【答案】 D
127、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )
A.输入钙剂
B.口服钠型阳离子交换树脂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.输入碳酸氢钠

【答案】 D
128、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断
A.血CEA
B.胸CT增强扫描
C.左侧位X线胸片
D.血AC
E.PPD皮试

【答案