饮天然苏打淡泉水对痛风病的效果观察.doc

饮天然苏打淡泉水对痛风病的效果观察
王培培，杨东霞，张宏绪
（哈尔滨市绿岩水研究所）

【摘要】目的 观察痛风患者饮用天然苏打淡泉水的效果。方法 选择血尿酸值高的患者107例观察。给予饮食及饮水指导，饮世罕泉水四周，观察血尿酸值变化。结果 饮水后血尿酸下降总有效率为81.3%，显效率为57.0%，显著性分析表明饮水前后血尿酸值有明显差异。结论 饮用天然苏打淡泉水对痛风患者降低血尿酸值有显著的辅助作用。
【关键词】痛风；苏打淡泉；世罕泉；血尿酸值；
中图分类号： 文献标识码： 文章编号：

Drinking soda weak springs to observe the effect of gout patients
WANG Pei-Pei YANG Dong-Xia QI Ping ZHANG Hong-Xu
【Abstract】 Objective Drinking in patients with gout, observe the effect of soda weak springs . Methods Select patients with a diagnosis of gout among107 cases were observed. Given food and water directions, around drinking Shi Han Quan to observe the changes in uric acid, uric acid before and after the drinking water for comparison. Result Total efficiency of decrease in blood uric acid after drinking water was 81.3%, show the efficiency as 57.0%，significant drinking water before and after analysis showed that there is significant differences in serum uric acid. Conclusion Drinking soda weak springs on reducing uric acid in patients with gout has a significant supporting role.
【Key words】Gout ;soda weak springs；Shi Han Quan ; Uric acid

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尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢若发生紊乱，尿酸的合成增加，就会造成高尿酸血症。血尿酸过高时，即以钠盐的形式结晶沉积在关节周围软组织，引起炎症疼痛结石的一种疾病即痛风。血尿酸为其主要生化指标[1]。
痛风中西医均有治疗方法，但都不能治愈。有报道弱碱性水可以矫治痛风。世罕泉水是一种天然苏打淡泉水，呈弱碱性，它有碱化尿液，抑制尿酸形成的作用。本文将观察世罕泉天然苏打水对痛风患者高血尿酸的矫正作用。
1 观察方法与内容
1.1 选择对象：
观察组（选择志愿免费饮水者）107例，男性患者101例，女性患者6例，年龄24—70岁，60岁以上仅8人；
对照组11人，年龄33—62岁。
患病年限均在5年以上，选择条件为血尿酸的值高于正常参考值者。
1.2 观察内容：
血尿酸值、症状
1.2.1 观察组：107疾病人饮世罕泉水4周，在4周内每人每天分次共饮用1600ml以上；
1.2.2 对照组：选取同病种患者11人，进行10天的饮自来水观察，检测血尿酸值。
1.3 观察方法
1.3.1 建立个人病案，记录每日饮水量，观察前对志愿者提示饮水要求，注意事项及相关知识，与被观察者定期（5日左右）进行沟通和指导。先后三年每年选择患者观察一次，共观察三次。
1.3.2 检测项目：血尿酸值；观察并记录临床症状。
1.3.3 检验委托：省武警医院检验科 检测方法：尿酸酶法检测血尿酸 检测仪器：全自动生化分析仪（奥林巴斯AU—400）
1.3.4 比较饮水前后血尿酸值的差异。
1.4 效果判定标准
血尿酸值正常参考值(参照检验委托医院）：
男：≤416μmol/L 女：≤339μmol/L
本观察自拟判定标准：
无效：血尿酸下降值＜1 μmol/L；有效：血尿酸下降值在1~50 μmol/L；显效：血尿酸下降值≥50 μmol/L；总有效：血尿酸下降，有效和显效之和。
效果判定依据：统计学方法，采用t检验法。
2．结果
2.1 血尿酸下降的效果
血尿酸值下降的比率：在三次107人观察实验中，血尿酸下降者87人，占总观察人数的81.3%（P<0.01）。
由表1可知，三次观察饮水前后血尿酸均值均有高度显著性差异。饮用世罕泉水后患者的血尿酸数值有显著下降。

表1 三次观察组饮水前后血尿酸值比较
　组别
时间（年）
人数（人）
饮水前（µmol/L）
饮水后（µmol/L）
t
P

第一次
2009
47
562.2±76.2
526.4±99.9

3.1

<0.01

第二次
2010
24
492.7±62.7
414.6±66.3

8.6

<0.01

第三次
2012
36
528.5±87.0
480.0±77.2

5.2

<0.01

2.2 显效率
痛风病的好转以血尿酸值高低衡量。现将下降的绝对值分2组，即分下降值1~50μmol/L；>50μmol/L两级。1~50μmol/L为有效，下降绝对值>50μmol/L者为显效。
由表2可知：本观察107人中，下降值在>50μmol/L的患者有61人，即下降的显效率为57.0%。总有效率为81.3%。说明世罕泉水对痛风的食疗效果显著。

表2 三次观察血尿酸下降的有效率
组别
总人数
（人）
有效
人数（人）
有效率（%）
显效人数（人）
显效率（%）
总有效人数（人）
总有效率（%）
(有效+显效）
第一次
47
11
23.4
25
53.2

36

76.6
第二次
24
3
12.5
19
79.2

22

91.7
第三次
36
12
33.3
17
47.2

29

80.6
总合
107
26
24.3
61
57

87

81.3

2.3 饮世罕泉水与用药效果比较
观察组的107人中，仅有3人用药，有104人不用药，其中血尿酸值下降者有84人，占总观察人数的78.5%。可见单纯饮用世罕泉水，不服用药物，即可有显著降低血尿酸的作用。观察的107人中,血尿酸下降到参考值以下为25人，占总人数23.4%。足以证明世罕泉水对痛风的治疗有一定的良好作用。
2.4 症状变化：
本次观察的107人中，饮水前有明显疼痛症状者24人，饮用世罕泉水四周后23人症状好转；其中有5人1周见效，12人2周见效，3人3周见效，2人4周见效；追踪观察，有个别患者每年季节性发作，饮用后到季节没再发作。
3．讨论
随饮食结构的变化，痛风病的发病率也显著增高。脑力劳动者和营养状况良好的人群发病率较高，这与超高热量的饮食摄入及经常性的高嘌呤饮食有关，如过多的摄入海鲜食品、动物内脏、啤酒等。痛风为终生性疾病，所以合理的、综合的防治措施十分重要。饮用弱碱性水及健康饮水会十分有益。
3.1 主要效果
痛风多见于中老年男性[2]。大多数痛风患者临床症状及体征的减少和消失与血尿酸降低是一致的[3]。本观察的血尿酸值下降值的总有效率为81.3%，下降的显效率为57.0%。可见世罕泉水对痛风的治疗有一定的作用。此次观察大部分人不吃药，单纯饮用此水，得到了较好的效果，说明世罕泉有降低血尿酸值的作用，起到了辅助食疗作用。
3.2 天然苏打淡泉水与碳酸氢钠矿泉的作用
世罕泉水是一种天然苏打淡泉水，具有碳酸氢钠矿泉的功能，但不能等同于碳酸氢钠矿泉。因为其碳酸氢钠含量尚未达到碳酸氢钠泉医疗矿泉的水平，固体成分未达到1g/L的水平（约1/2左右）。苗健等在《微量元素与相关疾病》中，对碳酸氢钠矿泉的医疗作用这样描述，“饮用时能减少尿酸形成，能排出泌尿系结石”[4]，但经检索未见国内有同类文献报告，本文为首例。
3.3 天然苏打淡泉水对痛风的功能
上述血尿酸下降的良好效果，分析原因：其一，此水按欧洲与日本的标准以HCO3— 计算，碳酸氢钠含量达到340mg/L，呈弱碱性并认为有医疗作用，使其具有碱化尿液，抑制尿酸形成的作用；其二，此水为小分子团水与负电位水，国内外研究已证明其对人体有一定调节生理功能的作用，它有溶解尿酸结晶，抑制尿酸形成，利于代谢产物—尿酸盐的分解与排出的功能，可降低痛风症状与痛苦，对关节炎有矫治的作用。其三，小分子团结构等物理性质，与碳酸氢钠的弱碱性共同起作用，加强了此水对痛风食疗的辅助矫治作用。饮用此水的效果要优于饮单纯天然苏打水，是多种功能的综合作用。
本次观察血尿酸下降至正常的比例占总人数23.4%，即下降到正常的为少数。提示天然苏打淡泉水作用的强弱可能有限，或饮用时间还需延长。本文限于客观情况对照组人数及饮水时间不足为一缺憾。

参考文献
[1] 赵圣川.痛风的诊断与治疗[M]. 北京；军事医学科学出版社，2002，23．
[2] 野间昭夫. 老年者临床检查的基准值. 最新医学，1978，33（5）：868
[3] 方卫纲等．北京地区部分人群痛风的流行病学调查．基础医学与临床，2006，26：781．
[4] 苗健等.微量元素与相关疾病[M]. 郑州：河南医科大学出版社，1997， 251．