重庆经贸职业学院《中医诊断学实训》2023-2024学年第一学期期末试卷.doc

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《中医诊断学实训》2023-2024学年第一学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
四
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得分

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一、单选题（本大题共25个小题，每小题1分，共25分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、减数分裂是有性生殖生物产生生殖细胞的特殊分裂方式。以下关于减数分裂的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 减数分裂过程中，染色体复制一次，细胞连续分裂两次，产生的子细胞染色体数目减半
B. 减数第一次分裂前期，同源染色体发生联会和交叉互换，增加了遗传物质的多样性
C. 减数第一次分裂后期，同源染色体分离，非同源染色体自由组合，导致配子的遗传组成多样化
D. 减数第二次分裂与有丝分裂过程完全相同，没有任何差异

2、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系
B. 细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定
C. 内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新
D. 生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构

3、关于生物的遗传规律，在分析孟德尔的分离定律和自由组合定律的实质和应用时，以下哪一项论述是最准确的？（ ）
A. 分离定律的实质是等位基因在减数分裂过程中随同源染色体的分离而分离；自由组合定律的实质是非同源染色体上的非等位基因在减数分裂过程中自由组合。这两个定律为动植物的育种和遗传疾病的诊断提供了重要的理论基础
B. 孟德尔的遗传定律只适用于豌豆等少数植物，对于大多数生物的遗传现象无法解释
C. 分离定律和自由组合定律主要用于解释生物的显性和隐性性状的遗传，对于数量性状的遗传无法适用
D. 孟德尔的遗传定律是基于理想条件下的假设，在实际情况中，由于基因的连锁、交换等因素，这些定律并不总是成立

4、在遗传学的领域，基因的表达调控是一个复杂而关键的过程。当研究一个生物体中特定基因的表达时，如果环境因素发生了显著变化，以下哪种情况最有可能发生？（ ）
A. 基因的表达会受到环境的影响而发生相应的调整，以适应环境变化
B. 基因的表达不受环境影响，始终保持恒定的水平
C. 环境变化会导致基因结构的突变，从而改变基因的表达模式
D. 环境因素只影响蛋白质的结构，不影响基因的表达

5、在生态学中，对于生态系统的物质循环和能量流动，以下哪种表述是全面的？（ ）
A. 物质循环和能量流动是相互独立的过程，没有关联
B. 生态系统中的物质循环是在生物群落与无机环境之间反复进行的，具有全球性；能量流动则是单向的、逐级递减的。物质循环和能量流动相互依存、不可分割，共同维持着生态系统的稳定和平衡
C. 能量流动是生态系统的核心，物质循环不重要
D. 物质循环和能量流动都很简单，容易理解和掌握

6、生态系统是由生物群落及其生存环境共同组成的动态平衡系统。在一个森林生态系统中，生产者、消费者和分解者相互依存，能量流动和物质循环有序进行。以下关于生态系统的结构和功能的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生产者通过光合作用将太阳能转化为化学能，是生态系统的基石
B. 消费者能够加快生态系统的物质循环，对于植物的传粉和种子传播等具有重要作用
C. 分解者将动植物遗体和动物的排遗物分解成无机物，供生产者重新利用
D. 生态系统的能量流动是单向的、逐级递减的，物质循环是全球性、往复循环的，二者相互独立，没有关联

7、在生物群落的演替过程中，以下关于初生演替和次生演替的比较，不正确的是哪一项？（ ）
A. 初生演替是指在一个从来没有被植物覆盖的地面，或者是原来存在过植被、但被彻底消灭了的地方发生的演替，如在沙丘、火山岩、冰川泥上进行的演替
B. 次生演替是指在原有植被虽已不存在，但原有土壤条件基本保留，甚至还保留了植物的种子或其他繁殖体的地方发生的演替，如火灾后的草原、过量砍伐的森林进行的演替
C. 初生演替的速度比次生演替慢，因为初生演替的起始条件更加恶劣，需要经历更长的时间才能形成稳定的群落
D. 初生演替和次生演替最终形成的群落类型一定相同，不受外界环境和生物因素的影响

8、对于生物体内的物质代谢，以下关于糖类、脂肪和蛋白质代谢相互关系的描述，哪一项是准确的？（ ）
A. 糖类、脂肪和蛋白质在代谢过程中相互独立，互不影响
B. 糖类可以大量转化为脂肪和蛋白质，脂肪和蛋白质也能轻易地转化为糖类
C. 在一定条件下，糖类、脂肪和蛋白质之间可以相互转化。糖类可以通过一系列反应转化为脂肪和非必需氨基酸；脂肪分解产生的甘油和脂肪酸可以经过转化生成糖类；蛋白质经过脱氨基作用生成的不含氮部分可以转变为糖类和脂肪
D. 生物体内的物质代谢是单向的，糖类只能被消耗，不能由其他物质转化而来

9、在细胞免疫学的知识体系中，当研究细胞免疫应答的过程时，以下哪种细胞能够直接杀伤被病原体感染的靶细胞？（ ）
A. 自然杀伤细胞
B. 细胞毒性 T 淋巴细胞
C. 辅助性 T 淋巴细胞
D. 调节性 T 淋巴细胞

10、在动物的内分泌系统中，关于激素的分泌调节和作用机制，以下哪项描述是恰当的？（ ）
A. 激素的分泌受到神经调节、体液调节和自身反馈调节等多种机制的调控。激素通过与靶细胞上的受体结合，引发细胞内的一系列信号转导过程，从而调节细胞的代谢、生长、发育和生殖等生理功能。不同激素之间还存在协同或拮抗作用，共同维持机体内环境的稳定
B. 激素的分泌是恒定不变的，不受任何调节机制的影响
C. 激素与受体的结合是不可逆的，一旦结合就会持续发挥作用
D. 激素只对特定的器官和组织起作用，对全身的生理功能影响不大

11、在动物营养学的领域，了解动物对不同营养物质的需求是保障动物健康的关键。当研究一种食草动物的营养需求时，以下哪种营养物质通常是最为关键的？（ ）
A. 蛋白质、纤维、矿物质和维生素
B. 脂肪、碳水化合物和水
C. 香料和添加剂
D. 随机选择一些营养物质作为关键需求

12、对于植物的光合作用过程，以下关于光反应和暗反应的描述，哪一个是准确的？（ ）
A. 光反应和暗反应相互独立，没有物质和能量的交换
B. 光反应在叶绿体的类囊体薄膜上进行，将光能转化为活跃的化学能；暗反应在叶绿体基质中进行，利用光反应产生的 ATP 和 NADPH 将二氧化碳固定并合成有机物，二者紧密联系，相互依存
C. 光反应产生的氧气直接用于暗反应中的二氧化碳固定
D. 暗反应不需要光反应提供的物质和能量就能独立进行

13、在细胞信号转导的研究中，细胞能够对外界信号做出精确的反应。当细胞接收到一个生长因子的信号时，以下哪种细胞内的变化是可能发生的？（ ）
A. 激活一系列的细胞内信号通路，导致基因表达的改变和细胞行为的调整
B. 细胞立即停止所有的代谢活动，专注于处理这个信号
C. 细胞忽略这个信号，继续按照原来的方式进行代谢和分裂
D. 细胞随机地产生一些反应，与信号的性质无关

14、对于生物的遗传物质，以下关于 DNA 和 RNA 的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. DNA 是绝大多数生物的遗传物质，由两条反向平行的脱氧核苷酸链组成，遵循碱基互补配对原则
B. RNA 通常是单链结构，包括 mRNA、tRNA、rRNA 等，在基因表达过程中发挥着重要作用
C. DNA 比 RNA 更稳定，更适合作为遗传物质，因为 DNA 中的脱氧核糖和碱基之间的化学键更牢固
D. RNA 可以作为遗传物质，但只存在于少数病毒中，并且这些病毒的遗传信息传递和表达方式与以 DNA 为遗传物质的生物完全相同

15、关于动物的行为学，以下对于先天性行为和学习行为的区别和联系的描述，哪一项是正确的？（ ）
A. 先天性行为和学习行为没有区别，都是动物生来就有的行为
B. 先天性行为是动物生来就有的、由遗传物质决定的本能行为；学习行为是动物在后天生活过程中通过经验和学习逐渐建立起来的行为。先天性行为是学习行为的基础，学习行为能够使动物更好地适应复杂多变的环境
C. 学习行为一旦形成就不会改变，与先天性行为一样固定不变
D. 先天性行为对动物的生存没有意义，学习行为才是重要的

16、关于生物的内环境稳态，以下对于血浆、组织液和淋巴之间的关系以及稳态的调节机制的描述，哪一项是正确的？（ ）
A. 血浆、组织液和淋巴通过动态的物质交换相互联系，共同构成内环境。内环境稳态的调节机制主要包括神经调节、体液调节和免疫调节，维持内环境的成分和理化性质相对稳定，对机体进行正常生命活动具有重要意义
B. 血浆、组织液和淋巴之间没有物质交换，各自独立存在
C. 内环境稳态的调节完全依赖于神经调节，其他调节方式作用不大
D. 内环境稳态对生物的生存没有影响，即使失衡也不会造成严重后果

17、生态系统具有一定的结构和功能，维持着生态平衡。以下关于生态系统的描述，错误的是（ ）
A. 生态系统的组成成分包括生产者、消费者、分解者和非生物的物质和能量
B. 食物链和食物网是生态系统中物质循环和能量流动的渠道，其中生产者总是处于第一营养级
C. 生态系统的能量流动是单向的、逐级递减的，而物质循环则是在生物群落和无机环境之间反复循环利用
D. 生态系统具有自我调节能力，这种能力是无限的，能够使生态系统始终保持平衡状态

18、关于生态系统的服务功能，假设要评估一个森林生态系统对人类社会的价值，以下哪个方面是需要重点考虑的？（ ）
A. 木材的生产和供应，这是森林直接提供的经济资源
B. 水土保持、气候调节、氧气产生和生物多样性保护等生态功能，这些服务对维持生态平衡和人类的生存环境具有重要意义
C. 森林作为旅游和休闲场所的价值
D. 以上方面都需要综合考虑，全面评估森林生态系统为人类社会提供的各种直接和间接的服务和效益，为合理利用和保护森林资源提供科学依据

19、关于生物的遗传变异，以下对于基因突变和染色体变异的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 基因突变是指基因内部发生碱基对的增添、缺失或替换，从而导致基因结构的改变，可能产生新的等位基因
B. 染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，结构变异如缺失、重复、倒位、易位等，数目变异如个别染色体的增加或减少、染色体组的成倍增加或减少
C. 基因突变通常是微小的、随机发生的，而染色体变异往往是较大范围的、比较明显的变化
D. 基因突变和染色体变异都可以遗传给后代，对生物的进化都具有重要意义，但染色体变异对生物的影响更大

20、关于生物的生殖方式，以下对于有性生殖和无性生殖的特点及进化意义的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. 有性生殖产生的后代具有更强的生活力和变异性，有利于物种的进化；无性生殖能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状，但后代适应环境变化的能力较弱
B. 有性生殖和无性生殖没有本质区别，只是繁殖过程不同
C. 无性生殖比有性生殖更先进，是生物进化的方向
D. 有性生殖和无性生殖对生物的生存和繁衍都不重要

21、关于生物群落的结构和演替，以下哪种说法能够准确地反映其特征和规律？（ ）
A. 生物群落的结构是固定不变的，一旦形成就不会发生改变
B. 生物群落具有垂直结构和水平结构，垂直结构中不同层次的生物分布与光照、温度等环境因素有关；水平结构中不同地段的生物分布通常是均匀的。群落演替是一个长期的、有规律的过程，分为初生演替和次生演替，在没有外界干扰的情况下，最终会达到顶级群落
C. 群落演替的速度和方向是完全由人类活动决定的
D. 生物群落中物种之间没有相互作用，各自独立生存

22、在动物的免疫系统中，关于体液免疫和细胞免疫的特点及协同作用，以下哪种说法是恰当的？（ ）
A. 体液免疫和细胞免疫是完全独立的两种免疫方式，互不影响
B. 体液免疫主要通过产生抗体来清除抗原，作用于细胞外的病原体；细胞免疫则通过效应 T 细胞直接杀伤靶细胞，针对细胞内的病原体。两者相互配合、协同作用，共同抵御病原体的入侵
C. 细胞免疫是主要的免疫方式，体液免疫作用不大
D. 体液免疫和细胞免疫的作用相同，只是作用的病原体类型不同

23、对于生物的遗传物质，在探讨 DNA 和 RNA 的结构与功能差异时，以下哪一项分析是最透彻的？（ ）
A. DNA 由两条脱氧核苷酸链组成，呈双螺旋结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质，负责遗传信息的储存和传递；RNA 通常为单链结构，包括 mRNA、tRNA、rRNA 等，在遗传信息的表达中发挥重要作用，如转录和翻译
B. DNA 和 RNA 的区别仅仅在于碱基的种类和五碳糖的不同，它们的功能基本相似，都可以作为遗传物质
C. RNA 的结构比 DNA 更复杂，功能也更多样化，因此在某些生物中，RNA 是主要的遗传物质
D. DNA 只存在于细胞核中，RNA 只存在于细胞质中，它们在细胞内的分布是绝对分离的

24、对于细胞呼吸这一生物过程，以下关于其场所和阶段的描述，哪一项是正确的？（ ）
A. 细胞呼吸只在线粒体中进行，包括糖酵解、三羧酸循环和电子传递链三个阶段
B. 细胞呼吸包括有氧呼吸和无氧呼吸，有氧呼吸在细胞质基质和线粒体中进行，依次经历糖酵解、三羧酸循环和电子传递链阶段；无氧呼吸只在细胞质基质中进行，且产物只有乳酸或酒精和二氧化碳
C. 细胞呼吸的场所只有细胞质基质，其过程简单，不涉及多个阶段
D. 细胞呼吸的各个阶段是相互独立的，没有关联和协调

25、对于生物的分类学，以下关于界、门、纲、目、科、属、种的层级关系和意义的描述，哪一种是准确的？（ ）
A. 生物分类学采用界、门、纲、目、科、属、种的层级系统对生物进行分类。种是基本的分类单位，亲缘关系最近；界是最大的分类范畴，包含众多不同的物种。这种分类系统有助于揭示生物之间的亲缘关系、进化历程和生物多样性，为生物学研究提供了重要的框架
B. 生物分类学的层级关系是随意确定的，没有科学依据
C. 生物分类学的分类单位已经固定不变，不会随着研究的深入而改变
D. 生物分类学对现代生物学研究没有实际价值，只是一种传统的分类方法

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为 108ml/min，若该患者摄入某种药物后，该药物的肾清除率为 54ml/min，求该药物在体内的蓄积系数是多少？

2、（本题5分）某种药物的治疗窗为 20-45mg/L，现给患者静脉注射该药物后，测得血药浓度为 35mg/L，若患者的表观分布容积为 30L，问该患者体内的药物总量是多少？

3、（本题5分）某医院的病床使用率为 85%，该医院共有病床 250 张，求该医院实际使用的病床数是多少？

4、（本题5分）某种细菌在培养皿中呈指数增长，初始有 80 个细菌，经过 1.5 小时后细菌数量达到 640 个，求该细菌的增长率是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一名 25 岁女性，发热、关节痛、面部红斑 2 周，同时伴有口腔溃疡和脱发。实验室检查发现抗双链 DNA 抗体阳性，补体 C3、C4 降低。请分析可能的疾病，诊断依据，以及治疗方法。

2、（本题5分）一位 55 岁男性，因间歇性跛行就诊，下肢动脉超声显示动脉粥样硬化斑块形成。请分析病情，并提出治疗建议。

3、（本题5分）一名 66 岁男性，因排尿困难、尿潴留就诊。导尿后症状缓解。请分析该患者可能的疾病是什么？应如何进行治疗？

4、（本题5分）患者，男性，25 岁。因咽痛、发热 3 天，肉眼血尿 1 天入院。患者 3 天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达 39.0℃，伴头痛、乏力。1 天前出现肉眼血尿，为全程血尿，无尿频、尿急、尿痛。查体：T38.5℃，P90 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺未见异常。腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80。尿常规：红细胞满视野，蛋白（++）。请分析该患者的诊断及诊断依据、进一步检查及治疗原则。

5、（本题5分）一位 56 岁女性，绝经后阴道流血，妇科检查发现子宫增大，质硬。B 超提示子宫内有占位性病变。请分析病情，考虑可能的诊断，后续应做的检查及治疗措施。

四、论述题（本大题共3个小题，共30分)
1、（本题10分）论述医学伦理学中医疗决策的伦理原则。

2、（本题10分）论述口腔医学中口腔修复的原则及方法。

3、（本题10分）试分析缺铁性贫血的病因、临床表现及治疗措施。

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