上海工商职业技术学院《诊断学（上）》2023-2024学年第二学期期末试卷.doc

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上海工商职业技术学院《诊断学（上）》
2023-2024学年第二学期期末试卷

院(系)_______ 班级_______ 学号_______ 姓名_______

题号
一
二
三
四
总分
得分

一、单选题（本大题共25个小题，每小题1分，共25分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在细胞分化的过程中，以下关于其特点和机制的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 细胞分化是指同一来源的细胞在形态、结构和功能上发生稳定性差异的过程，是多细胞生物个体发育的基础
B. 细胞分化具有持久性，在整个生命过程中都存在，但在胚胎时期达到最大程度
C. 细胞分化的实质是基因的选择性表达，不同类型的细胞表达不同的基因，从而合成不同的蛋白质
D. 细胞分化是不可逆的，一旦细胞发生分化，就不能再恢复到未分化状态，转变为其他类型的细胞

2、生物的变异为生物的进化提供了原材料。关于生物变异的类型和特点，以下说法不正确的是（ ）
A. 基因突变是指基因结构的改变，包括碱基对的增添、缺失和替换，是生物变异的根本来源
B. 基因重组发生在减数分裂过程中，包括同源染色体上非姐妹染色单体的交叉互换和非同源染色体的自由组合，能产生新的基因型
C. 染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，染色体结构变异会导致基因的数目和排列顺序发生改变
D. 生物的变异都是有利的，都能适应环境的变化，从而促进生物的进化

3、在免疫学的研究中，人体的免疫系统对于抵御病原体的入侵起着关键作用。当一种新型病原体侵入人体时，免疫系统的反应过程是怎样的？（ ）
A. 免疫系统会识别病原体的特征，启动一系列免疫细胞的活化和免疫分子的分泌，试图清除病原体
B. 免疫系统会立即产生针对该病原体的特异性抗体，迅速清除病原体
C. 免疫系统对新型病原体没有反应，直到病原体大量繁殖造成明显症状
D. 免疫系统会随机地产生各种免疫反应，不一定针对病原体

4、光合作用是地球上最重要的化学反应之一，对于维持生态系统的平衡和稳定具有重要意义。以下关于光合作用的过程和影响因素的描述，错误的是（ ）
A. 光合作用分为光反应和暗反应两个阶段，光反应在类囊体薄膜上进行，暗反应在叶绿体基质中进行
B. 光反应阶段产生的 ATP 和 NADPH 用于暗反应中三碳化合物的还原，将其转化为有机物
C. 影响光合作用的因素包括光照强度、温度、二氧化碳浓度、水分等，在一定范围内，光照强度越强、温度越高、二氧化碳浓度越大，光合作用越强
D. 光合作用产生的氧气全部来自水的光解，有机物中的碳全部来自二氧化碳

5、在生物进化的研究中，关于自然选择对生物适应性的塑造作用，以下哪种描述是较为准确的？（ ）
A. 自然选择是随机的过程，对生物适应性的影响微乎其微
B. 自然选择能够促使生物产生各种随机的变异，然后从中筛选出有利的变异，从而塑造生物的适应性特征，使其能够更好地在特定环境中生存和繁殖
C. 自然选择直接作用于生物的表型，通过淘汰不适应环境的个体，保留适应环境的个体，逐渐改变种群的基因频率，进而推动生物适应性的进化
D. 自然选择只在短期内对生物适应性产生影响，长期来看作用不大

6、在生物进化的化石证据研究中，关于化石如何揭示生物的演化历程，以下哪种说法是正确的？（ ）
A. 化石的形态和结构可以直接反映生物的进化方向和速度
B. 化石的分布和年代顺序能够构建生物进化的时间框架，通过比较不同时期化石的特征，可以推断生物的演化关系和形态变化
C. 化石只能提供有限的信息，对理解生物进化的作用不大
D. 化石的形成是随机的，不能用于研究生物进化

7、在生物的进化证据方面，关于化石记录、比较解剖学、胚胎学和分子生物学等证据如何支持进化论，以下哪一种阐述是最有力的？（ ）
A. 化石记录展示了生物从简单到复杂、从低等到高等的演化历程；比较解剖学揭示了不同物种之间存在同源器官，表明它们有共同的祖先；胚胎学研究发现不同动物胚胎早期发育相似，反映了物种进化的亲缘关系；分子生物学通过分析基因和蛋白质的序列差异，为物种的进化关系提供了更精确的证据
B. 这些进化证据之间存在相互矛盾的地方，不能完全支持进化论的观点，需要进一步的研究和修正
C. 化石记录是最重要的进化证据，其他如比较解剖学、胚胎学和分子生物学的证据作用相对较小，可以忽略不计
D. 进化证据只是一些巧合和相似性，并不能确凿地证明生物是进化而来的，进化论仍然存在很大的争议

8、在神经生物学的研究中，神经元之间的信息传递是神经系统功能的核心。当一个神经元传递兴奋到另一个神经元时，以下哪种方式是最常见和重要的？（ ）
A. 通过化学突触，释放神经递质来传递信息
B. 直接通过电信号在神经元之间传导
C. 借助细胞间的缝隙连接进行信息传递
D. 神经元之间不进行信息传递，各自独立工作

9、免疫系统是人体抵御病原体入侵的重要防线。以下关于免疫系统的描述，哪一项是不准确的？（ ）
A. 免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，它们协同作用发挥免疫功能
B. 非特异性免疫是生来就有的，对多种病原体都有防御作用，特异性免疫则是后天形成的，针对特定病原体
C. 细胞免疫和体液免疫是特异性免疫的两种主要方式，它们相互配合，共同清除病原体
D. 免疫系统总是对人体有益，不会对自身组织和细胞产生攻击和损伤

10、在生态学的研究中，生态系统的服务功能对于人类的生存和发展至关重要。当生态系统遭到破坏时，以下哪种服务功能最有可能首先受到影响？（ ）
A. 提供食物、水和原材料等物质产品
B. 调节气候、净化空气和水等生态调节功能
C. 文化和精神方面的服务功能，如旅游和娱乐
D. 所有服务功能同时受到同等程度的影响

11、遗传信息的传递遵循一定的规律，以下关于中心法则的叙述，错误的是（ ）
A. 中心法则包括 DNA 的复制、转录、翻译以及 RNA 的逆转录和复制等过程
B. DNA 的复制是指以亲代 DNA 为模板合成子代 DNA 的过程，保证了遗传信息的连续性
C. 转录是以 DNA 的一条链为模板合成 RNA 的过程，翻译是以 mRNA 为模板合成蛋白质的过程
D. 在正常情况下，细胞中的遗传信息只能从 DNA 流向 RNA ，再流向蛋白质，不能反向流动

12、在分子生物学的研究中，基因工程技术为人类带来了许多可能性。当利用基因工程技术改造一种生物时，以下哪种考虑是至关重要的？（ ）
A. 评估对生态环境和人类健康的潜在影响，遵循伦理和法律规范
B. 只关注技术的可行性，不考虑其他因素
C. 不进行任何风险评估，随意进行基因改造
D. 只考虑短期的经济效益，忽略长期影响

13、在生物的神经系统中，关于神经元的结构和功能以及神经冲动的传导，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 神经元由细胞体、树突和轴突组成，具有接受刺激、产生和传导神经冲动的功能。神经冲动在神经元内以电信号的形式传导，在神经元之间通过化学递质传递
B. 神经元的结构简单，功能单一，对神经系统的作用有限
C. 神经冲动在神经系统中的传导是随机的，没有规律可循
D. 神经元之间的信息传递是直接的，不需要化学递质

14、在分子生物学中，关于 DNA 复制的过程，以下哪个观点是准确的？（ ）
A. DNA 复制是一个简单的随机过程，没有特定的顺序和机制
B. DNA 复制是一个半保留复制的过程，在解旋酶的作用下解开双螺旋，然后以两条母链为模板，按照碱基互补配对原则合成新的子链。同时，需要多种酶和蛋白质的参与来确保复制的准确性和高效性。例如，DNA 聚合酶负责合成新的 DNA 链
C. DNA 复制只发生在细胞分裂时期，其他时候不会进行
D. DNA 复制的速度和准确性不受任何因素的影响

15、神经调节是人体生命活动调节的重要方式之一。以下关于神经调节的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，神经元是神经系统结构和功能的基本单位
B. 神经调节的基本方式是反射，反射弧是完成反射的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器
C. 兴奋在神经纤维上以电信号的形式传导，在神经元之间通过突触以化学信号的形式传递
D. 神经递质一旦释放，就会作用于突触后膜上的受体，引起突触后膜的兴奋，不会产生抑制作用

16、关于细胞的分化和全能性，在解释细胞分化的机制以及全能性的实现条件时，以下哪一种论述是最准确的？（ ）
A. 细胞分化是基因选择性表达的结果，不同类型的细胞表达不同的基因组合，从而形成特定的形态结构和功能。具有全能性的细胞，如受精卵和早期胚胎细胞，在特定的培养条件下可以发育成完整的个体，但其全能性的实现受到多种因素的限制
B. 细胞分化是不可逆的过程，一旦细胞分化完成，就不能再恢复到未分化状态，全能性也随之丧失
C. 细胞的全能性意味着任何一个细胞都可以发育成完整的个体，不受细胞类型和发育阶段的影响
D. 细胞分化和全能性之间没有直接的关系，它们是由不同的机制控制的独立过程

17、关于生物的生殖方式，以下对于有性生殖和无性生殖的特点及进化意义的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. 有性生殖产生的后代具有更强的生活力和变异性，有利于物种的进化；无性生殖能够快速繁殖后代，保持亲本的优良性状，但后代适应环境变化的能力较弱
B. 有性生殖和无性生殖没有本质区别，只是繁殖过程不同
C. 无性生殖比有性生殖更先进，是生物进化的方向
D. 有性生殖和无性生殖对生物的生存和繁衍都不重要

18、在植物病理学的范畴里，当探讨植物病害的发生和流行规律时，以下哪个因素对于病害的传播和扩散起着重要作用？（ ）
A. 病原微生物的种类
B. 寄主植物的抗性
C. 环境条件
D. 农业栽培措施

19、对于生物的生态位概念和意义，以下关于其定义和在生态系统中的作用的描述，哪一个是恰当的？（ ）
A. 生态位是指一个物种在生态系统中所占据的时空位置以及与其他物种之间的功能关系。它包括生物所利用的资源、生存的环境条件以及在群落中的作用等。生态位的概念有助于理解物种之间的竞争、共存和群落的结构与动态，对于生物多样性保护和生态系统管理具有重要意义
B. 生态位是固定不变的，物种一旦确定了自己的生态位就无法改变
C. 生态位只与物种的食物来源有关，其他因素不重要
D. 生态位的概念对研究生态系统没有实际帮助，只是一种理论上的假设

20、关于细胞的有丝分裂过程，以下关于其各个时期特点的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 前期，染色质螺旋化形成染色体，核膜、核仁消失，纺锤体形成
B. 中期，染色体的着丝粒排列在赤道板上，染色体形态清晰，便于观察和计数
C. 后期，着丝粒分裂，姐妹染色单体分开，分别向细胞的两极移动，此时细胞中的染色体数目加倍
D. 末期，染色体解螺旋形成染色质，核膜、核仁重新出现，纺锤体消失，细胞缢裂形成两个子细胞

21、蛋白质是生命活动的主要承担者，其结构和功能具有多样性。以下关于蛋白质的描述，错误的是（ ）
A. 组成蛋白质的基本单位是氨基酸，氨基酸通过脱水缩合形成肽链，肽链经过盘曲折叠形成具有一定空间结构的蛋白质
B. 蛋白质的结构决定其功能，不同结构的蛋白质具有不同的功能，如酶具有催化作用、抗体具有免疫作用等
C. 蛋白质的变性是指其空间结构被破坏，但肽键没有断裂，变性后的蛋白质仍能与双缩脲试剂发生紫色反应
D. 人体内的蛋白质都是在自身细胞内合成的，不需要从外界摄取

22、DNA 的结构和复制是遗传学的重要内容。DNA 双螺旋结构的发现为现代生物学的发展奠定了基础。在细胞中，DNA 准确地进行复制，保证了遗传信息的传递。以下关于 DNA 结构和复制的描述，不正确的是：（ ）
A. DNA 由两条反向平行的脱氧核苷酸链盘旋成双螺旋结构，外侧由磷酸和脱氧核糖交替连接构成基本骨架，内侧碱基通过氢键形成碱基对
B. 碱基互补配对原则为 A 与 T 配对，G 与 C 配对，保证了 DNA 复制的准确性
C. DNA 复制时，以解开的两条母链为模板，按照碱基互补配对原则合成子链，子链与母链螺旋形成新的 DNA 分子
D. DNA 复制是全保留复制，即新形成的 DNA 分子中，一条链是新合成的，另一条链是原来的母链

23、关于蛋白质的结构与功能关系，假设要研究一种新发现的蛋白质的功能，以下哪个途径是可行的？（ ）
A. 分析蛋白质的一级结构，预测其可能的功能
B. 研究蛋白质的三维结构，了解其活性位点和分子相互作用的方式，推断其功能
C. 通过基因工程手段改变蛋白质的结构，观察其功能的变化
D. 以上途径都可以为研究新蛋白质的功能提供有价值的信息，通常需要综合运用这些方法来深入了解蛋白质的结构与功能之间的紧密联系

24、在生物物理学的领域内，当研究生物大分子的结构和性质时，以下哪种技术常用于测定蛋白质的三维结构？（ ）
A. X 射线衍射
B. 核磁共振
C. 电子显微镜
D. 超速离心

25、基因工程是现代生物技术的核心内容之一。以下关于基因工程的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 基因工程的操作包括提取目的基因、构建基因表达载体、将目的基因导入受体细胞和目的基因的检测与鉴定
B. 限制酶能够识别特定的核苷酸序列并切割 DNA 分子，DNA 连接酶能够将切割后的 DNA 片段连接起来
C. 常用的运载体有质粒、噬菌体和动植物病毒等，它们能够将目的基因导入受体细胞并稳定存在和表达
D. 基因工程可以按照人们的意愿定向改造生物的遗传性状，不会产生任何负面效应

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）某种疾病的死亡率为 3.8%，在一个 1050 人的患病群体中，可能有多少人死亡？

2、（本题5分）某患者进行一项生化检查，测得血清肌酐为 130μmol/L，若该患者为男性，体重为 75kg，年龄为 55 岁，求该患者的肌酐清除率是多少？

3、（本题5分）已知某溶液的浓度为 10%，现需配制 500ml 浓度为 2%的该溶液，需取原溶液多少毫升？

4、（本题5分）某医院进行一项临床试验，共有 200 名患者参与，其中有效人数为 140 人，求该试验的有效率是多少？

三、病例分析题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）一名 55 岁女性，有糖尿病病史。近期出现足部麻木、疼痛，皮肤颜色变暗。请分析该患者可能出现了什么并发症？应如何进行治疗？

2、（本题5分）一名 32 岁女性，因发热、咳嗽、咳痰 1 周，加重伴呼吸困难 2 天入院。胸部 CT 显示双肺多发炎症实变。患者有免疫抑制剂使用史。请分析可能的病原体，并说明治疗方案和预防并发症的措施。

3、（本题5分）患者，男，65 岁。因胸骨后疼痛 4 小时入院。患者 4 小时前劳累后出现胸骨后压榨样疼痛，向左肩部放射，伴大汗、恶心。休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压、冠心病病史。查体：血压 150/90 mmHg，心率 90 次/分，律齐，心音低钝。心电图示 V1 - V5 导联 ST 段抬高。请诊断该患者的疾病，并阐述诊断依据及治疗原则。

4、（本题5分）一位 8 岁儿童，因发热、咽痛 5 天，全身皮肤出现皮疹 2 天入院。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色。咽拭子培养显示 A 组乙型溶血性链球菌阳性。请诊断并说明治疗原则。

5、（本题5分）一名 30 岁男性，因突发剧烈腹痛 6 小时来诊。患者 6 小时前无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛，呈持续性，疼痛迅速蔓延至全腹。伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹部 X 线检查可见膈下游离气体。请分析该患者可能的诊断，诊断依据以及治疗原则。

四、论述题（本大题共3个小题，共30分)
1、（本题10分）论述医学影像学中介入放射学的发展与应用。

2、（本题10分）阐述医学检验学中生化检验的项目及临床意义。

3、（本题10分）论述口腔医学中口腔黏膜病的种类及临床表现。

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