定期产检对高危妊娠筛查的临床价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 79 定期产检对高危妊娠筛查的临床价值分析 赵丛珍 行唐县妇幼保健院，河北 石家庄 050600 摘要摘要：目的 分析在高危妊娠的筛查过程中加强定期产检观念的树立的效果。方法 起始时间为 2021 年 10 月，截止时间为 2022 年 12 月，将进入本院就诊的高危妊娠产妇纳入研究对象，共 20 例，以随机分组的方式对产妇进行分组。对照组（无产检要求），观察组（要求产妇进行定期产检），每组 10 例，分析两组不良妊娠结局发生情况、产前、后心理状态、生活质量。结果 观察组产后的紧张-焦虑评分（1.460.24）分、抑郁-沮丧评分（1.390.28）分、愤怒-敌意评分（1.080.23）分、疲乏-惰性评分（1.310.22）分、困惑-迷茫评分（1.150.14）分，均低于对照组的（2.040.38）分、（2.630.37）分、（2.360.35）分、（2.430.40）分、（2.250.31）分；观察组产后生理功能评分（67.614.58）分、生理职能评分（61.364.52）分、社会功能评分（64.583.48）分、情感职能评分（62.524.96）分、精神健康评分（69.064.07）分、躯体疼痛评分（75.455.68）分、总体健康评分（63.204.51）分、活力评分（74.265.24）分，均高于对照组的（52.684.17）分、（53.784.22）分、（54.313.56）分、（56.784.35）分、（57.053.46）分、（57.684.74）分、（49.964.02）分、（56.524.67）分；均高于对照组的（47.484.31）分、（11.281.04）分、（30.353.29）分、（89.578.62）分；均 P0.05。结论 定期产检对高危妊娠产妇不良妊娠结局的控制具有一定作用，同时有助于产妇心理压力的缓解、生活质量的提升，知信行水平的提高。关键词关键词：高危妊娠；定期产检；不良妊娠结局 中图分类号：中图分类号：R714.4 产检也就是妊娠妇女在产前进行的检查，属于围生保健范围，通过产检可以更好地了解产妇的健康状态以及胎儿的发育情况，及时发现妊娠过程中的问题，尽早采取相应措施，为产妇与胎儿的健康安全提供保障1-2。尤其是高危妊娠产妇，其自身与胎儿的危险性较高，很容易引发一系列并发症问题，最终还可能会危及母婴安全3-4。因此，有必要定期进行产检，以便及时对产妇进行监护，快速应对突发事件，为产妇的安全提供保障。基于此，本文围绕定期产检开展研究，分析其在高危妊娠筛查中的意义。1 资料与方法 1.1 一般资料 时间选择 2021 年 10 月-2022 年 12 月，入选者均为高危妊娠产妇（n=20），通过随机分组。对照组共 10例，年龄范围为 21-41 岁，中位数为（31.591.25）岁；孕周：31-37 周，均值：（34.251.02）周；体重：42-76kg，均值：（59.621.38）kg。观察组（n=10）中年龄最小者为 22 岁，最大者为 42 岁，平均（31.631.29）岁；孕 周：31-38 周，均 值：（34.271.06）周；体 重：42-77kg，均 值：（59.751.46）kg。1.2 方法 对照组产妇可根据自己的意愿选择是否接受产检。要求观察组产妇定期进行产前检查，检查频率为 1 周1 次，对产妇在妊娠期间的高危因素，评估产妇的身体健康状况，及时向产妇反应胎儿的发育情况，在产检中发现的问题及时予以处理，问题较多者适当增加产前检查次数。在产检过程中，积极询问产妇的流产史、怀孕史、疾病史、用药史、家族遗传史等，将妊娠合并糖尿病、高血压等产妇列为重点管理对象。1.3 观察指标 分析对比两组不良妊娠结局发生情况，包括新生儿黄疸、产后出血、胎盘早剥。在评估两组心理状态时选用的测量工具为简式心境状态量表（POMS），主要记录量表中的 5 个消极评分1 分表示消极心理较轻，5 分表示负面情绪较严重。根据简明健康状况量表（The Medical Outcomes Study36-ItemShort-FormHealth Survey，SF-36）对两中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 80 组产妇的生活质量变化情况进行评估，量表主要包含 8个评估维度，0 分表示对应状态较差，100 分为该维度的满分。采用知信行问卷评估两组的知信行水平，共 3 个方面，评分与相应层面的水平呈正相关。1.4 统计学方法 处理工具为 SPSS 22.0 统计软件，差异有统计学意义以 P0.05 表示。2 结果 2.1 不良妊娠结局 统计两组新生儿黄疸，观察组与对照组均为1例，占比为 10.00%，在产后出血、胎盘早剥方面，观察组无情况发生，对照组分别发生 1 例，占本组总例数的10.00%，对照组的不良妊娠发生率较高（2值=4.785，P=0.0290.05）。2.2 心理状态 两组在产前阶段，心理状态均较差，并且组间的差异不明显；产后，两组的各项负面评分均降低，而观察组显著较低（P0.05），见表 1。2.3 生活质量 在生活质量的对比中，两组产后的评分均较产前高，但对照组的评分仍较观察组低（P0.05），见表2。2.4 知信行水平 对比两组产前的知信行评分发现组间无差异；但产后两组的差异达到 P0.05 的标准，观察组较高，见表 3。3 讨论 高危产妇指孕妇在怀孕期间伴有妊娠期慢性疾病或年龄偏大，高危妊娠因素比较复杂，很容易引起母 表 1 两组产前、后的心理状态比较（x s，分）组别 n 时间 紧张-焦虑 抑郁-沮丧 愤怒-敌意 疲乏-惰性 困惑-迷茫 对照组 10 产前 3.590.52 4.160.53 3.650.49 4.080.56 4.170.48 产后 2.040.38 2.630.37 2.360.35 2.430.40 2.250.31 t 值 10.395 12.248 9.796 10.352 14.527 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 观察组 10 产前 3.620.50 4.150.56 3.710.45 4.110.52 4.150.53 产后 1.460.24 1.390.28 1.080.23 1.310.22 1.150.14 t 值 23.204 18.757 17.451 20.053 20.637 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 t产前组间值 0.489 0.347 0.309 0.429 0.427 P产前组间值 0.956 0.828 0.873 0.962 0.625 t产后组间值 8.772 10.327 7.224 8.031 10.932 P产后组间值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组生活质量比较（s，分）组别 n 时间 生理功能层面 生理职能层面 社会功能层面 情感职能层面 精神健康层面 躯体疼痛层面 总体健康层面 活力层面 对照组 10 产前 38.46 3.26 35.74 3.58 41.42 2.88 42.35 3.48 38.48 2.96 46.37 3.47 36.32 3.05 42.34 3.09 产后 52.68 4.17 53.78 4.22 54.31 3.56 56.78 4.35 57.05 3.46 57.68 4.74 49.96 4.02 56.52 4.67 t 值 14.832 14.329 16.461 13.083 8.843 10.154 12.225 14.671 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 观察组 10 产前 38.52 3.03 35.27 3.51 41.53 2.85 42.44 3.39 38.24 3.25 46.38 3.55 35.67 3.16 42.42 3.56 产后 67.61 4.58 61.36 4.52 64.58 3.48 62.52 4.96 69.06 4.07 75.45 5.68 63.20 4.51 74.26 5.24 t 值 22.079 25.230 23.462 17.578 21.296 18.807 15.487 21.126 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 t产前组间值 0.177 0.587 0.145 0.381 0.258 0.249 0.156 0.155 P产前组间值 0.978 0.452 0.437 0.604 0.537 0.715 0.954 0.841 t产后组间值 6.378 8.336 5.177 7.065 7.026 6.217 5.055 6.365 P产后组间值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 81 表 3 两组知信行水平比较（s，分）组别 n 时间 知识 态度 行为 总分 对照组 10 产前 35.622.12 4.620.35 23.342.57 63.295.13 产后 47.484.31 11.281.04 30.353.29 89.578.62 t 值 13.265 18.457 20.021 21.235 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 观察组 10 产前 35.752.20 4.690.38 23.282.51 63.425.25 产后 59.925.58 16.621.39 37.574.25 112.2010.07 t 值 19.569 20.032 22.351 25.467 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 t产前组间值 0.135 0.261 0.148 0.205 P产前组间值 0.754 0.862 0.849 0.623 t产后组间值 8.468 10.024 7.469 7.621 P产后组间值 0.000 0.000 0.000 0.000 婴生命危险或者难产。高危妊娠除了会损害产妇的身心健康之外，还会对新生儿的生长发育产生消极影响，如果能在产前通过筛查及时发现并根据实际情况采取应对措施，就可以在一定程度上降低损害5-6。由于认知的不足，多数处于妊娠高危状态的产妇并没有予以重视，加上经验不足，未能够重视产前检查，很容易导致错过最佳的干预时间。既往研究指出，定期产检的进行能够了解产妇是否处于健康状态，可以在很大程度上预防低体质量儿、呼吸窘迫等情况的发生，减轻产妇的心理顾虑7-8。此外，通过定期产检，可以知道产妇尽早使用降压药、加强营养元素的补充等，为新生儿创造良好的生长发育环境，有效预防黄疸。通过定期产检，还能够尽早发现产妇生殖系统感染情况，进而及时采取抗感染措施，避免因生殖系统感染问题引起胎儿生长受限、羊水感染、胎盘早剥等。如本次研究结果所示，观察组产后负面情绪评分与不良妊娠结局发生率均较对照组低。值得注意的是，在往后的临床干预中，需加强定期产检的宣传，开展关于高危妊娠的健康教育工作，提高对高危妊娠的认知。综上所述，就高危妊娠产妇而言，通过定期产检能够发现更多的问题，有效控制不良妊娠结局，并且能够帮助其减轻心理压力，改善生活质量，提高知信行水平。参考文献 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