拔罐法-（课堂PPT）.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,拔罐法,1,内 容,概述,第一节 拔罐的起源与发展,第二节 罐的种类,第三节 拔罐的方法,第四节 拔罐法的作用和适应范围,第五节 注意事项,复习思考题,2,概述,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定,义,特,点,3,工 具,：罐,燃 烧,拔 罐 法,方 法,形成负压,吸附皮肤,抽 气,作 用,：负 压、温 热 等 刺 激,目 的,：治 疗 疾 病,4,第一节 拔罐的起 源与发展,玻璃罐,用具,:,兽角,竹罐,陶罐,金属罐,抽气罐,电拔罐,方法：燃火排气,煮水排气,抽气排气,拔罐法的演进,单罐,多罐,拔罐形式 闪罐,留罐,形式：,走罐,药罐,单独拔罐,综合运用,针罐,刺血拔罐,东晋葛洪,肘后备急,方,中有兽角拔血治,疮疡的记载。,唐代,出现,清代,5,第二节 罐的种类,罐的种类主要有,竹罐,玻璃罐,陶罐,抽气罐,6,竹罐,用直径,3,5,厘米坚,固无损的竹子，截成,6,10,厘米不同长度磨,光而成。,优点：,取材容易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺点：,易燥裂而漏气。,7,玻璃罐,用透明玻璃制成，中,央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小,3,型。,优点：,质地透明，能直,接观察罐内皮肤充血、瘀血,等情况，吸附力大。,缺点：,容易破碎。,8,陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,优点：,吸附力大，易,于高温消毒。,缺点：,质重易碎。,9,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞,的透明塑料罐组成,。,优点：,可随意调节吸附,力，不易破损，不会烫伤。,缺点：,无温热刺激。,10,第三节 拔罐的方法,一、吸拔方法,二、起罐方法,三、拔罐法的运用,11,（一）拔罐前的准备,常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。,应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。,吸拔方法,12,吸拔方法,（二）拔罐的方法,操作要领,：,1,火罐法,原理,：,影响吸附力大小的因素,：,常用方法,：,利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。,罐具的大小与深度；,罐内燃火的时间；,扣罐的速度。,闪火法,贴棉法,投火法,架火法,轻、快、准、稳,13,闪火法,用镊子挟住,95%,乙醇,棉球，点燃后在罐内中部,绕,1,2,圈，迅速退出后拔,在施术部位。闪火法不受,体位限制，吸附力大，较,为安全，临床最为常用。,14,贴棉法,将直径约为,2,厘米的,95%,乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。,15,投火法,将折叠的软质纸,卷（或,95%,乙醇棉球,），点燃后投入罐内,，迅速将罐扣在施术,部位。本法多用于身,体侧面拔罐。,16,架火法,取一不易燃烧及,传热的块状物，上置,95%,乙醇棉球，放在,应拔的部位上，点燃,后迅速将罐扣上。,17,将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适用于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作时宜快捷。,2,水罐法,吸拔方法,18,3,抽气法,（,1,）连体抽气罐,：将连体抽,罐扣在施术部位，用抽气筒将,罐内空气抽出，产生负压，吸,附于皮肤。适用于任何部位的,拔罐。,（,2,）分体抽气罐,：将抽气,唧筒与罐的活塞嘴对接，连续,抽拉唧筒至适宜的负压为止。,吸拔方法,19,二、起罐方法,医者双手配合，一,手拿罐，另一手用拇指,或食指轻轻按下罐口边,缘的皮肤，或将罐特制,的进气阀拉起，空气进,入罐内后罐即落下。若,罐吸附过强时，不可力,猛拔，以免损伤皮肤。,20,三、拔罐法的运用,1,单罐,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2,多罐,多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。,3,闪罐,将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。,4,留罐,将罐留置于施术部位,5min,15min,。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。,5,走罐,先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。,6,药罐,(1),煮药罐（,2,）贮药罐,7,针罐,即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。,8,刺血拔罐,刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。,21,第四节 拔罐的作用和适应范围,一、拔罐法的作用,中医,：温经通络、散寒除湿、行气活血、,消肿止痛。,现代医学,：（一）负压作用,（二）温热作用,（三）调节作用,22,促进血液循环,温热作用,加强新陈代谢,促使,提高免疫功能,疾病,疾病调节大脑皮层功能,调节作用,调节微循环，促进新陈代谢,好转,加强淋巴循环，提高淋巴细胞,吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换,良性刺激机体,负压作用,出现自家溶血现象，产生,促使功能恢复正常,类组织胺物质,教学参考,23,二、拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种,100,多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,24,病 症,拔 罐 部 位,罐 法,感冒、咳嗽,胃肠疾病,急,、慢性软组织,损伤,腰肌劳损,面瘫,落枕,肩周炎,风寒湿痹,痛经,疮疡,痤疮,荨麻疹、风疹,带状疱疹,肺俞、风门、大杼,大椎、身柱、至阳,脾俞、胃俞、大肠俞,天枢、气海、足三里,阿是穴、血海、阳陵泉,肾俞、大肠俞、腰阳关,委中、阿是穴,太阳、下关、颊车、地仓,大椎、肩井、风门,肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴,血海、肾俞、足三里、阿是穴,中极、次髎、地机,灵台、局部,大椎,神阙、血海、曲池,肝俞、胆俞、局部,留罐、闪罐、刺血拔罐,留罐,留罐、刺血拔罐,留罐、走罐、刺血拔罐,留罐、闪罐、刺血拔罐,留罐、走罐,留罐、刺血拔罐,留罐、药罐,留罐、刺血拔罐,留罐,刺血拔罐,留罐,留罐、刺血拔罐,拔罐法临床应用举例,25,感冒,感冒是常见的外感疾病，四时均可发生，尤以冬、春季气候 骤变时为多。表现为鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽头痛、恶寒发热、全身不适等。本病的发生是因病邪侵入人体肌表所致。邪气乘虚由皮 毛、口鼻而入，偏寒者，则致寒邪束表，肺气不宣，阳气郁阻，毛窍 闭塞曰偏热者，则热邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肃。,26,治法,:,取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。,操作步骤,:,患者取俯卧位,暴露背部，在督脉和膀胱经上均勻涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上,然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐,3,至,5,次，待皮肤潮红,再将火罐分别移至两侧的膀胱经,用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐,3,耀,5,次，最后将火罐停于大椎、风门、肺俞等穴，留罐,10,分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。,27,28,特别提示,:,此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患者注意覆盖背部，勿使背部受寒。,29,腰痛病,腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛连臀腿。本病的发生主要与感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等有关。本病相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。,治法,:,取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。,30,操作步骤,:,患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均勻涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉 推进或拉回，如此往返推拉,10,耀,15,次，反复操作，直至皮肤深红 或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。,1,周,1-2,次，,5,次为一疗程。,31,32,带状疱疹,带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。表现为患部有束带状刺痛，皮疹呈簇集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，中间夹以血疱或脓疱，排列如带状，多发生在单侧。疱疹在,2,耀,3,周后渐见干燥结痂，最后痂退而愈。本病的发生主要与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。,治法,:,局部取穴为主。刺络拔罐法。,33,34,操作步骤,:,用,75%,的酒精消毒患处，在疱疹聚集处用三棱针或粗毫针进行围刺，以稳、准、快的手法刺破皮肤，迅速以闪火 法拔火罐，留罐,5-10,分钟，酌情每罐令出血,5-10,毫升，至疹色渐成暗红色后起罐，用消毒干棉球擦净局部。隔日,1,次，一般治疗,2-4,次。,特别提示,:,操作完毕后，嘱患者穿宽松衣服，避免摩擦患处，勿洗浴。此法应特别注意火罐的清洁与消毒。,35,36,第五节 禁忌症,1,、严重的心脏病患者。,2,、患有出血性疾病者。,3,、肿瘤患者。,4,、患有活动性肺结核者。,5,、孕妇。,6,、高热抽搐者。,37,1,、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平，毛发较多的部位，火罐易脱落，均不适用。,2,、拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，操作时动作必须迅速，才能使罐吸附有力。,3,、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，用消毒纱布包敷，以防感染。,第六节 注意事项,38,39,</p>