护理行政查房.doc

护理行政查房（模板）
2018年 5 月 21 日
行政查房内容：1、护理质量，重点是危重病人的质量。2、服务态度、规章制度的执行情况。3、岗位职责落实情况。4、护理记录。5、护理操作。6、病房管理。
7、护理安全隐患。
二、存在问题：（可分类写，也可整体写）
1、护理质量：
①5床，张某，住院号，123456，监护仪血氧导联线脱落；
②6床，刘某，住院号，234567，敷料有外渗未及时更换；
③7床，王某，住院号，345678，床单元有血迹，未及时更换
2、服务态度、规章制度执行：
①护士张某，手机未打在振动或静音；
②护士刘一，交接班制度掌握不全；
3、岗位职责落实情况：
①护士刘某，上班离岗20分钟，未留去向；
②护士张某：办公班职责掌握不熟练。
4、护理记录：
①2/5宵夜班交班护理少签名，字迹不清楚
②20/5,5床护理记录不规范。
5、护理操作：
①王一，护理操作考试85分，不合格
6、病房管理：
①护士值班室乱，不整洁；
②冰箱有私人物品
7、护理安全隐患
①开水间水迹多；
②病人在设备带上焼电饭锅
三、改进措施：
针对存在问题做以下改进：
1、上述检查结果将在晨会上向护士反馈，并将落实到个人。
2、做好危重病人管理，对存在问题的管床护士进行考核，扣除当月绩效20~50元，（具体扣多少，护理部要有操作性文件，绩效考核方案）
3、加强核心制度的学习与落实，采用晨会提问的方式，促进护士长掌握相关制度、职责。
4、加强病区基础管理，树立病人安全第一的思想，加强病房巡视与宣传，保证病人用电等安全。
5、加强护士基本素质的培养，值班室排出卫生值日表，保证值班室整洁。
四、效果评价：
上述存在问题在后续的检查中已经改善：值班室整洁，护士掌握相关规章制度及职责；危重病人护理到位；护士手机在静音或震动；病区整洁无水迹，未见病人再在焼电饭锅；查看连续5天的护理记录，记录全面，交班报告规范。但是护理操作还需继续加强培训。