四川省市政道路竣工资料汇总.doc

市政基础设施归档内容

（备注：所有归档资料全部采用A4，复印表格不能作为归档资料）

一、竣工验收备案资料部分
1、单位工程质量评定表及验收记录
2、单位工程质量控制资料检查记录
3、竣工报告
4、工程质量保修书
5、工程决算书
6、工程竣工总结
7、工程备案书
二、报建审批综合资料
1、立项批复 2、国土审批文件 3、拆迁许可证
4、一书两证 5、施工图审查批复 6、施工许可证
7、中标通知书 8、施工、设计合同
9、地勘报告及合同
三、质量保证检测资料部分：
1、钢材抗拉、抗弯、焊接抗拉试验报告、汇总表、出厂合格证明书
2、水泥、砖、砂、石试验报告、汇总表、出厂合格证明书
3、砼试配报告单、抗压、抗折试验报告、汇总表、评定表
4、砂浆试配报告单、抗压报告、汇总表、评定表
5、道路压实度、强度试验记录
6、功能性试验记录
7、砼预制构件试验、出厂合格证
8、其它材料试验记录（如：沥青、防火、防腐保湿等）
四、质量管理技术资料部分
1、图纸会审记录、设计变更通知单、洽商记录、技术交底、技术核定单
2、施工组织设计
3、隐蔽工程检查验收记录、中间计量表
4、地基验槽记录
5、质量事故报告及处理记录
6、测量复核记录
7、砼施工记录
8、沉降、定位记录
9、桩基竣工报告及检测报告
五、监理管理资料
六、竣工图资料
七、各管线测绘资料

JS—004

四川省市政基础设施工程

竣 工 验 收 报 告

工程名称：

建设单位：

四川省建设厅制

工
程
概
况
工程名称

工程地址

工程规模

结构类型

开工日期

竣工验收日期

建设单位

监理单位

勘察单位

基础检测单位

设计单位

图纸审查机构

施工单位

质量监督机构

验

收

组

组

成

情

况
单位
姓 名
职称（职务）
备 注
建设单位

监理单位

施工单位

验

收

组

组

成

情

况
设计单位

勘察单位

相关单位

监督机构

竣
工
验
收
内
容

竣工验收组织形式和
验收
程序

竣

工

验

收

条

件

及

检

查

情

况

工

程

验

收

结

论
分部

工程

质量

评定

情况
分部工程名称
质量评定结果

单位工程质量验收结论：

建设单位 （公章）

项目负责人： 年 月 日

勘察单位 （公章）

勘察负责人： 年 月 日

设计单位 （公章）

设计负责人： 年 月 日

施工单位 （公章）

项目负责人： 企业技术负责人： 年 月 日

监理单位 （公章）

项目负责人： 年 月 日
附单位工程质量综合验收文件：
1、施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉及工程结构安全的试块，试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工报告；
2、监理单位对工程质量的评估报告；
3、地基与基础、主体工程以及单项工程质量验收报告；
4、工程有关质量检验和功能性试验资料；
5、建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果；
6、验收人员签署的竣工验收原始文件；
7、竣工验收遗留问题的处理结果；
8、施工单位签署 的工程质量保修书；
9、法律、规章规定必须提供的其它文件。

竣 工 验 收 人 员 签 名 表

姓 名
工作单位
职 称
职 务

JS—005
编号：

四 川 省 市 政 建 设 工 程

竣 工 验 收 备 案 书

工程名称：

建设单位：

四川省建设厅制

JS—005续1
工 程 基 本 情 况

工程名称

工程地点

工程规模

工程类别

结构类型

开工日期

竣 工
验收日期

施 工
许可证号

建设规划
许可证号

质量监督
申报书号

施工图设计文件批准书

单 位 名 称
资质等级
负责人
联系电话
建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

备案理由：

建设单位： （章） 负责人：

报送时间： 年 月 日

四川省建设厅制
JS—005续2
竣工验收备案文件清审表

竣

工

验

收

备

案

文

件

清

单
内 容
件数
验证情况
备注
1、工程施工许可证或开工报告

2、规划许可及其它规划批复文件

3、工程质量监督报告

4、施工单位签署的工程质量保修书

5、工程竣工验收报告

6、城建档案部门验收情况

7、视具体工程规定应提交的其它文件

（收讫章）

四川省建设厅制
JS—005续3

竣工验收备案部门处理意见表

备案部门处理意见：

（公章）

年 月 日

钻（挖）孔桩记录汇总表

工程名称： 施工单位：
序
号
墩(台)
号
桩号
设计直径
(m)
终孔直径
(m)
设计孔底
标高(m)
终孔孔底
标高(m)
灌注前孔底
标高(m)
备 注

技术负责人： 施工员： 年 月 日
钻 孔 桩 水 下 混 凝 土 灌 注 记 录
日期： 年 月 日
工程名称

施工单位

墩台编号

桩 编 号

桩设计直径

桩尖设计标高

灌注前孔底标高

护筒顶标高

钢筋骨架底面标高

计算泥凝土方量

混凝土强度等级

水泥

坍落度

每盘方数

时间
混凝土深度
（m）
导管深度
(m)
导管拆除数量
实灌混凝土数量
钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记要。
节数
长度(m)
盘数
数量(m3)
累计数量(m3)

施工负责人： 质量员： 记录： 监理工程师：
钻 孔 桩 钻 进 记 录 表
工程名称： 墩（台）号： 桩位编号： 设计桩底标高： （m）
护筒顶标高： 钻机类型及编号： 钻头类型及直径： 设计桩长： （m）
时 间
钻进深度
孔
斜
度
孔位偏差（mm）
泥 浆
地质

情况
事故原因及处理情况
起
止
小
计
起钻读数
停钻读数
本次进尺
累计进尺
前
后
左
右
比重
粘度
时
分
时
分
进
出
进
出

施工单位： 技术负责人： 质量员： 记录： 监理单位： 年 月 日

挖（钻）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录

工程名称： 施工单位： 年 月 日
墩（台）号

桩 号

护筒顶标高（m）

护筒长度（m）

设计直径（m）

终孔直径
（m）

孔位偏移
（m）

设计孔底标高（m）

终孔孔底标高（m）

灌注前孔底标高（m）

沉演厚度（m）

挖（钻）孔中出现的问题处理方法

钢筋笼骨架
骨架总长（m）

骨架底面标高（m）

骨架每节长度（m）

焊接方法

检 查 意 见

施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：
预应力孔道灌浆施工记录

工程名称

构件名称

灌浆日期
月 日
水泥浆标号
(Mpa)

水灰比

水泥用量(kg/m3)

外加剂用量
(kg/m3 )

水泥浆泌水率
(%)

水泥浆稠度(S)

孔道
编号
第一次灌浆
间隔
时间
min
第二次灌浆
起止
时间
压力
（Mpa）
冒浆
情况
起止
时间
压力
（Mpa）
冒浆
情况

技术负责人： 施工员： 年 月 日
结 构 吊 装 施 工 记 录

工程名称

施工单位

吊装部位

吊装时构件强度

吊装方法

吊装机具

吊装日期

气候情况

构件编号
重 量
支座安装情况
就位情况
固定情况
按缝处理

技术负责人： 施工员： 记录：
主要原材料及构配件
出 厂 证 明 及 试 验 单 目 录
单位工程名称： 施工单位： 共 页
第 页
材料(设备)
名 称
品种
型号
(规格)
代表数量
单位
使用部位
出厂证明或试验单编号
出厂或
试验日期
备 注

填表人：
混凝土强度（性能）试验汇总表

工程名称： 施工单位：
工 程
部 位
构件
编号
设计要求强度
(压、拆、渗)
试 验
编 号
养护
条件
龄
期
抗压
试验
结果
抗折
试验
结果
抗渗
试验
结果
强度值
偏差及
处理情况

负责人： 审核 填表
技 术 交 底 记 录
年 月 日
工程名称

分部工程

分项工程名称

交底内容：

技术负责人

施 工 员

班 组 长

工 程 洽 商 记 录
第 号 年 月 日
工程名称

施工单位

洽商事项：

结论或决定：
参加单位及人员

施工组织设计审批表
年 月 日
工程名称

施工单位

内容：

结论：

监理单位：

审 批 人：

建设单位：

审 批 人：
图 纸 会 审 记 录
工 程 名 称

会审日期
年月 日
参加人员
建设单位

代建单位

设计单位

施工单位

监理单位

监督部门

主持人

记录人

记 录 内 容

施工单位代表：（签字）
设计单位代表 ∶（签字）
监理单位∶（监理工程师注册方章）
建设单位代表 ∶（签字）

工程质量事故报告表

工程名称

施工单位

事故部位

事故性质

预
计
损
失
材料费

人工费

其他费

总计金额

事故对工程
影响情况

事故经过
和原因分析

事故发生时间

报告时间

事故报告编号

报告人

监理单位

隐蔽工程检查记录
年 月 日 编号：
工程名称

施工单位

隐检项目

隐检部位

隐

检

内

容

及

附

图

检
查
情
况

设计单位
建设单位
监理单位
施工单位
填表人

沉 降 观 测 记 录
工程名称： 施工单位：
工程部位
水准点编号
水准点所在位置
水准点高程
观测日期：
自 年 月 日起
至 年 月 日止

观测点布置简图
观测点
观测日期
实测标高
（m）
本期沉降量
（cm）
总沉降量
（cm）
说 明

复核： 计算： 测量： 监理：

测 量 复 核 记 录

工程名称

施工单位

复核部位

日 期

测
量
复
核
情
况
︵
草

图
︶

原施测人签字

监理单位

复核测量人签字

备 注

井内管底高程竣工测量记录汇总表

工程名称： 施工单位：
井 号
管 径
高 程
偏 差
备 注
设 计
实 测

主管： 复核： 测量： 日期： 年 月 日
路基压实度分层检查原始记录（灌砂法）

施工单位：
工程名称： 共 页 第 页
内容
桩号
试验日期
填土层次
压实厚度cm
取样深度
cm
压实度%

审核： 试验： 制表： 监理：

混 凝 土 施 工 记 录

工程名称： 施工单位：
项 工程部位
目

混凝土浇筑日期

混凝土设计标号

混凝土配合比

水泥用量kg/m3

材 料

情 况
水泥

砂

石

水

掺 合 料

塌落度（mm）

混凝土、表面缺陷、占混凝土表面积%
麻 面

蜂 窝

缺 损

试 件 强
度Mpa
抗 压

抗 折

抗 渗

检 查
意 见

施工负责人： 质检员： 施工员： 监理： 年 月 日

工 序 质 量 评 定 表

单位工程名称： 部位工程名称： 工序名称：
主 要 工 程 数 量

序号
检 查 项 目
质 量 情 况
1

2

3

序号
实测项目
允 许 偏 差
各 实 测 点 偏 差 值
应检查
点 数
合 格
点 数
合 格 率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1

2

3

4

5

6

7

8

参加检验评定人员

平均合格率（%）

检查日期： 年 月 日

工 序 验 收 记 录 表

验 收 日 期
工 程 名 称
工 序 名 称
施 工 单 位

工 序 位 置 编 号
自 评 情 况

外观

验收意见：
实

测
项 目
应测点数
合格点数
合格率

建设单位
施工单位
监理单位

水 泥 砂 浆 强 度 检 验 评 定 表

施工单位

工程名称

设计强度等级

水泥品种
及标号
配 合 比 （重量比）
养护
条件
同批砂浆代表数量（m3）
结构部位
备 注
水
水 泥
砂
石
外加剂

同一验收批内各组试块的强度值（Mpa）

n= f= fcu= fmin=
f ≥fcu fmin= 0.75 fcu
验收评审结果

负责人： 评审人： 年 月 日
混 凝 土 强 度 检 验 评 定 表（统计方法）

施工单位

工程名称

设计强度等级

水泥品种
及标号
配 合 比 （重量比）
养护
条件
同批砼
代表数量（m3）
结构部位
备 注
水
水 泥
砂
石
外加剂

同一验收批内各组试块的强度值（Mpa）

n= λ1 λ2 Sfcu N/mm2 mfcu N/mm2 fcu,min= N/mm2 fcu,k= N/mm2
①mfcu－λ1 Sfcu≥0.9 fcu,k计算得： ②fcu,min=λ2fcu,k计算得：
验收评审结果

负责人： 评审人： 年 月 日
混 凝 土 强 度 检 验 评 定 表（非统计方法）

施工单位

工程名称

设计强度等级

水泥品种
及 标 号
配 合 比 （重量比）
养护
条件
同 批 砼
代表数量（m3）
结构部位
备 注
水
水 泥
砂
石
外加剂

同一验收批内各组试块的强度值（Mpa）

n= mfcu= N/mm2 fcu,min= N/mm2
①mfcu－λ1 Sfcu≥1.15 fcu,k计算得： ②fcu,min=0.95 fcu,k计算得：
验收评审结果

负责人： 评审人： 年 月 日
土基压实度检查原始记录 （环刀法）
工程名称： 桩号： 施工单位： 共 页 第 页
试
验
日
期
部

位
取样深度
容 重 实 验
含 水 量 实 验
实 测
干容重
(g/cm3)
最 大
干容重
(g/cm3)
达 到

压实度
要 求

压实度
备 注
环
刀
号
环刀
体积
(cm3)
环刀重
(g)
环 刀
湿土重
(g)
湿容重

(g/cm3)
湿溶重

(g/cm3)
盒

号
盒

重
盒加湿
土 重
(g)
盒加干
土 重
(g)
干土重

(g)
水重

(g)
含水量

(%)

审核： 试验： 制表： 监理：

SG—T001
单位工程质量竣工验收记录

工程名称

结构类型

施工单位

技术负责人

开工日期

项目负责人

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项

3
安全和主要功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项；
共抽查 项，符合要求 项；
经返工处理符合要求 项。

4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项

5
综合验收结论

参

加

验

收

单

位
建设单位
监理单位
施工单位
设计