医院感染消毒隔离质量评分标准.doc

医院感染消毒隔离质量评分标准

项目
扣分标准
扣分
得分
1.各诊室、治疗室、抢救室等处应有健全的消毒隔离制度并遵照执行。
无制度不得分;违反制度1次扣1分

2。病室每日通风2次；病床应湿式清扫,一床一巾；床头柜要一柜一巾或一用一消毒（每天檫一次），用后放入消毒液中浸泡→清洗→晾干备用。
一项不符扣0。1分

3.终末处理:出院、转科病人，床单位先用紫外线消毒,再用消毒液檫试.传染病人则按传染病的处理原则处理。
缺一项扣0。1分

4.治疗室、换药室：①严格区分清洁区、污染区；②每日用500mg/L优氯净消毒液檫治疗桌2次，拖地2次,并有专用抹布拖把；③每天用紫外线照射2次，有记录；④启封药液瓶有日期、时间(不得超过24小时），抽出的药液不得超过2小时；⑤碘酒酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次，标示齐全；⑥无菌钳、镊及容器应定期灭菌，浸泡液面达镊1/2—2/3；⑦戊二醛应标明浓度、有效期，容器按规定更换灭菌；⑧一次性物品存放、使用、处理符合规定；⑨无菌物品专柜存放。
一项不合要求扣0.1分

5。实行一人一针一管一带一消毒;严格执行无菌技术操作规程，衣帽符合规定；无菌物品一用一灭菌。进入病室的治疗车应有手的消毒措施。
一项不合要求扣0.1分

6。无菌包应有灭菌指示胶带，标明灭菌日期、责任人、物品名称，在灭菌有效日期内使用。
一项不合要求扣3分

7。①凡病人用过的湿化瓶浸入1000mg/L优氯净消毒液30分钟,清水冲净后备用.②正在使用的氧气装置：输氧管、鼻导管、湿化瓶及冷开水必须每日更换一次。
一项不合要求扣0.1分

8。电动吸引器的消毒：①吸引管用后在1000mg/L优氯净消毒液中浸泡30分钟清水冲净备用；②储液瓶用后清水冲净，1000mg/L优氯净消毒液满瓶浸泡30分钟→清水冲净后→干燥备用；③贴上消毒日期及责任者标签，每周更换。
一项不合要求扣0.1分

9.体温表每次用后，500mg/L优氯净消毒液30分钟→清水冲净→檫干放入备用盒备用，每天更换浸泡消毒液一次。
少一程序扣0。1分

10。严格按照国家有关规定处理医用废物：分类包装、标示清楚、转运时限及运送工具符合要求；生活垃圾与医用垃圾分别存放处理。
一项不合要求扣0。1分

11。病房内换下的被服必须丢入污衣袋内，不得随地摆放，不得在病房内清点污染衣物。
不合要求酌情扣分

12.及时隔离传染病病人或疑似病人以及其他感染病人;采取有效措施阻止传播链的形成.
不合要求酌情扣分

13.一次性使用物品应符合要求（产品名称、证件齐全、厂名、出厂日期、有效期、灭菌日期等），不使用过期或不合格物品。
不合要求酌情扣分

14。配餐间整洁,地面、物表、餐具按规定清洁消毒;拖把、抹布专用，标示清楚；配餐时工作人员衣着仪表整洁，戴口罩。
不合要求酌情扣分

15。每月有微生物监测，记录齐全，结果符合要求
不合要求酌情扣分