北京市社会保险个人信息登记表(含说明).doc

北京市社会保险个人信息登记表
填报单位（公章）:
组织机构代码：□□□□□□□□
社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□
*参加险种：
养老（） 失业（） 工伤（) 生育( ) 医疗（）

*姓 名

＊公民身份号码

＊性 别

*出生日期

＊民族

婚姻状况

*文化程度

＊户口性质

户口所在区县街乡

＊户口所在地地址

＊户口所在地邮政编码

＊居住地(联系）地址

*居住地(联系）邮政编码

*选择邮寄社会保险对账单地址

＊邮政编码

＊参保人电话

联系人姓名

联系人电话

＊参加工作日期

＊个人身份

申报月均工资收入（元）

＊缴费人员类别

＊医疗参保人员类别

离退休类别

离退休日期

农转非类别

批准征地日期

农转工补缴单位名称

*是否患有特殊病

特殊标识

残疾证编号

兼职

《北京市工作居住证》编码

有效截止日期

委托代发基金银行名称

委托代发基金银行行号

委托代发基金银行帐号

养老保险视同缴费年限

定点医疗机构1

定点医疗机构2

定点医疗机构3

定点医疗机构4

定点医疗机构5

本人目前确属社会保险参保对象,现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息,并对所填写内容的真实有效性负责。
＊参保人签字:

签字日期：
年 月 日
单位负责人: 社保经（代）办机构经办人员(签章)：
单位经办人： 社保经(代）办机构（盖章）:
填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日
注：此表为参保单位职工专用.表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》
指标解释
1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
2。公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码（以户口簿内容为准），为必录项。
3。出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项.
4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项.
5.婚姻状况:与居民户口簿内容一致.（未婚、已婚、离婚、丧偶、其它）
6.文化程度：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
博士、硕士、大学、大专、中专、技校、高中、职高、初中、小学、文盲或半文盲
7.户口性质:依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。
城镇 （ 非农业户口 ) 农村( 农业户口 )
8.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。
9.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。
10.户口所在地邮政编码:填写参保人员目前户口所在地的邮政编码,为必录项。
11.居住地（联系)地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。
12.居住地（联系)邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码,为必录项.
13。选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地（联系）地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。
14.邮政编码:指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码，为必录项。
15.参保人电话:如实填写，为必录项。
16.联系人姓名、联系人电话：填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码。
17.参加工作日期:填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。（注：首次指从学校到社会的第一个工作)
18。个人身份（代码项）:是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类.依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写，为必录项。
工人、干部
19。缴费人员类别(代码项）：依据参保人员实际情况，按照北京市地方标准进行填写,为必录项。
本市城镇、本市农村劳动力、外埠城镇、外埠农村劳动力
20.医疗参保人员类别：根据医疗保险享受待遇的规定，对人员进行的分类.依据参保人员实际情况，按照北京市地方标准进行填写，为必录项。
在职、在职长期驻外
21。是否患有特殊病：请如实自填,为必录项。
22.残疾证编号：残疾人证编号，如果特殊标识选择"残疾人",此指标为必录项，请根据残疾证如实填写。
23.《北京市工作居住证》编码:请根据北京市工作居住证记载如实填写.
24。有效截止日期:指《北京市工作居住证》的有效截止日期，填写《北京市工作居住证》编码的人员此项为必录项。
25。参保人签字：参保人本人使用黑色钢笔或签字笔签署的本人姓名，为必填项。