口腔解剖生理学重点.doc

口腔解剖生理学重点
1． 颈动脉体
一棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近。颈动脉体内含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感受器。能感受血液中二氧化碳的含量，当血内二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快加深。
2． 颈动脉窦
定义：颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高其受到压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。
3． 耳神经节
红灰色，扁平圆形，3-4mm，位于卵圆孔下方，下颌神经内侧,含有三个根:
运动根:来自下颌神经运动根；交感根:来自脑膜中动脉神经丛；副交感根:来自舌咽神经的分支岩浅小神经(下涎核－鼓室神经－岩浅小神经)
发出五分支
鼓膜张肌神经：至该肌。
腭帆张肌神经：至该肌。
与耳颞神经的交通支：至腮腺及颞区皮肤汗腺立毛肌。
与鼓索神经交通支：至颌下腺与舌下腺。
与棘孔神经交通支：至硬脑膜。
4． 颈鞘
附着：上：起自颈内静脉孔，颈内动脉管外口附近骨面的颅骨外膜。下：止于锁骨胸骨端及胸锁关节深面
内容：向内伸出间隔，分隔诸结构(颈总动脉/颈内动脉，颈内静脉，迷走神经)颈总动脉common carotid artery于颈鞘之中位于内侧颈内动脉：internal carotid artery于颈鞘之中位于内侧.迷走神经sagusnerve于颈鞘之中颈总动脉/颈内动脉与颈内静脉之间的后方。
5． 翼下颌皱襞
翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为冀下颌韧带所衬托。该韧带紧张于翼突钩与内斜线后端，又名颊咽肌缝。临床意义；该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
6． 磨牙后区
7． 长正中
从后退接触位，下颌向前上移动约lmm左右到达牙尖交错位，这两个颌位的关系主要为水平方向的关系。在此移动过程中下颌无偏斜或偏斜小于0．5mm，双侧后牙均匀对称接触，无单侧的咬合性接触，通常将这两个颌位之间的这种无偏斜的以前后向为主的位置关系，称为长正中
8． 舌的淋巴回流
9． 舌的神经支配
10． 腮腺床
腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和第Ⅸ—Ⅻ对脑神经)相毗邻。此结构称为“腮腺床”。由浅及深分别为茎突诸肌及颈内静脉、颈内动脉和第Ⅸ—Ⅻ对脑神经。
腮腺床血管神经的骨性标志和辨别：
①乳突尖端与下颌角连线的上、中1／3交界处为环椎横突。
②环椎横突的前方和茎突的深面为颈内动、静脉和第Ⅸ-Ⅻ对脑神经。
③颈外动脉和颈内动脉位于茎突浅面和深面。
④第Ⅸ—Ⅻ对脑神经在环椎横突前方分开后走向：
舌咽神经：下颌角上方向前穿过颈内外动脉之间；
舌下神经：下颌角下方，向前越过颈、内外动脉的浅面，进入颌下三角；
迷走神经：下行于颈内动、静脉之间的后方；
副神经：越过颈内静脉的浅面行向后外下。
11． 颈深筋膜浅层
包围颈部所有结构，又称为颈深筋膜封套层，包围层。
附着：
上：下颌下缘--颧弓--乳突基底部--上项线--枕外隆突。
下：胸骨柄前面--锁骨肩峰--C7横突。
形成肌鞘/腺鞘：胸锁乳突肌鞘、斜方肌鞘、腮腺鞘、颌下腺鞘。

12． 颈深筋膜中层
附着：上：舌骨；侧：肩胛舌骨肌外侧缘；下：锁骨及胸骨柄后缘。
肌鞘：包被所有舌骨下肌群，形成肌鞘。
颈白线：颈深筋膜浅，中两层在中线部结合，形成2-3mm宽，含有血管较少的颈白线。
胸骨上间隙：浅中两层筋膜在胸骨柄上方分开，形成含有蜂窝组织和颈静脉弓的胸骨上间隙。
13． 管间吻合
又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1／3的管间侧支多于根尖1／3，根颈1／3者最少。
14． 根管侧支
15． 咀嚼周期
16． 上颌第一前磨牙的颌面形态
17． 上颌第一磨牙的颌面形态
18． 下颌第一磨牙的颌面形态
19． 翼腭窝的通联及穿行结构
20． 面侧深区的境界及特点
21． 翼外肌的比邻结构
22． 舌神经与颌下腺导管的鉴别
A联系：舌神经经过颌下腺上方时发出小的分支，至颌下神经节，节后纤维再与颌下腺相连。颌下腺导管直接发自颌下腺深部。
B位置：在舌骨舌肌表面舌神经位于上方，在舌骨舌肌前缘舌神经自后外上钩绕颌下腺导管。舌下神经位置较为靠下。
C.形态：舌神经粗而扁，且较韧;颌下腺导管有空心感。
23． 颊层次
24． 颈白线
25． 斜嵴
26． 横嵴
27． 舌下肉阜
28． 鼓索
性质：味觉纤维:布于舌前2／3味蕾；副交感纤维: 上涎核→鼓索→颌下神经节→颌下腺及舌下腺分泌。
走行：茎乳孔上方约6mm发自面神经→鼓室→岩鼓裂→颞下窝→舌神经→颌下神经节换元→节后纤维→颌下腺及舌下腺。
29． 蜂窝组织间隙
30． 固有牙槽骨