危重病人床头交接班流程..doc

危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度，敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态;尿管有效期，尿液性质,尿道口情况;手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况.等
五、汇报病人当班大便情况，出入量（包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。避免管道、线路等压在病人身下。
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢.
八、为病人取舒适卧位,交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果，查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。