断肢再植病人护理常规.doc

二、断指再植病人护理常规
（—）术前护理
1、 执行手外伤急诊病人术前护理常规。
2、 离体的肢体应用无菌敷料或清洁布类包裹后放入塑料袋内再将其放入加盖的低温容器中保存。
3、 及时、足量地输血输液，预防休克，留置导尿管并持续至术后。
4、 病房应安静整洁，室温保持在23~25℃，湿度50%~70%，严禁病人及他人在病房内吸烟。
（二）术后护理
1、执行手外科病人护理常规。
2、去枕平卧，全麻者头偏向一侧，患肢用软枕垫高，使之略高于心脏水平，确保患肢不受压或扭曲，绝对卧床休息10~14天，病人不得大幅度翻身、坐起，保持大便通畅。
3、预防休克，检测尿量，观察生命体征及切口情况。
4、再植肢（指）体血循环观察及护理
（1）皮肤温度。应保持在33~35℃.
（2）皮肤颜色。肤色变苍白，说明动脉痉挛或栓塞：由红润变成暗紫色表明为静脉拴塞。术后48小时内应每2h观察一次，与健侧肢体相比较，并做好记录。若发现异常应即时通知医生及时处理。