卧床病人更单.doc

卧床患者更单
病例1：10床，孙玲，女，25岁，职员，诊断：肺癌。患者情绪低落不愿说话，咯血时将床单弄脏。
病例2：10床，谢亭，男，45岁，处长，脑外伤入院2天，病情尚且稳定，处于清醒状态，床单上有许多血迹。
病例3:10床，林晓平，女，50岁，职员，脑溢血，生活不能自理，床单因为尿失禁被弄脏。
病例4:10床，李英，女，75岁，退休工人，中风右侧肢体偏瘫，生活不能自理，卧床5天床单被弄脏。
请为以上病人更换床单，完成时间13分钟。
更换床单操作步骤(以病例1为例)
（一） 查对解释：10床，请问您叫什么名字?由于您的床单弄脏了，我现在来帮您更换床单，希望您能够配合；请问您觉得现在的室内温度还可以吗？您现在需要上洗手间吗？请您先休息一下，我去准备一下物品。
（二） 准备物品：洗手，戴口罩，戴手套；清洁大单，中单，被套，枕套，床刷，床刷套（放清洁桶内），放盘，污物桶。
（三） 更换床单：1移开床旁桌，床旁椅，支起对侧床栏；2更换近侧大单，中单:告知患者更单项目，将枕头移至对侧（嘱咐患者配合），协助患者侧卧于对侧（告知患者翻身，嘱咐其配合，观察患者面色，体位是否舒适），从床头到床尾松开近侧大单，中单，橡胶单，将中单污面向内卷塞于患者身下（向患者解释，望其谅解），清扫橡胶单并搭于患者身下，扫床褥（从床头到床尾），床刷置车下层，将清洁大单置床头对准中线打开，干净一面向内卷塞于患者身下（向患者解释，希望其理解），拉紧大单面并包角，放平胶单，铺中单，近侧与胶单一起塞于床垫下，协助患者侧卧于近侧（向患者解释，希望其配合），支起近侧床栏。3更换对侧大单，中单：告知患者更单项目，移至对侧床旁，放平床栏，松开大单，中单，胶单，撤出污中单至床尾，清扫胶单并搭于患者身上，撤出污大单至于车下层，清扫床褥，将床刷套取下置于污物桶内，分别铺好大单，中单，理平患者背部衣服，协助患者平卧，放平床栏。4更换被套:告知患者更单项目，解开污被套系带，将棉胎叠成“S”型取出（如果患者病情允许，可以叫其配合拉着被套），展开清洁被套，将棉胎套入清洁被套内，撤下污被套置于车下层，系带，整理裤腿，将被套边缘内折齐两侧床缘，被尾折于患者脚下（嘱咐患者配合抬腿）。5更换枕套：告知患者更单项目，移出枕头，床外撤套，于被尾处套好清洁枕套，置于患者头下，开口背门。
（四） 移回床头桌，床旁椅。询问患者舒适度，感谢患者的合作，清理污物，洗手，开窗通风
（五） 注意事项：动作轻稳，节时省力；注意人文关怀；适时与患者沟通，解释操作目的；注意病人保暖，安全；物品齐全，折叠摆放正确；主意对齐中线，大单四角平整，被头充实，被子平整。
其他病例的注意事项
病例2：具体步骤如病例1 ， 特别注意的地方为：1.但是由于病人脑部受伤，我们给病人更换床单的时候应该特别注意病房的安静，光线宜较暗。2.更加要时刻保护病人受伤部位。3.密切注意患者脸部表情。
病例3：具体步骤如病例1 ， 特别注意的地方为：1.注意病人头部的舒适感觉，护士更单时动作要更为轻巧，尤其是头部！ 2.多与病人沟通，密切注意病人的身体变化，如头痛﹑头痛﹑头晕﹑晕厥﹑突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等等 3.经常活动病人的左手 4.减少病人的不适感。
病例4：具体步骤如病例1 ， 特别注意的地方为：1.中风患者由于右侧偏瘫，所以必须缓慢改变体位。2.密切注意室内温度，调节到最合适温度。3，多余患者沟通，时刻让患者保持愉快心情。