医院病人坠床跌倒防范措施表.doc

资阳忠华医院
住院病人跌倒、坠床危险因素评估及安全防范措施
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断
跌倒危险因素评估表（Morse跌倒风险评估量表）
项目

评估日期及分值

最近三个月内有无跌倒记录
否=0
是=25

多于一个类目的疾病诊断
否=0
是=15

接受药物治疗（见备注)
否=0
是=20

步行时需要帮助
否、轮椅、正常=0
拐杖、助步器、手杖=15

精神状态
有自主行为能力=0
无控制能力=15

步态/移动
正常、卧床不能移动=0
虚弱=10
严重=20

备注： 高危≥45分

备注:常见可能引起跌倒药物（镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失常、扩血管药、非类固醇抗惊厥药、利尿剂、止疼药）
安全防范措施
常规防范措施
保持病房、走廊地面清洁干燥

保持病房床旁的走道通畅

夜间关大灯，开床旁灯。病房内设施如有使用不便时（电灯等），请及时通知医务人员予以处理。

将常用物品固定放置于病人便于拿取处

呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境

选择预防措施
床头栏上有“防坠床”标识

向患者及家属进行防范知识宣教。留1-2名陪伴，必须离开时需告知护士

若患者意识不清楚或乱动时，维护其安全需予以使用床栏、约束带

指导病人渐进下床，教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床

避免自行单独活动；若患者入厕时，陪伴请勿随意离开患者

避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋）使用合适的助行器,以协助其活动

注意患者患者服药后情形,若感头晕、无力时，确保其在床休息，并请告知医务人员

使用坐便椅

注意轮椅的固定

指导床上使用便盆或尿壶的方法

护士签名

备注：1. 对于跌倒、坠床的高危患者：70岁以上的老人和14岁以下的儿童、孕妇、行动不便和残疾、自理缺陷、意识不清、危重、手术后、使用镇静剂的护士应按照评估项目进行评估。
2. 评估≥45分为高危。
3。 常规防范措施适用于所有病人跌倒的预防，选择防范措施应根据病人情况在相应栏内划“√”、落实,并记录在护理记录单上。
4. 高风险患者应填写此评估表，常规每周评估一次。病情变化随时评估，修改计划.
患者或家属签名___________