中药学-总论1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药为中医,理、法、方、药,组成部分,之一，是中医临床防治疾病的主要工,具。,理、法,方、药,关于中药的几种说法,1,（出产于中国的药物）（西洋参、紫杉醇、喜树碱）,2,（中医使用的药物）（古代中医与现代中医、西医及中西医结合医师）,3,（中药是天然药）（天然药物是和化学合成药物相对而言的。中药大部分是天然药物，但也不完全是天然药物。化学合成药如铅丹、轻粉、人工牛黄、冰片）,本草：,由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法，因此，自古相沿把中药称本草。自然也就把记载中药的典籍,中药学称为本草学。韩保升,蜀本草,“,按药有玉石草木虫兽，而直云本草者，为诸药中草类最多也。”,中成药：,是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。,中药学：,是专门研究中药基本理论和各种中药来源、产地、采集、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。,第一章,中药的起源和中药学的发展,（一）中药的起源,源于广大劳动人民的日常生活和生产实践活动。,1.,无意识地接触、尝试，发现了药物；采集天然动植,物以供食用,“,药食同源,”。,2.,经过无数次有意识地口尝身受、试验、观察，总结,积累经验，逐步形成了最初的药物知识。,3.,随着用药知识和经验的不断丰富，在中医理论指导,下总结形成了中药的药性理论，逐步形成了药物学,的萌芽,本草学。,（二）中药学的发展,主要介绍我国各时期本草代表著作。,1.,秦汉时期,:,神农本草经,我国,现存最早的一部药学专著,，载药,365,味，是我国本草学发展的基础,，标志着中国药学的初步确立，是中医四大,经典著作之一。,“神农尝百草，一日而遇七十毒”,晋,干宝,搜神记,“,神农以赭鞭鞭百草，尽知,其平毒寒温之性，臭味所主，以播百谷，故天,下号神农也”,西汉,刘安,淮南子,修务训,：“世俗之人，多,尊古而贱今，故为道者必托之于神农黄帝而后,能人说。”,卷,1,为“上经”，论“上药一百二十种，为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者，本上经”。,卷,2,为“中经”，论“中药一百二十种，为臣，主养性以应人，无毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病补赢者，本中经”。,卷,3,为“下经”，论“下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经”。,2,.魏晋南北朝时期：,本草经集注,作者陶弘景全书 7卷，载药730种，分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用等7类，,首创按药物自然属性分类的方法,。,“以朱书神农，墨书别录”，小字加注,3.,炮炙论,作者,雷敩，,是我国第一部炮制专著。,介绍了300种药物的炮制方法，对中药的炮制产生了重要的影响。,4.,隋唐时期：,新修本草,又名,唐本草,全书,54,卷，载药,844,种，由,本草、药图、图经,三部分组成，这种编写方法，开创了药学著作的先例。,新修本草,是我国也是世界上公开颁布的最早的药典,比公元,1542,年欧洲纽伦堡药典要早,800,余年。,第一部官修本草，开创图文对照的先例,本书原著已不全，现仅有本草部分残卷的影印本；但原书的主要内容，还可从,证类本草,、,本草纲目,中见到。现有复辑本问世，名之曰,唐,新修本草,。,新修本草,孔志约的序，“丹青绮焕，备庶物之形容”,5.,宋金元时期：,经史证类备急本草,宋四川唐慎微，搜集大量古方单方验方，整理,了经史百家近,246,种典籍中有关药学的资料，,于公元,1082,年著成,经史证类备急本草,，全,书,33,卷，,载药,1558,种,，附方,3000,余首。,李时珍评价“使诸家本草及各药单方，能够垂,之千古，（而）不致沦没者，皆其功也”,6.,明代,本草纲目,历时,27,年，三易其稿，终于在公元,1578,年完成了,200,多万字的中医药科学巨著,本草纲目,。该书共,52,卷，,载药,1892,种,，改绘药图,1160,幅，附方,11096,首，,新增药物,374,种。达尔文称“,16,世纪的百科全书,”,分列释名（确定名称）、集解（叙述产地）、正误（更正过去文献的错误）、修治（炮制方法）、气味、主治、发明（前三项指分析药物的功能）、附方（收集民间流传的药方）等项。,露水 明水 冬霜 浆水,腊雪 夏冰 半天河 热汤,流水 井泉水 醴泉 地浆,温汤 盐胆水 阿井泉 雨水,神水,碧海水 山岩泉水 潦水,节气水 车辙中水 齑水 洗手足水,洗儿汤 铜壶滴漏水 磨刀水,本书十七世纪末即传播，先后多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。其有关资料曾被所引。用它是几千年来祖国药物学的总结。不论从它严密的科学分类，或是从它包含药物的数目之多和,流畅生动的文笔,来看，都远远超过古代任何一部本草著作。被誉为“东方药物巨典”，对人类近代科学以及医学方面影响最大。,李建元,进本草纲目疏,中指出：“上自坟典、下至传奇，凡有相关，靡不收采，虽命医书，实该物理。”,采取了“,析族区类，振纲分目,”的科学分类。把药物分矿物药、植物药、动物药。又将矿物药分为金部、玉部、石部、卤部四部。植物药一类，根据植物的性能、形态、及其生长的环境，区别为草部、谷部、菜部、果部、木部等,5,部；草部又分为山草、芳草、醒草、毒草、水草、蔓草、石草等小类。动物一类，按低级向高级进化的顺序排列为虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、人部等,6,部。,从,无机到有机，从简单到复杂，从低级到高级，这种分类法明显含有生物进化的思想,，受到达尔文的高度重视。达尔文在,动物和植物在家养下的变异,一书中，引用了,本草纲目,中关于鸡的七个品种和金鱼家化的资料。尤其对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早二百年。,关于,本草纲目,这部书名的由来还有一段有趣的故事。公元,1578,年，年龄六旬的李时珍完成了,本草纲目,，只可惜尚未确定书名。一天，他出诊归来，习惯地坐在桌前。当他一眼看到昨天读过的,通鉴纲目,还摆放在案头时，突然心中一动，立即提起笔来，蘸饱了墨汁，在洁白的书稿封面上写下了“本草纲目”四个苍劲有力的大字。他端详着，兴奋地自言自语道：“对，就叫,本草纲目,吧,!”,为了这部书的体例，李时珍考虑了许久，也翻阅了不少书籍，并从,通鉴纲目,中得到启示，决定采用“以纲挈目”的体例来编这部书，并以,本草纲目,这个名称作为自己经历二十七年搜集、整理、编纂的这部书的书名。,本草纲目,脱稿于,1578,年，又经过反复三次修改后终于定稿。为了能尽快刊刻此书，李时珍不顾年高体弱，于,1580,及,1590,年两次前往太仓和南京，请当代文学家、曾任刑部尚书的王世贞作序，之后经金陵出版书商胡承龙应允刻印。从,1590,年（明万历十八年）起，至,1593,年（明万历二十一年）止，前后历时四年才全部刻完。在原书即将出版之时，李时珍告别人世，没有能目睹本草纲目的问世。三年后的,1596,年，,本草纲目,在南京全部出版，史称金陵版。,国内而言，,最早的版本是由南京胡承龙约在,1593,年刻成的“金陵本”，于,1596,年由李建元进疏、发行。,胡承龙对这部伟大巨著的问世，建有不可磨灭的功绩，然而“初刻未工，行之不广”。至,1603,年，由夏良心、张鼎思序刊的江西本，刻印精良，并改正了金陵本的很多错误，同时也出现了一些新的错误。,再次是,1606,年由杨道会、董其昌序刊的湖北本，,它与石渠阁,(,梅墅烟萝阁,),本、张朝瞞本，是照江西本翻刻的，但逊于江西本。不过石渠阁本和张朝瞞本保存下来不少。现许多图书馆所藏石渠阁本无扉页、牌记，常被人们误为江西原本。与张朝瞞版本相同的有金阊绿荫堂、文雅堂本，清畏堂本和五芝堂本。,1640,年由六有堂出版的钱蔚起本，,是对江西版本经过比较仔细的校勘，精心刻印成的。它改正了不少原本的错误，同样也发生一些新的错误。它,第一次对,本草纲目,附图进行全面改绘，,并请当时最有名望的画工、刻工完成，,但有的药图失真。,1655,年太和堂出版的,吴氏重刻本草纲目,，实际是钱蔚起本的原版，但经过吴毓昌认真校勘，又剜改了约二百处错误，而新出的错误不多，著名的四库全书本即是以它作底本。现存太和堂本也较多，后期印本字迹已不太清晰，有的甚至十分模糊，或残破空缺。其后，张云中以太和堂本为底本，与张朝瞞本合参，新改错字不少。张云中校订本，除故宫的朱格大字抄本质量较好以外，还由书业堂、本立堂、大文堂、务本堂以及芥子园等多家书坊纷纷出版，其中文会益本还将附图加以彩绘，为其增色。但是，这批坊本由于刻印粗疏，又似乎不加复核，新出现的错字极多，有的版本纸质印制都很低劣。直到,1885,年合肥张绍棠味古斋,出版重校刊本，它刻印最为精良，因直接吸收了钱蔚起本、太和堂本、张云中校订本以及张朝瞞本的校勘成果，订正了很多错误，可是它在大量增改中所发生的错误也很突出，并,抽换了几百幅图，又造成很多混乱。尽管,它有严重缺点，却又有明显优点，因而以后各种,石印,、排印本，以至,1957,年人民卫生出版社的影印本，大多是以它为底本了。总的说来，历代由于抄写、刻版、校订所发生的错误，数以万计，严重地影响了本书的质量。,1975,年至,1981,年人民卫生出版社出版由先父刘衡如校勘,(,我协助工作,),的,本草纲目,校点本，是以次刻江西本为底本，经过仔细校勘，写出校记,12600,多条，改正了原书大量讹误，受到广大读者的好评，荣获全国首届古籍整理一等奖和国家图书奖提名奖。迄今大小印本已发行,30,多万部，成为流传最广的一种版本。但由于规划、校点等工作开始于“文革”中后期，受到当时条件的限制，遇到困难很多。如无首刻金陵本可据，只好以,江西本作底本,(,直到校点后期才得见金陵本,),，书中不少问题未能解决。同时，排印中也出现一些新错误。因此全书出版后，先父刘衡如立即重新校勘。先父病逝后，由我继续未竟之业。,1998,年,10,月，由华夏出版社出版以金陵版作底本的,本草纲目,新校注本，是父子两代人经十多年努力完成的。,近年来，,本草纲目,又有好几种版本面世，同时，还有白话、通释、导读等本，如雨后春笋般地呈现在读者面前。自,本草纲目,问世以来，已有,80,多个版本，即平均,6,7,年便出现一个新本。如此长盛不衰，充分表明了它的实用价值和对人类社会的深远影响。在,本草纲目,众多版本中，明清两代，以金陵、江西、石渠阁、六有堂,太和堂、张朝瞞、张云中校订本以及张绍棠本等七种版本最具代表性，而尤以首刻金陵本珍稀。我在整理、新校,本草纲目,过程中，详查各种版本，发现除次刻之江西本以外，无一是以金陵本作底本。古今许多著名学者也未能亲见金陵版本，例如顾观光按,本草纲目,所载,神农本草经,目录，辑复,神农本草经,文，他在序中说，,本草纲目,卷二“神农本草经目录”中“时珍曰：又拆出青葙,”,之“葙”，疑当作“飤”。其实金陵本正作“飤”，只是江西本及其后各本误作“葙”，便表明他未曾见过金陵本。当今，国内仅存两部金陵本，流传于国外有五部，分别藏在日本、美国和德国，广大读者无缘相见。,1993,年,8,月上海科技出版社影印上海图书馆珍藏的金陵本，本当是保存和传播金陵本之善举，可惜印发量较小，加之印制时对书中字迹不清及笔划残破之处，普遍进行添描，已非金陵本原貌，而且描改错误百出，令人十分遗憾。如果以此作为底本或校本，则难免发生错误,(,中医古籍出版社出版的金陵版点校本便是如此,),。总之，金陵本对许多人来说，仍是“不识庐山真面目”。,7.,清代,本草纲目拾遗,公元,1765,年清代医家赵学敏编著,本草纲目拾遗,全书共,10,卷约,34,万字，书中载药,921,种，其中新增加的药物就达,716,种，,是增加新药最多的一部药学专著。,（金钱草、鸦胆子、胖大海等）,还有一些外来药品，如金鸡纳（喹啉）、日精油、香草、臭草等。,对补充,本草纲目,作出了较大的贡献。,8.,现代中药学：,（,1,）,中药大辞典,（,1977,年）由江苏新医学院编写，共收载中药,5767,种，全书内容丰富，资料齐全、系统，引文直接标注最早出处，或始载文献，有重要的文献价值，是建国以来中药最全面的巨型工具书之一。,（,2,）,中华人民共和国药典,（简称,中国药典,），是我国药品标准的法典。迄今，药典已颁布了,1953,年版、,1963,年版、,1977,年版、,1985,年版、,1990,年版、,1995,年版、,2000,年版、,2005,年版。第一部收载中药材和中成药,920,种。,（,3,）,中华本草,是一部划时代的中药巨著，该书是在六届全国人大和全国政协二次会议中，由六位中医药界的代表和委员提议，由国家组织编纂。它涵盖了当今中药学的几乎全部内容，它总结了我国两千多年来的中药学成就，资料收罗宏丰，在深度和广度上超过了以往的本草文献，可以说该书是一部反映,20,世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。,根据最近一次全国中药材资源调查统,计，我国有,12809,种中药材资源，其中有,11146,种植物，占中药材,87%,，,1581,种动,物，占中药材,12%,；矿物药,80,种，占中药,材,0.62%,。,第二章,中药的产地和采集,道地药材,指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。,道地药材的药名前多冠以地名，以示其道地产区。如“,浙八味,”、“,四大怀药,”等就是闻名遐迩的道地药材。,1.,浙八味,：,杭麦冬、杭菊花、浙元参、延胡索、白术、山茱萸、白芍、浙贝母。,2.,四大怀药,：（河南怀庆）,怀地黄、怀菊花、怀牛膝、怀山药。,3.,其它省区传统道地药材举隅：,四川：黄连、川芎、川贝母、附子,东北：人参、细辛、五味子、鹿茸,云南：三七、茯苓,广东：陈皮、砂仁,江苏：薄荷、苍术,内蒙：黄芪,山西（上党）：党参,山东：阿胶,甘肃：甘草、当归,宁夏：枸杞,青海（西宁）：冬虫夏草、大黄,河北：热河黄芩、西陵知母、北柴胡、酸枣,仁、紫菀、酸枣仁、远志和板蓝根,按（西陵知母,河北易县）,薄荷,黄芩,蒲公英,赤芍,人参,山楂,二,.,中药的采集,中药采集季节的原则：在药用部分中,有效成分含量最,高,的时候采集。一般是在药用部分生长最旺盛的时候。,有关论述：,民谚：“当季是药，过季是草”。,唐本草,：“乖于采摘，乃物是而实非”。,千金翼方,：“夫药采取不知时节，不以阴干、,暴干，虽有药名，终无药实。故不依时采取，与朽木,不殊，虚废人工，卒无裨益”；“若不依时采之，则与,凡草不别，徒弃功用，终无益也。”,三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧,九月中旬采麻黄，十月山区五味找,知母黄芩全年采，唯独春秋质量高,药用部位分类,1,、全草：地上部分，如益母草、荆芥；连根入药：,柴胡、小蓟,2,、叶类：枇杷叶、艾叶、桑叶；,3,、花类：野菊花、金银花；,4,、果实、种子：瓜蒌、槟榔，莲子、菟丝子；,5,、根、根茎：天麻、葛根，半夏；,6,、树皮、根皮：黄柏、杜仲、厚朴，牡丹皮、地骨,皮；,7,、动物昆虫：全蝎、土鳖虫、蝉蜕、石决明、牡蛎、,鹿茸；,8,、矿物药,:,全年可采收,贮藏,六陈：麻黄、枳实、吴茱萸、狼毒、半夏、陈皮,第三章,中药的炮制,一,.,炮制的含义,炮制指中药材在制备成各种剂型之前，根据中医药理论、临床用药目的，以及贮存、配方或制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行必要的加工处理，使之尽量满足医疗需要，这些加工处理方法，统称为炮制。,炮制在古代叫做炮炙、修事或修治。后来“,炮炙,”主要用于概括火制药物，“,修治,”一词已不再泛指所有炮制方法，往往局限于概括药物的纯净、粉碎、切制等不用水火处理的简单加工整理。,二,.,炮制的目的,1.,纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。,2.,切制饮片，便于调剂制剂。,3.,干燥药材，利于贮存。,4.,矫味、矫臭，便于服用。,5.,降低毒副作用，保证用药安全。,6.,增强药物功能，提高临床疗效。,7.,改变药物性能，扩大应用范围。,8.,引药入经，便于定向用药。,增效减毒,“芦”又叫“斧头”，一般指残留于根及根茎类药,材上的残茎、叶茎、根茎等部位。,修事指南,总结说：“去芦者免吐”。,三,.,炮制的方法,根据目前实际应用情况，炮制方法分为五大类型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。,以下重点介绍火制法及其作用：,主要包括炒、炙、煅、煨等方法。,1.,炒：,（,1,）,清炒：炒黄、炒焦、炒炭。,其目的因药而异，概括起来有以下几种：,按火候又分为：,炒黄,文火短时间炒，使药材颜色变黄或加深；目的：增效、缓性、减毒。,炒焦,中火加热，使药材表面焦黄或焦褐，内部加深，并有焦香气；目的：消食健脾或减轻刺激性。,炒炭,武火加热，使药材表面焦黑，内部焦黄或焦褐；目的：增强或产生止血作用。,存性,存性：通过炒使药物一部分炭化，但是里面还要有药物原来的颜色或者气味,（,2,）辅料炒（药物与固体辅料拌炒）,辅料种类：,有土、米、麦麸、砂及蛤粉、滑石粉等。,其作用有：,使药物质地酥脆，易于煎出有效成分或,便于服用；如：砂烫龟甲、蛤粉炒阿胶,等。,增强药效；如：土炒白术、麸炒枳壳等。,减轻毒副作用；米炒斑蝥等。,2.,炙,（,药物与液体辅料拌炒,）,辅料种类,：,有酒、醋、盐、姜、蜜等。,为改变药物性能最常用的方法。按辅料不同,可分为：,酒：一般用黄酒。缓和寒性，引药上行；活血通络；矫臭去腥。,醋：引药入肝；活血止痛；减毒缓性；矫臭味。如醋炙香附。,盐（水）：引药下行；补肾；缓和辛燥性。,如盐炙杜仲。,姜（汁）：减寒性；止呕；缓性（刺激性）。,蜜：润肺止咳；补脾益气；缓性；矫味；消毒。如蜜炙甘草。,其他：油（分为植物油和动物油）、甘草（汁）、米泔水、黑豆汁、胆汁、鳖血、萝卜汁、石灰水等。,3,、煅,将药物用猛火直接或间接煅烧。,（,1,）,直接煅：,含义：将某些矿物或甲骨类药材直接置于无烟炉火上煅烧，又称明煅。,作用：使药物质地松脆，易于粉碎，以充分发挥疗效。如石膏、牡蛎。,（,2,）,间接煅：,含义：将质地轻松的植、动物药材置于耐高温的密闭容器内，放于火上煅烧，又称为扣煅或焖煅。,作用：适用于质地轻松的，可碳化的药材，如：血余炭、棕榈炭。,4,、煨,（,1,）,含义,：,将药材用湿面粉、湿草纸等包裹后置于火灰中烫至熟透的方法称煨。,（,2,）,作用,：,缓和药性，降低毒副作用。如：煨葛根、煨木香等。,（水制）,水飞,水飞：在水当中来加工很细的药材粉末的一种炮制方法。,条件：非水溶性药物，常用于矿物类或贝壳类药物的制备,如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。,优点：,药材粉末很细,除去药物中混有的水溶性杂质,避免研磨过程中药粉的飞扬,（水火共制）,淬,是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。,如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。,