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护理学科发展规划
护理工作是医院工作的重要组成部分, 在医院服务质量、 保障病人安全、 促进康复、 减轻痛苦等方面, 发挥着愈来愈重要的作用。科学制定和组织实施我院护理学科发展规划, 对于提高医院护理人员整体素质、 护理专业技术水平, 提高护理服务质量、 满足病患的要求, 促进医院整体服务水平, 具有十分重要的作用。根据卫生部护理十二五规划发展纲要, 结合我院护理工作实际情况, 制定 —2020三年护理工作规划。
护理学科发展总体规划目标: 优化护士队伍结构, 改革护理服务模式, 加强护理内涵建设, 提高护士队伍专业化水平和护理管理的科学化水平。全面推行责任制整体护理, 落实护理职责, 强化”以病人为中心”的服务理念, 为患者提供全面、 全程、 专业、 人性化的护理服务。以实施岗位管理为切入点, 绩效考核、 职称晋升、 岗位培训、 建立有效的激励机制和约束机制, 实现护理管理的科学化、 专业化、 精细化。
一、 护理学科现状
全院床位总数110张, 护理人员总数39名, 其中合同护士23人; 病房护士数30名, 床护比为1:0.35, 全院护士长4人。
项目
分层
人数( 人)
比例( %)
学历结构
大专
35
89.7
中专
4
10.3
职称结构
主管护师
15
38.4
护师
6
15.4
护士
18
46.2
年龄结构
≤30岁
22
56.4
30~40岁
5
12.8
≥40岁
12
30.8
备注: 资料截至于 1月
二、 护理学科建设规划
( 一) 护理人力资源管理的科学化与规范化
科学统筹护士人力资源, 保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行政部门要求, 落实护理人力资源配置要求, 力争逐年增加护理人员配比, 保证临床一线护理人员编制。
1、 护理人力资源的合理配备: 根据不同病区、 不同病种、 护理工作量等要素合理配置, 普通病区床位数与护理人员之比达到1:0.4, 重点科室达1:0.45。
根据本院临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制, 做好人力资源预算, 在满足现有运行病房护理人力资源的基础上, 储备一定量的护理人员, 建立机动护士资源库, 以备急需, 保证医疗护理工作的顺利开展。
2、 护理人力资源的科学管理: 根据护理体制改革中有关护理人员岗位职责要求, 进一步明确岗位设置, 制定详细的岗位说明书, 包括各岗位人员资质要求、 工作内容及质量标准, 各级护理人员知晓并执行到位。
①实行护士分层级管理( N0—N4) , 根据其工作能力、 专业技术水平进行分层管理, 每一层级分别对应不同内容的岗位职责, 做到人尽其才, 才尽其用。
②建立护理人员档案信息, 做到动态与科学管理
逐步完善护士信息管理, 即护士电子档案。内容包括: 护士基本信息、 学历演变、 职称晋升、 科室轮转、 考试考核。能够实时监控临床护理工作量与人力资源的使用情况, 做到全院护理人员的弹性调配。
( 二) 护理人员规范化培训
人才是基础, 只有保证人员的基础质量, 才能在工作岗位上发挥出应有的品质, 保证护理安全与护理质量, 加强在职培训, 制定年度培训计划, 保证护理人员的培训率合格率100%。
1、 岗前把好关口: 入院—入科—入岗;
2、 岗中分层次、 分阶段、 分专业;
结合临床实际工作岗位制定不同层次、 不同专业、 不同岗位护士培训计划, 通科理论与专科理论相结合、 专业理论与人文理论相结合、 徒手心肺复苏人人过关。逐渐扭转形式化的护士大考试、 大比武, 真正做到临床是基础, 培训为临床, 保证学以致用。
3、 全科护士和专科护士培养。我院是一所综合性质的乡镇卫生院, 护士流动性大, 低年资护士较多, 另一方面科室较少, 收治患者疾病种类多而杂。因此制定护士培养方案方面, 要继续加强全科护士培养, 低年资护士要在内科、 外科、 综合科和门诊转科, 对各科各种常见病多发病及危急重患者的救治能够熟练掌握。鼓励低年资护士积极参与学历提升及职称提升的学习考试。对于高年资的主管护师, 鼓励加强专科领域提高护理水平, 向专科护士发展。
4、 护士长规范化培训
制定护士长培训计划, 护理部每年将有计划地派护士长参加市县各类护理培训, 今年4名科护士长已外出培训十多次。
鼓励护士在职进修学习, 经过多种途径提升学历层次, 在2020年底达: 本科占10%以上, 大专达70%以上; 职称结构需要院方积极给予倾斜政策, 增加中高级职称比例, 提升整体队伍职称层次。
( 三) 推进供应室、 手术室护理工作的规范化管理
乡镇卫生院手术量少, 手术室及供应室的发展与医院的发展相比相对滞后, 科室护士学习培训及进修渠道有限, 相关的专业知识面、 工作方法、 流程相对落后, 跟不上时代发展的需要。手术室、 供应室的建筑布局、 器械管理、 工作流程不符合现代医院感染的管理要求。安排供应室手术室护士外出进修, 提高认识, 改进工作方法及流程, 与院领导多方面沟通, 改变布局, 购置新型器械及材料, 至2020年逐步达到医院感染管理的规范化要求。
( 四) 推进优质护理服务示范工程
1、 改革护理工作模式, 实行责任包干, 每名责任护士均负责一定数量的患者, 整合基础护理、 病情观察、 治疗、 沟通和健康指导等护理工作, 为患者提供全面、
全程、 连续的护理服务。
2、 责任护士全面履行护理职责, 为患者提供整体护理服务。临床护理服务充分体现专科特色, 丰富服务内涵, 增强人文关怀意识, 倡导人性化服务。
3、 改进绩效考核工作方案, 完善绩效考核制度, 充分调动护士工作积极性。全面实行护士同工同酬。当前全院100%病房实施绩效考核护士工作积极性大幅提高。
三、 影响护理学科发展的瓶颈问题
1) 护理人员配置仅能保证科室工作倒班运转, 责任制包干人员不够。有的岗位如供应室只能兼职, 专业化不够。
2) 护理管理人员的现代管理能力需要提升, 学习进修渠道有限。
3) 乡镇卫生院护理人才流失较大, 招聘的护士学历、 素质普遍较低。
3) 护理资讯系统建设滞后( 管理缺失、 临床需要提升) 。
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