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乡村医师中医药知识读本一
乡村医师中医药知识读本（一）

一、人体主要穴位及其作用

特效穴位
.合谷：增强机体的防御能，对于白细胞具有双向调整作用，能使血液中血小板明显增加，可使血清中的球蛋白含量上升，对甲状腺机能具有调整作用，对血液循环功能有调整作用，轻手法引起血管收缩，重手法引起血管扩张，能降低高血压病人血中胆固朜的含量。 
.手三里：针刺对胃的蠕动，张力，排空及小肠的运动机能，具有明显增强作用。 
.曲池：治皮肤的要穴，艾灸该穴可使血糖上升，能使血小板显著增加，具有增强白细胞的吞噬功能，对于感染炎症的病人，具有较高的防治效率。 
.迎香：治疗慢性支气管炎有效。
.颊车：对甲亢病人有治疗效应。 
.人迎：有显著的降压效果，尤其对收缩压最显著。 
.足三里：①对胃的蠕动，张力，排空，大小肠以阑尾的运动机能均有明显作用，对胃酸和胃蛋白有双向调整作用，②增强胆囊运动和排空能力，使胆汁流量增多增快，③具有调整血压作用，④对病人血糖有影响，⑤能使血液中细胞总数增加，艾灸足三里，大椎，脾俞可使白细胞迅速上升，针刺能使痛阈明显升高，能促进神经再生，促进损伤神经的恢复。 
.丰隆：针刺丰隆穴可引起血管收缩反应，配曲池对原发性高血压的治疗有显效，并可降低外周血管阻力。
.解溪：能促进神经再生，促进受损伤神经功能的恢复。 
.公孙：针刺公孙穴对胃的里蠕动，张力，排空，大小肠以及阑尾的运动机能，均有明显的增强作用，对胃酸的分泌有抑制作用，消化道溃疡，幽门痉挛，胃内容物滞留有良好作用。 
.三阴交：为消化，生殖，泌尿系统，妇科疾患之常用要穴，三阴交配合谷，秩边，针刺后立即加强子宫收缩，且持续时间延长，对妇科疾病手术的镇痛作用十分显著，对于膀胱张力具有调节作用，治疗阵发性房心动过速，心房颤动以及
室性早博都有一定的疗效。 
.阴陵泉：下痢里急后重，推之针之，桴鼓相应，所苦顿解。     
.少海：可缓解结肠痉挛，对痉挛性结肠炎的治疗有良效。
.神门：治心脏病，精神病之要穴，可使心率减慢，对神经垂体高血压的动物，刺后可使血压降低。 
.少泽：电针少泽可使垂体后叶催产素的分泌增强。 
.后溪：配申脉治疗癫痫白天发作者为佳。 
.天宗：对胆囊有收缩作用，针刺天宗，肩井，肾俞，对乳腺增生有很好的疗效，并提高免疫功能。 
.攒竹：针刺攒竹可使心率减慢。 
.天柱：可使头痛清醒，记忆力增强，针刺天柱，能解除支气管痉挛。
.大杼：针刺大杼，飞扬，足三里等留针分钟，可使血钙增加。 
.风门：常患感冒伤风之人，按之灸之，颇见功效。 
.肺俞：针刺肺俞，能解除支气管痉挛，改善气道阻力，治疗支气管哮喘有良好的效果，可延缓动脉硬化。 
.心俞：可使心率减慢，治疗心房颤动有良效。
.肝俞：血小板增加，针刺肝俞可使胆道压力降，解除括约肌痉挛，对血糖有调作用，针刺后白胆固醇明显下降。 
.脾俞：针刺全血血细胞减少病人的脾俞，能使血小板增加，艾炙脾俞对放射治疗后白细胞数过低的癌症病人，可使的细胞迅速上升，针刺脾俞可降低胆道压力，解除括约肌的痉挛。 
.胃俞：对消化道溃疡，胃幽门痉挛，胃内容物滞留等具有明显的治疗作用，针刺可增强胆囊的收缩作用。 
.三焦俞：对肾及输尿管结故事石用三焦俞，肾俞，京门，天枢，气海为主穴，治疗后约半数患者能排出结石。 
.肾俞：针刺肾俞，能显著抑制钠潴留，故有利尿作用。
.殷门：针刺殷门，肺俞可缓解支管哮喘证，一般在～获得缓解。 
.秩边：可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著。 
.至阴：矫正胎位有显著疗效。 
.涌泉：对失血性休克动物的呼吸及循环机能有兴奋作用，有很好的降血压作用。

.照海：能促进肾脏泌尿功能，日排尿量显著增多。 
.内关：配公孙调理三焦平衡，增强胃肠功能，双向调节心率。 
.风池：治风之要穴，有双向调整胃酸及胃蛋白酶。
.环跳：针刺环跳，具有促进神经再生作用，可促进受损伤神经功能的恢复，可使胃酸及胃蛋白酶双向调节。 
.悬钟：此穴及细胞生成有关，也是嗜酸性折细胞的敏感穴，对嗜酸性白细胞有特异性。 
.章门：具有明显的抗组织胺作用。 
.长强：补肾，健脾，通络，固锐。 
.大椎：针刺大椎可使体温下降，针刺大椎可使的细胞增加，并明显左移，艾灸或电针，能提高网状内皮系统的吞噬功能，针刺大椎可治心房颤动。 
.中极：中极配关元，大赫有促进垂体—性腺功能的作用。 中极配血海，大赫，三阴交，可兴奋下丘脑─垂体系统，使黄体生成素增加。中极配颊车，对垂体，性腺功能有一定影响。
.石门：针刺妇女的石门并配合谷，经～次可使子宫变更达到避孕目的。 
.鸠尾：针刺鸠尾，对血压有调节作用。 
.膻中：膻中配内关，足三里能有效治疗冠心病、心绞痛。 

二、常见急症的针灸治疗

（一）晕 厥
　　多由元气虚弱，病后气血未复或产后失血过多，每因操劳过度、骤然起立等，致使经气紊乱，气血不能上充于脑，阳气不能通达于四末发为晕厥；或情志异常波动，或外伤剧痛，致使经气逆乱，气血运行失常，清窍受扰，发为晕厥。
　　自觉头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事。兼见素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，冷汗舌淡，脉细缓无力者，为虚证；偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦者，为实证。
　 .基本治疗
　　治法　苏厥醒神。取督脉、手厥阴经穴为主。
　　主穴　水沟　中冲　涌泉　足三里
　　配穴　虚证者，加气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。
　　操作　足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。配穴　按补虚泻实操作，关元、百会用灸法。
　 .其他治疗
　　（）耳针法　选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺，强刺激。
　　（）刺络法　选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后，大幅度捻转数次，出针后使其出血数滴，适用于实证。
（二）心绞痛
　　突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指。疼痛一般持续～分钟，伴有面色苍白，表情焦虑，出汗或恐惧感。多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发。
　　.基本治疗
　　治法　通阳行气，活血止痛。取手厥阴、少阴经穴为主。
　　主穴　内关　阴郄　膻中
　　操作　毫针泻法。
　　.其他治疗
　　耳针法　选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选～穴，毫针刺，中等刺激强度。
　（三）胆绞痛
　　急性胆囊炎、胆石症
　　急性胆囊炎右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧。疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患者出现黄疸和高热，或摸到肿大的胆囊。
　　胆石症　疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。发作一般时间短暂，也可延及数小时。
　 .基本治疗
　　治法　疏肝利胆，行气止痛。取足少阳经穴、相应的俞募穴为主。
　　主穴　胆囊穴　阳陵泉　胆俞　肝俞　日月　期门
　　配穴　呕吐者，加内关、足三里；黄疸者，加至阳；高热者，加曲池、大椎。
　　操作　毫针泻法。
　　.其他治疗
　　耳针法　选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时，毫针强刺激，持续捻针。疼痛缓解后，用耳穴压丸法，两耳交替进行。
　　胆道蛔虫症
　　上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛，可向肩胛区或右肩放射，伴有恶心、呕吐，有时吐出蛔虫，继发感染时有发热。疼痛时间数分钟到数小时，一日发作数次。间隔期疼痛可消失或很轻微。
　　.基本治疗
　　治法　解痉利胆，驱蛔止痛。取足少阳、手足阳明经穴为主。
　　主穴　胆囊穴　阳凌泉　迎香　四白　鸠尾　日月
　　配穴　呕吐者，加内关、足三里。
　　操作　毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针～小时。
　 .其他治疗
　　耳针法　选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧，疼痛未止再刺左侧，强刺激。
　（四）肾绞痛
　　疼痛突然发生，多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊、大腿内侧放射，出现血尿或脓尿、排尿困难或尿流中断，肾区可有叩击痛。
　　.基本治疗
　　治法　清热利湿，通淋止痛。取相应背俞穴及足太阴经穴为主。
　　主穴　肾俞　三焦俞　关元　阴陵泉　三阴交
　　配穴　血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷。
　　操作　毫针泻法。
　　.其他治疗
　　耳针法　选肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺，强刺激。

三、常见病的拔罐治疗
（一）便秘
部位：手阳明大肠经（肘部以小臂的外上侧）、足阳明大肠经（关节以下小腿的外靠近中间部分）。
方法：上述部位走罐，每周一次，十次为一疗程。
（二）实症泄泻（腹泻）
部位：第一组穴位（背部）共个两两关于脊柱对应：脾俞穴（第椎旁开寸）个、肾俞穴（第椎旁开寸）个、大肠俞（第椎旁开寸）个。
第二组穴位（肚子）共个穴位：中脘（肚脐和心窝中点）个、神阙（肚脐）个、天枢（肚脐旁寸）个。
方法：每次一组穴位，下次另一组穴位，留罐分钟，次为一疗程。

（三）实症胃痛
部位：胃俞穴 （背部个）：中脘穴 （肚子个）、 足三里（腿上个）
方法：血罐法（在穴位附近上先用针刺出品字型出血，再拔罐），每周—次，次为一疗程
（四）虚症胃痛
部位：中脘 、天枢、气海、足三里
方法：针罐（在穴位上先针灸再拔罐）分钟，每周次，次为一疗程。不会针罐的，直接拔罐也可以在这些穴位 就是效果要差点。
（五）咽喉肿痛
部位：大椎穴、胃俞穴、肝俞穴
方法：血罐法隔日一次
（六）后背痛
部位：督脉、膀胱经、委中穴
方法：督脉、膀胱经（都指在后背部位）走罐，委中穴（膝盖后正中处）留罐分钟。
（七）腰痛
部位：肾俞穴 腰眼穴 阿是穴（腰部压痛点）
方法：拨罐留罐分钟，每周次，次一疗程
（八）坐骨神经痛
部位：肾俞穴、大肠穴、环跳穴、阴门穴、委中穴、承山穴
方法：针罐分钟，每周次，次一疗程。（在后背、大腿小腿等处，按神经走向定穴）
（九）痛经
部位：肝俞穴、 脾俞穴、肾俞穴、关元穴、三阴交
方法：针罐法，月经前天开始，每天一次次一疗程
（十）月经不调
部位：肝俞、脾俞穴、肾俞穴、气海、三阴交
方法：针罐法，每日一次，次一疗程
（十一）头痛
部位：督脉、膀胱经、走罐（背部），后头痛加：手太阳经、足太阳经（小腿、小臂部分下同），前头痛加：足阳明经、手阳明经，偏头痛加同侧的：足少阳经、手少阳经，
头顶痛加：手厥阴经、足厥阴经。
方法：拨罐

四、常见病的推拿治疗
（一）背肌劳损
   体力劳动者或长时间伏案工作的人，经常会感到背部酸胀疼痛，劳累以后或阴雨天症状更加明显，这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显，有时还有背部沉重感，仿佛背着很重的东西，体检时，局部的压痛较轻，没有特殊的体征。本病推拿治疗效果理想，如配合练功，疗效更佳。
() 点穴：患者俯卧位，用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴，每穴半分钟。
() 松筋：患者俯卧位，在背部使用滚法，用力要大，约分钟，再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉，然后局部使用快速的掌根揉搓。
() 理筋：患者坐位，医者在背部使用肘平推法～次。
() 结束手法：患者坐位，医者在其背部使用由上向下的直擦法，或由左向右的横擦法次
（二）颈椎病
   颈椎病多发于中、老年患者，长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木，甚至出现肢体功能失常，严重影响患者的生活和工作。
() 点穴：用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴，每穴半分钟。
() 松筋：首先在肩颈上肢部使用滚法，重点是肩背部约分钟，然后用拿法拿肩部、上肢部，特别是拿肩井、风池和极泉穴，最后用一指禅推法，推颈部的两侧肌肉，约分钟。
() 活动颈部：患者坐位，做颈部的摇法和拔伸法，注意手法要柔和，勿用暴力，以患者感到舒适为度。
() 舒筋：在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法，在肩部和上肢使用搓法，在手指部使用捻法和拔伸法，操作遍。
（三）肩关节周围炎
    肩关节周围炎是由于肩关节活动减少，以及肩部组织的退行性改变，或者是外伤、受寒后导致肩关节周围疼痛，肩关节活动受限，甚至肩部肌肉萎缩，关节僵硬的疾病。
() 点穴：用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷，每穴半分钟。
() 松筋：患者坐位，医者站其侧，首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法，然后再捏拿肩部、上臂部共分钟。
() 被动活动：首先使用肩关节摇法，尽可能使肩关节活动到最大限度。
() 结束手法：在肩部、上肢部用搓法操作遍，再使用抖法，抖动幅度要小，频率要快。
（四）急性腰扭伤
  患者在搬抬东西时，腰部扭了一下，感到腰部疼痛，转动困难，甚至觉得下肢发软，腰部发空，走路困难，经确诊为急性腰扭伤，即可进行按摩治疗。
() 点穴：患者俯卧位，双下肢伸直，用双手拇指分别点按两侧委中穴，以患者自觉双下肢酸胀为宜，操作半分钟。
() 松筋：患者俯卧位，在腰背部使以揉法或按压法，操作约分钟，并用拇指点按压痛点分钟。
() 活动腰部：患者俯卧，医者一手按住腰部，一手扳起对侧的肩膀，双手同时向相反的方向用力(如图)，然后医者按腰之手扳起对侧大腿，另一只手按在腰部，双手同时用力(如图)，医者站在治疗床的对侧，一手扶其双膝，一手扶起双踝，摇晃～圈，然后按压双膝，使其尽量接近胸部(如图)。
() 结束手法：在腰部使用横擦法约分钟。
（五）跟痛症
  本病以中老年人为多见，主要由于骨刺引起，临床常见走路或站立时，感到足跟疼痛，负重时加重，休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多，如针灸、热敷、理疗等，如能配合上推拿疗法，效果会更加满意。
() 点穴：用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴，每穴半分钟。
() 松筋：在小腿内侧下至跟腱处，首先使用一指禅推法，约分钟，然后再使用拿法，重点拿跟腱处（如图），操作次。
() 理筋：在足跟部找出压痛点，用拇指在压痛点上点揉分钟，并从压痛点处向足心处用拇指平推次（如图）。
() 结束手法：在跟腱两侧使用擦法，以透热为度。
（六）腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出症也是一种常见的疾病，多发于青壮年，由于遭受一次突然的外伤或反复多次轻度的下腰部损伤而引起，主要表现为腰部及一侧或两侧下肢疼痛，走路时可见身体斜向一侧，多反复发作，延续多年不愈，给患者带来很大痛苦。推拿治疗对本病有较好的效果，注意急性期（个月）内不要卧硬板床休息，不宜练功，如果配合腰部的牵引，效果会更好。
() 点穴：患者俯卧位，用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴，每穴半分钟。
() 松筋：在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法，约分钟；再由上向下在腰背部使用掌按法遍，在腰部掌按时，要加大力量，如果患者形体肥胖，可弹拨腰背部肌肉。在臀部可用拳击法击拳，并用拇指弹拨小腿外侧。
() 活动腰腿：患者俯卧，医者一手抱住患者双大腿，一手按住腰部，两手向相反方向同时用力，反复次（如图）。令患者仰卧，患侧下肢屈曲，医者一手扶膝，一手拿踝，进行摇晃，然后扶膝之手用力按压膝部，使其靠近胸部，这样反复次，再伸直患肢，努力向上抬起。
() 结束手法：患者仰卧，医者双手握住患肢踝部，使用抖法。
（七）偏瘫
  偏瘫就是脑血管疾病（如脑出血、脑血栓形成等）的后遗症。由于偏瘫的病人活动不便，甚至卧床不起，生活不能自理，给家属带来了极重的负担。这里向大家介绍一种推拿方法，对偏瘫有一定的效果。
() 滚患肢：患者取仰卧位，用滚法先施于患肢上侧，滚完前面后再滚后面；然后再用同样方法治疗患侧下肢。上下肢操作完毕共需分钟左右。
() 推头：患者取坐位，用一指禅推法由百会穴始分向四面推去，施于整个头部，约分钟（如图）。
() 点穴：用拇指点揉或肘部点揉，施于曲池、内关、尺泽、环跳、足三里、委中、承山，每穴半分钟。
（八）落枕
   落枕是由于睡觉时姿势不正，或睡眠时颈部受风所致的颈部有僵硬，沉重，酸胀疼痛的感觉，以致于颈部转侧不利。
() 点穴：用拇指点按风池、肩井、合谷 、落枕穴，每穴半分钟。
() 松筋：首先在颈部两侧寻找压痛点，在压痛点上用拇指按揉约分钟，再用手捏拿颈部和肩部肌肉，约分钟。
() 活动颈部：用手指按住患侧的肌肉，头部先作左右转动，再作抬头低头运动，最后再作颈部环转运动，当转到某个角度出现疼痛时，手指立即按揉局部，头部继续转动。
() 结束手法：双手手指交叉，掌根抱住颈部（如图）。双掌根相对用力，捏挤颈部，并向上提起，反复次，再用手掌在患部使用掌擦法操作次。
（九）呃逆
呃逆，俗称打嗝，是我们在日常生活中经常见到的小毛病，虽然一般的呃逆不需要去医院治疗，可它给我们的生活带来了不便，特别是在公共场合，如果呃声频作，就会影响他人，自己也很狼狈。如果您掌握了下面所讲的推拿手法，将使您或您的朋友摆脱这种尴尬局面。
()点攒竹：双拇指按压双侧攒竹穴，持续分钟。在按压时，患者还可能再呃逆一次，但一会儿就会好的。操作一定要够分钟。
() 点列缺：用拇指点按一侧的列缺穴，约分钟。要用力，使局部有胀痛的感觉。
() 弹缺盆：用食指或中指弹拨一侧缺盆穴内侧。以感到向胸部窜麻为宜，一般只需要弹拨一下。
() 按膈俞：用拇指按压背部的膈俞穴或者附近的压痛点，持续分钟。
注意：以上四种方法，可选用其中的一种，如果单用效果不明显，可配合应用。

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