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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孕中期保健,2025/6/20 周五,1,主要内容,一、心理调节,二、孕中期常规检查,三、孕中期营养,四、孕期合理用药及疾病的早期诊断,五、孕中期运动与休息,2025/6/20 周五,2,1.,准妈妈和准爸爸要共同做好,(,1,)保持愉悦的心情,(,2,)共同完成宝宝的胎教,(,3,)积极系统地学习孕期保健常识和科学育儿知识,2.,准妈妈自我调整,3.,准爸爸的角色要求,一、如何做好心理调试,3,二、孕中期常规检查,(一)检查的时间,一般情况下:,妊娠,20-28,周,每四周,1,次;,妊娠,28-36,周,每两周,1,次;,妊娠,36,周以后,每周,1,次,直至分娩。,有合并症及并发症,应酌情增加产前检查次数。,2025/6/20 周五,4,(二)检查的内容,1,一般项目:,胎儿的检查:,胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动,准妈妈的检查:,血压,体重,测量宫底高度及腹围,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血,实验室的检查:,Rh,血型、,ABO,血型的溶血检测,血常规等,2025/6/20 周五,5,产前筛查超声,一、适宜孕周,一般,22-28,周,个人认为,24-27,周较为理想。,孕周过小:器官发育不完善,分辨率低,看不清,孕周过大:易遮挡,胎儿不易改变体位,一样看不清,2025/6/20 周五,6,产前筛查超声,二、产前筛查超声可观察内容,颅脑、脊柱、颈部、颜面部、胸腔、心脏、腹壁及腹腔消化系统、泌尿系统、肢体、胎儿附属物(脐带、羊水、胎盘等)。通俗讲从头看到脚,能看的都看。,三、产前筛查超声局限性,不是所有先天畸形都可以看到。,2025/6/20 周五,7,产前筛查超声,举例:,1,、随孕周增长可能出现变化的情况:如侧脑室、肾脏集合系统等。,举例:,2,、出生前后不一样的器官:例如心脏,动脉导管及卵圆孔出生前开放,出生后关闭。,举例:,3,、较小的腺体等无法观察。,其他其实还有很多。,所以,即便产前筛查超声未发现异常,也只能说明目前没有发现重大畸形,不能,100%,完全排除。,2025/6/20 周五,8,产前筛查超声,四、目前比较热点问题,1,、孩子长什么样子?,产前筛查超声看不到。,2,、产前筛查超声与唐筛,产前筛查超声:结构上有无畸形,不一定存在染色体异常。,唐筛:几种染色体疾病的风险概率。即便染色体异常,超声也不一定能表现出结构异常。,所以:两种检查互不冲突。,2025/6/20 周五,9,3,、产前筛查超声检查前准备,无需特殊准备,无需空腹与憋尿。,4,、产前筛查超声受胎儿位置影响较大,所以 不一定一次成功,可能需要孕妈妈活动来改变胎儿体位。,5,、如果孕妈妈腹壁过厚,图像过于不清晰,产前筛查超声可能无法进行。,产前筛查超声,2025/6/20 周五,10,产前筛查超声,目前法定必须检测出的胎儿畸形仅有:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。事实上,目前的产前筛查超声远比以上详细。,2025/6/20 周五,11,糖尿病筛查:,因为妊娠期糖尿病对母儿危害很大,所以,糖尿病的筛查是非常重要的,2025/6/20 周五,12,三、孕中期营养,(一)人体需要的营养素,1,七大营养物质:,蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、,维生素、水、膳食纤维。,2025/6/20 周五,13,2,营养物质的生理功能,(,1,)供给热能:,(,2,)构成身体细胞、组织及生长发育、,修补组织等功能。,(,3,)维持人体生理功能及代谢调节。,孕中期营养,2025/6/20 周五,14,3.,衡量营养状况的标准:,根据体重、体重指数(,BMI,)、腰围、生化测定等。,体重指数(,BMI,),=,体重(,kg,),/,身高,(,m,),2025/6/20 周五,15,(,1,)营养过剩孕育的宝宝多为巨大儿,(,2,)营养缺乏,1孕中期营养不均衡对母儿的影响,(二)如何合理补充营养,16,巨大儿对母儿的影响,巨大胎儿,妈妈 新生儿,产程长 产伤多,难产多 窒息重,子宫收缩差 低血糖,产后出血多 肥胖,糖尿病 遗传因素,孕中期营养,17,2孕中期营养补充的原则:,膳食结构宜多样化,合理搭配,营养均衡,摄入适量,避免营养缺乏,防止营养过剩,孕中期营养,2025/6/20 周五,18,油脂类,25,克,奶油及奶制品,250ml,豆类及豆制品,100-150,克,禽、肉、鱼、虾、蛋类,150-200g,蔬菜类,400,500,克,水果类,100,200,克,谷类,300,400,克,3.,孕中期的膳食宝塔,孕中期营养,2025/6/20 周五,19,4.,孕期推荐体重增加和摄入热量参考表,孕前体重分类,BMI=,体重(,Kg,),/,身高,2,(,m,2,),推荐体重增加(,kg,),推荐日摄入热量,(,kcal/kg,),体重过低,18.5,13-15,35,正常体重,18.5-23.9,11.5-12.5,30-35,超重,24.0-27.9,10-12,25-30,肥胖,28.0,8-11,25,病态 肥胖,12-15,孕中期营养,20,5.,推荐孕中期准妈妈每日饮食,“,九个一,”,标准,一杯适合的奶制品,一份粮食,一斤蔬菜,一至二个水果,一百克豆制品,一百五十克肉类,一个鸡蛋,一定量的调味品,一定的饮水量,孕中期营养,2025/6/20 周五,21,6,孕中期健康饮食提示(之一),(,1,)合理分配早、中、晚餐。,(,2,)营养均衡、丰富多样、膳食合理(不偏食、挑食、不暴饮暴食、少吃零食),不无科学依据的节食减肥。,(,3,)细嚼慢咽,有助于消化吸收。,(,4,)低盐碱、低糖、低油脂。,孕中期营养,22,(,5,)要粗细荤素搭配,增加纤维的摄入量。,(,6,)总是吃新鲜、完好的食物。限制摄入处理加工过的保存食品。,(,7,)少喝咖啡、茶和可乐饮料,减少咖啡因的摄入量。,(,8,)不吸烟、喝酒,禁止毒品。,孕中期营养,6,孕中期健康饮食提示(之二),23,四、孕期合理用药和疾病的早期诊断,(一)孕期合理用药,孕期患病后一定积极治疗,并到正规医院找专业医师看病,在医生的指导下合理用药,切忌自行在家用药。,2025/6/20 周五,24,(二)孕期疾病的早期诊断,1.,孕期疾病的分类,(1)妊娠并发症,(2)妊娠合并症,2,.,孕期疾病的常见症状,2025/6/20 周五,25,(,1,)妊娠并发症:,是指随着孕期时间的进展,由妊娠造成的疾病,,与怀孕密切相关。,常见的病症有:妊娠高血压疾病,前置胎盘,胎盘早,剥,胎儿窘迫,胎膜早破等。,2025/6/20 周五,26,(,2,)妊娠合并症:,是指妇女怀孕前已患有的疾病或因妊娠而加重的疾病,常见疾病有:心脏病,糖尿病,肾病,贫血,阑尾炎、,子宫肌瘤等。,2025/6/20 周五,27,2.,孕期疾病常见的症状,(,1,)浮肿:水纳潴留、妊娠高血压疾病、低蛋白血症、高血糖、低血压、贫血,(,2,)手脚麻木、抽搐:孕期营养失衡、微量元素缺乏、缺钙、体位,(3)阴道流血:,(4)下腹坠涨:,(5)心悸、头昏:,孕妇如果发现上述情况,请及时到医院看医生。,2025/6/20 周五,28,五、孕中期运动与休息,(一)运动的注意事项之一,1,选择适合自己的运动,增强机体免疫力,使自己身体更加健康。,2,运动要,“,循序渐进,量力而行,”,。不要运动到自己感到疲劳。,3,在锻炼的头,5,分钟,先做热身的准备活动,以使血液循环逐渐增加。,29,(一)运动的注意事项之二,4,锻炼之前排空大小便。,5,在空气流通的房间或室外运动。穿宽松、舒适的衣服、运动鞋。,6,、如出现以下情况:头晕气短;宫缩频率增加;疼痛等,应立即停止运动,咨询医生。,2025/6/20 周五,30,(,二)日常运动,1,、散步,散步能改善血液循环,比坐着时多,2,3,倍的氧气供应量,心情舒畅。,散步每次,20,30,分钟,尽量选择户外行人车辆少、空气清新处,散步时速度不必过快,可以同时做些伸展动作。,31,(三)孕中期准妈妈在生活中应该注意,1,、可以坚持上班,避免重活和长时间站或坐。,2,、在原来睡眠的基础上增加,l,一,2,小时的午休。多采取左侧卧位。,3.,保持良好心态,着手进行胎教。,4.,注意个人卫生。,5.,干活要量力,避免压迫、碰撞,扭伤。,6.,加强皮肤护理。,7.,做适当活动,有利于宝宝的发育和自身健康。,8.,可以利用这段时期为婴儿做些物质的准备。,2025/6/20 周五,32,谢谢!,2025/6/20 周五,33,
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