阑尾炎手术病人的健康教育.docx

急性阑尾炎手术病人的健康教育
急性阑尾炎是外科中最常见的急腹症，病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、
腹泻、便秘等胃肠道症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状，典型的急
性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周，数小时后腹痛转移至右下腹，腹痛呈持续
性，伴有阵发性加剧。当阑尾穿孔时炎症扩散，波及全腹，可出现全腹痛。
一、术前指导
1、心理护理：向病人解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻病人忧虑。讲解手术
的方式和方法和术前后的配合要求，使病人以轻松的心情接受治疗。
2、术前准备：遵医嘱备皮，上尿管，如有明显呕吐和腹胀，给予胃肠减压，术
前半小时肌肉注射镇静剂
二、术后指导
1．卧位指导：硬膜外麻醉术后平卧 6—8小时后半卧位或侧卧位，以减轻腹部
张力，减少疼痛，腰麻术后平卧 12小时，以避免头疼
2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下
行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进
食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排
气(放屁)，肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以
后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过
早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。
3．活动行为指导：术后 24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发
生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。咳嗽或起身时，稍微弯着腰，轻按
手术部位，可以减轻疼痛
4．用药指导：遵医嘱应用抗感染，止血等药物
5．病情观察：术后观察伤口
有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染；观察有无腹痛、腹胀、发
热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管，防止脱落，受压和扭曲，保持引流通畅，
观察引流液的颜色，性质和量，如有异常及时通知医生。
三、出院指导
（1）注意休息，避免劳累，2周内避免重体力劳动；
（2）如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。