卫生信息管理-考试重点.doc

新医改对卫生信息化提出新要求
l 建立实用共享的医药卫生信息系统
l 加强信息标准化和公共服务信息平台建设
l 逐步实现统一高效、互联互通
l 大力推进医药卫生信息化建设，整合资源
l 逐步在全国统一建立居民健康档案
浙江医院管理信息化达98％，临床信息化35％，分别比全国平均水平高出30％和10％
“十一五”期间我省卫生信息化飞速发展：
1. 城乡社区和新农合信息化初步覆盖；
2. 医院信息化居全国前列；
3. 疫情报告和应急指挥信息网基本建成；
4. “国家数字卫生”项目取得阶段性成果；

信息：信息是用来消除不确定性的东西。
信息科学：是研究信息的运动规律以及信息的产生、收集、加工，存贮和利用等原理与规律的科学，它是以信息论、控制论、系统论为理论基础，以电子计算机为主要工具的一门新兴学科。
信息的特征（10点）
客观性 普遍性 依附性 可识别信 可存储性 可转换性 共享性 可再生性 知识性 时效性
申农的“信息论”+维纳的“控制论”=信息学
信息社会五大定律
一、摩尔定律：
（发明人：戈登·摩尔，英特尔公司(Intel)的创始人之一 ） （3种版本）
　1、集成电路芯片上所集成的电路的数目，每隔18个月就翻一番。
　　2、微处理器的性能每隔18个月提高一倍，而价格下降一半。 3、用一个美元所能买到的电脑性能，每隔18个月翻两番。
二、梅特卡夫定律：网络的有用性（价值）随着用户数量的平方数增加而增加。
三、扰乱定律：
四、吉尔德定律：
五、雅虎法则：衡量一只股票价格的不再是以公司的收益做参照，而是以他的收入为参考指标。
信息管理：就是对信息的管理，即对信息进行组织、控制、加工、规划等，并引向预定目标。要素（信息、人、机器、机构等）
卫生信息管理定义
u 广义的定义：卫生信息管理是指对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。
卫生信息化建设现状
l 第一个阶段：面向机构的计算机技术应用
l 第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵向)
l 第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向)
存在的主要问题
l 系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差
l 流程：业务流程不统一、不规范
l 需求：需求分析缺少理论方法，项目和IT驱动
l 现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛”
l 基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚
l 资源：投入不足、技术人才短缺

未来展望
• 从手工管理向自动化、网络化、数字化发展
• 从分散、孤立、局部地解决问题走向系统、整体、全局性解决问题
• 从收集和保存为主向传播和信息挖掘、创新为主转变
• 多元化发展
• 信息安全问题成为研究热点
• 范围和内容不断扩大
• 辅助性配角地位向决策性主角地位转变

新思路：打好三个基础
1) 标准化居民健康档案：
2) 国家电子病历基本架构
3) 卫生信息标准与数据字典：
新思路：建好三个平台
1) 加强和完善信息网络基础：五级网络（乡级—国家）
2) 加强数据中心与平台建设：三级平台
3) 市级平台：个案数据与管理中心（健康档案、电子病历摘要）
4) 省级平台：综合管理平台，个案索引、系统整合、服务于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域内信息共享
5) 国家平台：综合管理平台，信息资源库、多主题数据库，服务于国家卫生管理决策，健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定

信息源是指人们获取信息的来源，含义广泛。信息源不等于信息资源
l 个人信息源
优点：内容新颖，传递迅速，有文献信息源所没有的信息。
缺点：容易失真、带有主观随意性、保管困难、传播较慢、范围小、共享性不足。
l 实物信息源
优点：直观性强、客观性强、信息内容丰富
缺点：信息挖掘困难、信息收集、保管、传播困难、容易引起知识产权纠纷（如专利药、原研药）。
l
l 文献信息源
优点：信息量大，具有系统性、稳定性、可靠性，公开程度高，容易共享和传播。
, 缺点：如果出版时间过长，可能会导致文献内容过时。
l 数据库信息源
优点：信息量大，实时性好、检索方便快捷，并且充分考虑了多种应用的需求，能够为用户提供尽可能多的检索途径。
缺点：大部分数据库不能共享，需要购买

l 组织机构信息源
优点： 可靠性 权威性 有效性
缺点： 封闭性

信息资源构成要素：信息生产者、信息、信息技术
霍顿（Horton）作为IRM理论的奠基人，最早使用了IRM这一术语。 概括起来，IRM思想主要有以下几点：
信息资源与人力、物力、财力和自然资源一样，是一种战略性资源。
IRM包括数据资源管理和信息处理管理。前者强调对数据的控制，后者关心管理人员在一定条件下获取和处理信息的能力。
IRM是管理的新职能，动因是信息的激增和各级管理人员获取和处理信息的需要。
IRM的目标是通过增强获取信息需求的能力来提高管理的效益。
信息超载是指人们在应用或处理信息的过程中，由于信息量过大超出了个人的有效处理能力，从而产生的面对信息的低分析决策能力和无形的压迫感。
1980年，《文书削减法案》，提出七点要求。被誉为信息资源管理的里程碑。
信息组织内容上包括四个方面：
信息描述（其结果属于二次信息）
信息揭示
信息分析（主要作用：形成三次信息）
信息存储
信息传递的一般过程：信息源 信息通道 信息用户
l 系统论的概念：系统论认为，整体性、相关性、层次性、适应性是所有系统的共同的基本特征。
l 系统的特点
ü 整体性:木桶理论
ü 层次性
ü 适应性:因地致宜、因人而宜、因时而宜

卫生信息系统开发的运作方式：
1) 自行开发
2) 委托开发
3) 联合开发
4) 购买软件与二次开发
信息系统的开发阶段是信息系统生命周期中最关键的阶段，该阶段可分为五个步骤，即总体规划，系统分析，系统设计，系统实施和系统验收
信息系统常用开发方法
1) 生命周期法
2) 快速原型法
3) 面向对象方法
4) 信息工程方法

第六章：
引文分析方法：就是要利用各种数学及统计学的方法进行比较，归纳，抽象，概括等的逻辑方法，对科学期刊，论文，著者等分析对象的引用和被引用现象进行分析，以揭示其数量特征和内在规律的一种信息计量研究方法
引证文献=引用文献=来源文献=源文献
引文=被引文献=参考文献
引证文献引用了参考文献，参考文献被引证文献引用
引文分析的基本类型;1，引文数量分析
2，引文网状分析
3，引文链接分析

第七章：
什么是系统需求？
待开发系统的目标用户对该系统的功能、性能、设计约束和其它方面的期望和要求
信息需要：人们在时间活动中为解决各种实际问题而对信息的不满足感和必要感
关于系统需求的注意事项
¡ 系统需求关注用户的期望、要求和需要，不是解决方案
¡ 并不是所有方面的要求都是系统需求
¡ 并不是所有用户的期望和要求都是系统需求
信息需求的分类：1.潜在信息需求：意识到而未表达出来的信息需要
2.现实信息需要：意识到并表达出来的信息需要
卫生文献信息服务的内涵：广义的文献信息服务是泛指一切以满足用户文献信息需求为目标的信息服务活动。
卫生文献信息服务的作用： 1，科学研究依据和组成部分
2，临床实践的指导
3，普及医学知识的手段
卫生文献信息服务的主要内容：1，文献借阅服务
2，文献复制和文献传递服务
3，文献宣传报道服务
4，文献信息加工服务
5，文献检索，收录引证服务
查新咨询服务的类型：1，科研立项查新
2，科技成果鉴定，奖励，转化查新
医药卫生查新咨询服务的基本程序：1，课题受理
2，文献检索
3，对比分析
4，撰写查新报告
5，审核，加盖查新咨询的专用章
6，出具报告，资料存档
网络信息服务的评价标准：1，目的指标
2，信息内容质量指标：正确性，权威性，独特性，时效性，个性化
3，图形和多媒体设计
4，网络信息服务的易用性
5，稳定性和连续性
网络信息服务评价的具体方法：1，自我评价法，
2，第三方评价法：第三方是相对于信息服务机构以及用户而言的
形式：（1）商业性的专业网络资源评价网站
（2）由信息服务机构提供的网络资源评价服务
3，网络计量评价法：是根据网络信息服务和网络信息资源的自我特征和规律，对网络资源进行定量研究的方法
优点：具有方便，快速，客观公正，评价范围广
缺点：通过网站之间的“引用”情况差异来衡量网站的质量或影响度，仍有可能造成评价的误差

需求分析是指调查用户对新开发信息系统的需求和愿望，结合组织的目标、现状、实力和技术等因素，通过深入细致的分析，确定出合理可行的信息系统需求，并通过规范的形式来描述需求的过程。
Ø 需求调查
Ø 需求分析
Ø 需求描述
需求分析的过程
1， 收集软件需求
2， 软件需求建膜
3， 文档化软件需求
4， 评审软件需求
收集分析系统方法
技术手段：1访谈，2会议，3参观，4实践
需求分析的目标
l 全面性（没有遗漏）
l 一致性（没有矛盾）
l 准确性（说清楚）
l 认同（共同、相互认可）
l 文档化（书面文档）
医院信息系统的基本概念:
医院信息系统（HIS, hospital information system）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统的发展阶段
区域医疗信息网络 临床医疗信息系统 管理信息系统
医院信息化工程一般分为五大类，即医院信息系统（HIS）、检验系统（LIS）、办公管理系统（OA）、医学影像系统（PACS）、远程医疗系统。
电子健康档案，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。

信息标准
1、定义
为了在一定的范围内获得最佳水平的管理，在有关各方充分协商
的基础上，对科学、技术和经济领域领域内具有重复应用特征的
事物所作的统一规定。
标准是一份文件。
该文件必须具备五个特点为：
（1）共同使用和重复使用；
（2）以获得最佳秩序为目的，促进共同效益；
（3）协商一致；
（4）有规范化程序，并由公认机构批准发布；
（5）其基础是科学、技术和经验的综合成果。
标准化：
1、定义：以制定、修订和贯彻实施标准为主要内容的全部活动过程。
标准分为强制性标准和推荐性标准两种。
标准类型
l 按标准的使用范围不同划分
¡ 国际标准：ISO（国际标准化组织）、ICE（国际电工委员会）
ISO/IEC系统之外的国际标准机构共有28个
¡ 地区标准：欧洲标准（EN）
¡ 国家标准：中国国家标准（GB）
¡ 地方标准
¡ 部门标准：行业标准
¡ 企业标准
l 按标准履行的职责不同
¡ 强制性标准：食品、药品、安全问题
¡ 推荐使用标准

国际标准组织包括ISO、IEC和ITU三大最具权威和影响力的及目前ISO认可的49个
标准组织.
Iso是世界最大标准制定组织

国际标准化组织（iso）是1947年成立的国际标准化专门机构。
标准医学参考术语 SNOMED RT

《中图法》医学分类五个基本部类：
马克思主义、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论
    哲学
     社会科学（九大类）
     自然科学（十大类）
      综合性图书
在五个基本部类的基础上展开22个基本大类，用22个大写汉语拼音字母来标记

卫生信息法规
1) 信息流通与传递法
2) 信息公开法
3) 信息保密法
4) 文书档案管理法

医药卫生知识产权
l 概念:又称智力成果权，是指智力成果的创始人依法所享有的权利和生产经营活动种标记所有人依法所享有的权利的总称。
医药卫生领域的专利保护
分类：发明、实用新型、外观设计
专利类型
l 发明专利：保护期限20年
l 实用新型专利：保护期限10年
l 外观设计：保护期限10年
医药卫生领域的著作权保护
l 著作权
著作权的定义：著作权又称版权，是文学、艺术和科学作品的作者及其他著作权人依法对其作品享有的人身权利和财产权利的总称。
人身权：发表权、署名权、修改权 、保护作品完整权
财产权：复制权、发行权、出租权、展览权、表演权、放映权、广播权
l 著作权的保护期
署名权、修改权、保护作品完整权的保护期不受限制。
其他权利的保护期50年，
单位：自作品正式发表之日起至第50年的12月31日止；
公民：自作品正式发表之日起至有生之年再加死后第50年的12月31日。
信息商品：信息商品指的是用来交换，并能满足人们某种需要的信息产品，同样也具有价值和使用价值
信息商品的效用特征
共享性或非对称性 潜在性 层次性 时效性
信息商品的价格机制：信息商品的供求状况，销售时间和垄断能力对信息商品的价格影响较为显著
第四产业：计算机和通讯设备行业为主的IT工业

WHO建议将卫生管理信息系统分为5个子系统
流行病学监测
常规服务报告
专项报告系统
行政管理系统
生命统计
纵向到底-----五级网络，三级平台
五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇，县（区），地（市），省，国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家公共卫生信息系统虚拟专网
三级平台：地（市），省，国家建立三级公共卫生信息网络平台
横向到边------区域卫生信息网
按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门，CDC，CHIS，各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。
公共卫生管理信息的收集方法
常规数据收集方法：
卫生单位数据收集，社区数据收集，人口登记系统
非常规数据收集方法
快速评价法，现场观察法，个别访谈法等
数据收集工具
病例，卫生服务记录，资源管理记录，报告，卡片，表格，登记表，调查表等
公共卫生突发事件
公共卫生突发事件是指突然发生造成社会公众健康严重损害的重大传染病病情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件
主要包括监测预警子系统，应急处理子系统，人力资源子系统，物资储备子系统，信息子系统共五个子系统构成

个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：
1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。
4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：
1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。
2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。
3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘 Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。
4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。
5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。
二、工作中尚存在的问题
从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。
三、今后的工作打算
通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。