常州市武进区中小学生暑期境内研学旅行活动审批表.doc

常州市武进区中小学生暑期境内研学旅行活动审批表
学校（盖章）： 校长签字： 年 月 日
活动时间

活动地点

课程路线

学生情况
参与年级
参与人数

参加教师人数

家长委员会意见

服务单位

主要安全措施

中小学校（区直属学校）
意见

签字：
盖章:

年 月 日
教育局青少年活动中心
意见

签字：
盖章：

年 月 日
教育局基础教育科
意见

签字：
盖章：

年 月 日
请附具体活动方案（含课程方案、告家长书、出行师生名单、安全应急预案）

常州市武进区中小学研学旅行安全应急预案
（模板）
常州市武进区×××镇（街道)×××学校
×××主题研学旅行活动安全保障预案

为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全工作方针，切实保障学校广大师生研学旅行活动的安全，特制定本次研学旅行活动安全应急预案。
一、时间和人数
××年××月××日。××年级××个班，计××名学生和××名老师。
二、行走路线（集中出发，车辆情况，行走、乘车具体路线等）
三、组织领导
为加强对这次师生外出安全的管理，学校成立了研学旅行领导组和工作组，成员如下：
1.领导组
（一般包括：以校长为组长、副组长、成员）
2.安全工作小组具体分组情况及职责
（政教人员、班主任、后勤人员、宣传人员、随队医生、旅行社研学旅行辅导员等进行分工负责，包括：学生分组点名，交通安全，餐饮安全，学生财物、走失、安全保卫，摔伤、体力不支、突发疾病等各种意外伤害处理，偶发和突发事故处理，医疗救护，现场救援，善后处理，通讯联络，宣传等）
四、安全教育
（为确保此次研学旅行活动的安全顺利进行，活动前有针对性地进行安全教育的主要内容）
五、应急事故处理
（一）处理程序（上报→处置→救援→疏散→保卫→调查→善后处理等）
（二）具体处理方法
（一般分为研学旅行出发前、途中、活动过程中）
六、研学旅行过程中的纪律要求
七、监测与报告
（实现信息报告制度。突发事件发生或有可能发生突发事件的信息，采用逐级汇报制度；严格执行学校重大事件报告程序）
八、 宣传用语（可选择合适的研学旅行宣传用语）
研学旅行须知
一切行动听指挥 不擅行动不离队
按时集合指定地 排队上车不争挤
出发、课程和用餐 三个时间要牢记
乘车头手勿伸外 不讲粗话不起哄
车牌、老师手机号 背熟记在头脑中
贵重物品少带宜 洗漱用品要备齐
沐浴、如厕讲文明 准时就寝静入梦
身体不适、突发事 通知老师须及时
安全自护为第一 平安相伴研学旅