规范监理表格.doc

A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编：

致： 贵州通信工程建立监理 〔监理〕
我方承当的 工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指。
附：1.复工
2.(证明)

承包〔章〕
工程经理
日

审查：

工程监理机构
总监理工程师
日
A2
施工组织设计〔方案〕报审表
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计〔方案〕的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。
附：施工组织设计〔方案〕

承包〔章〕
工程经理
日

专业监理工程师审查：

专业监理工程师
日

总监理工程师审核：

工程监理机构
总监理工程师
日

A3
分包资格报审表
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
经考察我方认为拟选择的 〔分包〕具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查和批准。
附：1.分包资质材料
2.分包业绩材料。
分包工程名称〔部位〕
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包〔章〕
工程经理
日

专业监理工程师审查：

专业监理工程师
日

总监理工程师审核：

工程监理机构
总监理工程师
日

A4
报验申请表
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我已完成了 工作现报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：

承包〔章〕
工程经理
日

审查：

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

A5
工程款支付申请表
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我方已完成了
工作按施工合同的规定建立应在 年 月 日前支付该项工程款共(大
写) (小写： )现报上 工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1.工程量；
2.计算。

承包(章)
工程经理
日
A6
监理工程师回复单
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
我方接到编为 的监理工程师后已按要求完成了
工作现报上请予以复查。
详细内容：

承包〔章〕
工程经理
日

复查：

工程监理机构
总/专业监理工程师
日
A7
工程临时延申请表
工程名称： 编：

致： 〔监理〕
根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方申请工程延请予以批准。

附件：
1.工程延的根据及工计算

合同开工日：
申请延长开工日：
2：证明材料

承包〔章〕
工程经理
日

A8
费用索赔申请表
工程名称： 编：

致： (监理)
根据施工合同条款 条的规定由于 的原因我方要求索赔金额(大写) 请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包
工程经理
日

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编：

致： (监理)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位：

。
请予以审核。
附件：1.数量
2.质量证明
3.自检结果

承包(章)
工程经理
日

审查：
经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计和的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。

工程监理机构
总/专业监理工程师
日
A10
工程开工报验单
工程名称： 编：

致： (监理)
我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以检查和验收。
附件：

承包(章)
工程经理
日

审查：
经初步验收该工程
1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建立；
3. 符合/不符合设计要求；
4. 符合/不符合施工合同要求。
综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收。

工程监理机构
总监理工程师
日

C1
监理工作联络单
工程名称： 编：

致：
事由

内容

单 位
负责人
日

C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编：

致： (监理)
由于 原因兹提出 工程变更〔内容见附件〕请予以审批。

附件：

提出
代 表 人
日

一致：

建立代表
签字：

日

设计代表
签字：

日
工程监理机构
签字：

日